Бисептол – комбинированный медикамент-сульфаниламид, имеющий широкий спектр терапевтической активности. Не считается антибиотиком. Показания к применению Бисептола – различные инфекционные заболевания внутренних органов, в том числе дыхательных путей. Лекарство назначается больным любого возраста, включая детей и стариков.
Фармакологические свойства, форма выпуска и состав
Главные составляющие препарата – сульфаметоксазол и триметоприм. Действующее вещество сульфаметоксазол, обладающее мощными бактерицидными свойствами, способно нарушить выработку дигидрофолиевой кислоты, обеспечивающей жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Другой ингредиент (триметоприм) усиливает терапевтическое воздействие сульфаметоксазола.
Несмотря на то, что сульфаметоксазол относится к сульфаниламидам и обладает антибактериальными свойствами, а триметоприм усиливает его эффект, препарат считается антисептиком, а не антибиотиком.
Медикамент быстро растворяется в ЖКТ, выводится через почки. Наивысшая концентрация вещества в кровеносной системе возникает спустя 1-3 часа после употребления, эффект сохраняется до 7 часов.
Сульфаниламиды – серьёзные медикаменты, которые следует использовать только по назначению специалиста. Бесконтрольный приём препарата часто приводит к неприятным последствиям.
Антисептическое средство Бисептол, вызывающее гибель клеток болезнетворных микробов, эффективно подавляет множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибков и простейших:
- стафилококков,
- стрептококков,
- хламидий,
- сальмонелл,
- трепонем,
- клебсиелл,
- кишечной палочки,
- токсоплазмы,
- гонококков,
- холерного вибриона,
- возбудителей дифтерии,
- пневмоцист и прочих.
Бисептол способен угнетать микробы, устойчивые к иным средствам-сульфаниламидам, однако не эффективен в отношении вирусов.
Показания к назначению
- заболеваний нижних органов дыхания: острого и хронического бронхита, воспаления лёгких, гнойного плеврита, бронхоэктаза,
- ЛОР-заболеваний: воспалений синусов и среднего уха, фарингита, ангины,
- инфекций кишечника (холеры, дизентерии, брюшного тифа),
- инфекционных поражений урогенитального тракта: сальпингита, простатита, уретрита, воспаления почек,
- инфекционных патологий кожи и мягких тканей, в том числе гнойного характера, а также угрей, фурункулёза, пиодермии,
- воспаления и абсцесса мозговых оболочек,
- заражения крови,
- гонореи,
- остеомиелита,
- прочих инфекций – малярии, токсоплазмоза, скарлатины.
Высокую эффективность медикамент показал в лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей, провокаторами которых обычно является стафилококки. Положительный результат показало вещество в терапии бактериального бронхита. Несмотря на то, что Бисептол – не лекарство первого выбора при лечении гайморита, в определённых ситуациях доктор может порекомендовать и его.
При ангине
Средство не покажет абсолютно никакого эффекта при тонзиллите, спровоцированном стрептококками группы А, которые сформировали устойчивость к действию сульфаметоксазола. Неправильное назначение вещества может спровоцировать серьёзные последствия, в особенности в детском возрасте. Именно поэтому очень важно отличать стрептококковый тип болезни от стафилококкового.
Таким образом, для устранения ангины лекарство принимают при невозможности пациента употреблять медикаменты первого выборы или антибиотики.
При бронхите
Главными возбудителями бронхита считаются пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы. Бисептол показан при обострении хронического процесса, а также для предупреждения воспаления лёгких.
Так же как и при тонзиллите, средство назначают очень редко из-за снижения его действенности и наличии на фармацевтическом рынке более мощных средств.
При гайморите
В настоящий момент Бисептол редко назначается для устранения гайморита. Однако в особых ситуациях, например, при точно установленном возбудителе патологии, а также наличии у больного непереносимости антибиотиков, в лечении может использоваться данный медикамент.
Противопоказания
Принимать средство запрещено при наличии у пациента:
- патологий сердца и сосудов,
- нарушений функции кровеносной системы,
- серьёзных печеночных и почечных болезней,
- сверхчувствительности к ингредиентам лекарства, или иным сульфаниламидам,
- большого количества билирубина (в детском возрасте),
- дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Не используется медикамент в период вынашивания ребёнка, лактации, а также младенцами, не достигшими 3 месяцев жизни и рождёнными раньше срока.
- эндокринных нарушений,
- аллергических реакций,
- астмы,
- недостатка в организме фолиевой кислоты,
- в раннем младенческом и старческом возрасте.
Некоторым больным требуется на время лечения необходимо осуществлять контроль над показателями крови.
Побочные последствия
Чаще всего средство переносится больными хорошо, однако иногда оно способно спровоцировать побочные эффекты:
- воспалительные явления в кишечнике и поджелудочной железе, диарею, колики в животе, тошноту, ухудшение аппетита, рвотные рефлексы, глоссит, застой желчи, стоматит,
- болевые симптомы в голове, головокружение, апатию, дрожание рук и ног,
- кашель, кислородную недостаточность, бронхоспазм,
- редко – нефрит, повышенное мочеиспускание, кровь в моче,
- очень редко – уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, нехватку витамина В9,
- различные высыпания, сыпь, крапивницу, зуд, отёк Квинке,
- мышечные и суставные боли,
- тромбофлебит,
- снижение уровня некоторых микроэлементов и сахара в кровеносной системе,
- у ряда пациентов было также зафиксировано возникновение жара и озноба.
Чаще всего негативные последствия после приёма имеют слабый характер и полностью исчезают после прекращения терапии.
