Причины глухого кашля и особенности лечения

Глухой кашель у ребёнка или взрослого может развиваться по многим причинам, которые можно объединить в три большие группы:

• физиологические – кашель возникает, как ответ на раздражение слизистых,
• инфекционные – кашель возникает, как ответ на инфекционное воспаление,
• неинфекционные – включает все причины, которые не вошли в предыдущие группы.

Специфическое лечение требуется не только каждой группе, но и каждой отдельной причине, ведь у них разные провоцирующие факторы или возбудители, а также разные симптомы.

Физиологический глухой кашель и его лечение

Физиологический глухой кашель развивается, даже если человек полностью здоров, если:

• В окружающей атмосфере содержится слишком много пыли. Мельчайшие частицы её оседают на слизистых гортани и трахеи, проникают в лёгкие и загрязняют гладкий эпителий. Реснички, которые должны выталкивать их вместе со слизью, не справляются и возникает кашель: паническая попытка организма избавиться от пыли хоть как-то.

Если глухой кашель не сопровождается ни одышкой, ни болями в груди, ни повышенной температурой, это повод заподозрить, что его причиной стало большое содержание пыли. Чтобы проверить эту гипотезу, следует провести влажную уборку: помыть полы, протереть пыль, вытряхнуть ковры, пройтись щёткой по книжным шкафам. В заключение следует открыть окно и как следует проветрить помещение. Если после этого глухой кашель прошёл – значит, его вызывала пыль. Если этого не случилось, причина в другом.

Отличительная особенность кашля от пыли – частота. Он появляется не чаще пятнадцати раз за день.

• В окружающей атмосфере содержится аллерген. Если пыль вызывает глухой кашель у любого человека, то аллерген – только у тех, кто страдает от аллергии. В качестве аллергена может выступать шерсть животных, книжная пыль, средства бытовой химии, мельчайшие частицы растений и много другое. Попадая в лёгкие, аллерген вызывает иммунную реакцию и раздражение – больной начинает кашлять в попытке от него избавиться.

Если кашель сопровождается насморком, крапивницей и сонливостью, если больной чихает, у него слезятся и опухают глаза, причём симптомы проходят, когда он уходит из дома – велика вероятность, что причина в аллергии. Лечение её заключается в ограничении контакта с аллергеном – отдать растения, вытереть пыль, не контактировать с бытовой химией. Если это невозможно, применяются симптоматические препараты, которые глушат иммунные реакции, снимают отёк и уменьшают зуд.

Самый известный из таких препаратов – Зиртек.

Если не лечить физиологический кашель, он вызывает аллергическую бронхиальную астму.

Инфекционный глухой кашель и его лечение

Когда лёгкие оказываются поражены инфекцией, в них быстро начинается воспаление. Поражённые ткани отекают, погибшие иммунные клетки разлагаются, бактерии, вирусы или грибки, ставшие причиной болезни, в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины. Слизь, которая в норме смазывает лёгкие и используется для вывода пыли и мусора, начинает вырабатываться в больших объёмах. В результате организм оказывается отравлен токсинами, и, в попытке вывести их вместе со слизью, сотрясается от глухого сиплого кашля.

В зависимости от заболевания отличается характер кашля и сопутствующие симптомы:

• Трахеит. Воспаление локализуется в трахее, кашель сухой, отрывистый, приходит приступами, сопровождается ощущением першения в горле и проблемами с глотанием.
• Круп. Кашель лающий, надрывный, возникает чаще по ночам, причём после приступа у больного синеют уголки рта – признак кислородного голодания. Сопровождается одышкой и признаками удушья – головной болью, сонливостью, снижением когнитивных функций. Развивается круп всегда у детей.
• Пневмония. Мокрый кашель с отхождением гнойной (зеленоватой или желтоватой) слизи, боли в груди, першение в горле. Без надлежащего лечения – очень неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода.
• Туберкулёз. Болезненный, долгий кашель, приступ которого может длиться до нескольких минут и часто в конце сопровождается отходом мокроты – гнойной или кровавой преимущественно. Отличается режущими болями в груди и общим очень заметным снижением состояния.
• Острая вирусная инфекция. Першение и боли в горле, заложенность носа, кашель сначала глухой, без отхода мокроты, со временем становится мокрым.

Несмотря на то, что каждое заболевание отличается от остальных специфическими симптомами, у них есть и общие черты, по которым можно предположить, что у больного именно инфекция. Среди них:

• Симптомы интоксикации. Тошнота, в редких случаях рвота, головная боль.
• Повышение температуры. Если болезнь проходит в острой форме, то резкое, до тридцати восьми и выше за несколько часов. Если развивается медленно, то долгое время может держаться в пределах тридцати семи и пяти.
• Общее угнетённое состояние. Слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита.