Возникновение кожной сыпи, длительная диарея являются показаниями для отмены лечения.
У людей, имеющих ВИЧ-инфекцию, риск появления отрицательных эффектов выше, чем у остальных пациентов.
Передозировка
В таких ситуациях пациенту необходимо прекратить терапию и назначить детоксикацию – симптоматическое лечение и промывание желудка.
Длительный приём повышенных доз может вызвать угнетение кроветворения.
Инструкция по использованию и дозы
Суспензию и таблетки Бисептол следует употреблять после приёма пищи. Для предотвращения мочекаменной болезни необходимо запивать вещество большим количеством воды. На период всего курса пациенту стоит обеспечить себе обильное питьё.
Схему терапии подбирают индивидуально каждому больному, с учётом тяжести патологии и сопутствующих болезней.
Для взрослых
Взрослым лекарство показано в следующей дозировке:
- 480 мг (2 таблетки) через каждые полсуток на протяжении 5-14 дней. Если пациенту предстоит продолжительное лечение, применяют уменьшенную дозировку.
- Сироп принимают по 20 мг каждые 12 часов. При тяжёлом протекании инфекции, а также хронических болезнях дозу допускается увеличить на 50%.
В среднем продолжительность терапии инфекционных патологий верхних и нижних органов дыхания составляет 10 дней.
Если курс терапии занимает 5 и более дней, стоит держать на контроле состояние крови.
Для детей
Вещество назначается детям в возрасте старше 3 месяцев преимущественно в виде сиропа, однако в особых ситуациях оно показано в таблетках (малышам от 2 лет) и в инъекциях (от 6 лет).
Согласно инструкции по применению, сироп принимается каждые 12 часов в следующих дозах:
- подросткам, достигшим 12 лет – рекомендовано давать по 20 мл,
- от 7 до 12 лет – по 10 мл,
- в 4-6 лет – по 1-2 чайной ложке,
- в 7 месяцев-3 года – 0,5-1 чайной ложке,
- в 3-6 месяца – по 0,5 чайной ложке.
В таблетках медикамент употребляют:
- детки с 2 до 5 лет – по 2 таблетки по 120 мг дважды в сутки (240 мг),
- дети 6 -12 лет – по 480 мг 2 раза в день.
Обычно лечение продолжается 5 дней. После подавления симптоматики терапию допускается продлить ещё на пару дней.
Концентрат для инфузий
При тяжёлом течении инфекции, необходимости больного в получении высоких доз, а также невозможности приёма средства внутрь, Бисептол показан в виде уколов в мышцу или вену.
Концентрат для внутримышечных и внутривенных вливаний необходимо развести 5-10% глюкозой или 0,9% физраствором непосредственно перед использованием:
- дозировка для малышей в возрасте 3-5 лет составляет 2,5 мл, которые вводят 2 раза в сутки,
- детям с 6 до 12 лет показано по 5 мл,
- старше 12 лет и взрослым – по 10 мл.
При тяжёлом течении болезни показано увеличение дозы вдвое. После окончания курса медикамент рекомендовано вводить ещё двое суток.
Особые указания
- во время лечения рекомендовано уменьшить потребление бобовых, животных жиров, жирного сыра, которые способны снизить эффективность терапии,
- не следует перед применением лекарства употреблять сухофрукты, свёклу, хлебобулочные и кондитерские изделия, так как они мешают всасыванию лекарственного вещества и провоцируют его вывод вместе с калом,
- не стоит запивать медикамент молоком: оно способно уменьшить его действие,
- во время прохождения курса лечения не рекомендовано распивать спиртосодержащие напитки во избежание возникновения аллергии и снижения эффекта,
- в период терапии не стоит посещать солярий и долго пребывать под палящим солнцем,
- при продолжительном использовании средства (более 5 дней), приёме высоких доз, а также ухудшении показателей крови пациентам рекомендовано употреблять витамин В9 (по 5-10 мг в день),
- перед использованием суспензии необходимо хорошенько встряхнуть бутылку,
- между употреблением следует выдерживать 12-часовой промежуток. Невыполнение данного требования может уменьшить антибактериальные свойства лекарства,
- у пациентов преклонного возраста препарат способен увеличить количество диоксина в кровеносной системе.
Взаимодействие с другими веществами
Таблетки и суспензию запрещено употреблять совместно:
- с нестероидными противовоспалительными препаратами,
- со средствами, уменьшающими свёртываемость крови,
- с противодиабетическими, противосудорожными, противоопухолевыми, мочегонными лекарствами. Данное сочетание может спровоцировать аллергию.
Следует учитывать также следующие лекарственные взаимодействия:
- совмещение с витамином C и прочими средствами, окисляющими мочу, нередко приводит к появлению песка в мочевом пузыре,
- Рифампицин способен ускорить извлечение вещества из внутренних органов,
- уменьшает количество фолиевой кислоты в организме совмещение с барбитуратами, противотуберкулёзными и противосудорожными лекарствами,
- Бисептол может понизить эффективность противозачаточных препаратов на основе гормонов,
- при использовании одновременно с противомалярийными медикаментами возможно возникновение анемии,
- уменьшить эффективность средства способны некоторые местные обезболивающие.
Мнения медицинских работников о Бисептоле достаточно противоречивые. Большинство врачей предпочитают использовать в терапии современные антибиотики, которые отличаются не только безопасностью, но и высокой эффективностью. Несмотря на это, препарат до сих пор не снят с продажи и пользуется особой популярностью у докторов старшего поколения.