Если у больного обнаружена инфекция, лечение начинают незамедлительно. Обычно оно проходит по трём направлениям:

• Уничтожение возбудителя. В зависимости от того, что это за микроорганизм, больному могут назначить антибиотики, антимикотики либо противовирусные средства в любой из форм – от таблеток до инъекций в вену.
• Симптоматическая терапия. В неё входят любые средства, которые могут избавить больного от симптомов. Муколитики, чтобы упростить отхождение мокроты. Сосудосуживающие, чтобы снять отёк и облегчить дыхание. Жаропонижающие, чтобы уменьшить температуру, обезболивающие, чтобы убрать боль.
• Поддерживающая терапия. Чтобы организм быстрее восстанавливался, больному назначают средства, поддерживающие иммунитет, и витамины. При использовании антибиотиков обязательно назначаются средства, которые поддерживают нормальную бактериальную среду в кишечнике, чтобы потом не пришлось лечить дисбактериоз.

Интересно, что средства, которые угнетали бы глухой кашель, обычно не используются – без него станет невозможным отхождение мокроты и замедлится процесс выздоровления.

Без соответствующего лечения инфекция может перекинуться с лёгких на другие органы, а также привести к необратимой деградации бронхиального древа – в худшем случае к обструкционной болезни лёгких.

Неинфекционные причины

Если глухой кашель у взрослого или ребёнка, вызванный инфекцией, всегда будет сопровождаться головной болью и повышением температуры, то у причин неинфекционной природы симптомы куда более разнообразны.

• Хронический бронхит. Может проходить незамеченным очень долго, характеризуется сухим глухим кашлем, который усиливается после сна или после смены положения тела. Больной страдает также от одышки и, если болезнь зашла далеко, от болей в груди – в его организме постоянно идёт вялое воспаление.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Бронхи при ней хронически сужены, кашель – попытка организма хоть как-то получить больше кислорода. Больной постоянно страдает от одышки и признаков кислородного голодания – вялости, сонливости, проблем с когнитивными способностями. Даже в состоянии покоя он не может дышать полной грудью.
• Астма. Глухой кашель в случае астмы возникает только во время приступов, когда у больного резко сужается просвет сосудов и он начинает задыхаться. В остальное время его беспокоит одышка и симптомы кислородного голодания.

Все три болезни отличаются хроническим течением – больные нуждаются в постоянной поддерживающей терапии, которая включает препараты, расширяющие просвет сосудов, увеличивающие содержание кислорода в крови и поддерживающие организм.

При астме больному также необходимо носить с собой карманный ингалятор – при приступе его можно будет использовать, чтобы снять спазм.

Если не лечить бронхит, астму и обструктивную болезнь, они приводят к значительному снижению уровня жизни и при некоторых обстоятельствах даже к летальному исходу.

• Курение. При курении в лёгких застаивается мокрота, полная токсинов и канцерогенов. Глухой кашель, чаще всего по утрам – попытка организма от неё избавиться. Сопровождается режущими болями, иногда отходом кровавой мокроты.

Единственный способ справиться с кашлем курильщика – бросить курить. Поддерживающая терапия – обычно это муколитические средства и витамины – не оказывает решающего воздействия.

Кашель – очевидный сигнал, что лёгкие сильно не в порядке. Если продолжать курить, может развиться обструктивная болезнь или даже рак.

• Опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли в лёгких провоцируют глухой кашель без температуры, поскольку не дают лёгкому раскрыться полностью, что приводит к кислородному голоданию. Обычно их сопровождает ноющая боль, чувство сдавленности в груди и одышка даже при отсутствии физической активности.

Опухоли лечат либо с использованием гормональных препаратов, которые тормозят их рост, либо удаляют хирургически. Если же опухоль злокачественная, может применяться химиотерапия и лучевая терапия – они останавливают рост раковых клеток. Если вовремя не вылечить опухоль, она может привести к приступу удушья и летальному исходу либо к поражению всего организма метастазами и также летальному исходу. Это – самая неприятная из возможных причин глухого кашля.

• Сердечная недостаточность. Когда сердце начинает сбоить, в кровь поступает слишком много кислорода и откашливание становится способом получить его хоть немного больше.

Сердечную недостаточность лечат либо специализированными препаратами, которые возвращают сердечный ритм в норму и стабилизируют артериальное давление, либо радикально – с помощью установки кардиостимулятора.

Глухой кашель может быть симптомом очень серьёзного заболевания, способного привести к смерти. Потому, заметив его однажды, следует записаться к врачу, пройти полное обследование и начать лечение – это значительно увеличит вероятность позитивного исхода.