Распространено явление, когда дети начинают говорить в нос при респираторных заболеваниях и насморке. Это явление связано с заложенностью носа и устраняется комплексным лечением. Если же ребёнок говорит в нос без соплей, то это вызывает особую тревожность родителей. Такое состояние может говорить о нарушении дренажа придаточных пазух носа. Лечение в таком случае может быть консервативным или хирургическим. Тактику лечения определяет доктор, с учётом специфики болезни.
Что такое гнусавость
Гнусавость – это сильное или лёгкое резонирование в носовой полости, что приводит к нарушению звукопроизношения. Причиной гнусавости может быть сбой в работе речевого центра. Может быть три формы нарушения речи:
- Закрытая. Причиной выступают патологические изменения в носовой полости, вследствие чего нарушается прохождение воздушных потоков.
- Открытая. В этом случае наблюдается отставание заднего нёба от задней стенке глотки. В результате этого получается щель, через которую проходит воздух.
- Смешанная. В таком случае наблюдается непроходимость носовых каналов и ослабление нёбно-глоточного затвора.
Гнусавость протекает в 4 стадии, с каждой ребёнок начинает гундосить при разговоре всё сильнее.
Основные причины
Причины возникновения ринолалии достаточно разнообразны. Спровоцировать проблему могут такие негативные факторы:
- Полипы в носоглотке.
- Воспалительные и инфекционные заболевания ротоглотки.
- Насморк, который сопровождается стеканием густой слизи по задней стеночке.
- Истончение слизистой вследствие неконтролируемого приёма сосудосуживающих препаратов.
- Врождённые дефекты носовой перегородки.
- Попадание посторонних предметов в носовые пазухи.
- Искривление носовой перегородки.
- Травмы носоглотки.
- Физиологический насморк у новорождённых детей.
Если ребёнок говорит в нос без соплей, то его обязательно следует показать логопеду. Специалист обследует малыша, учитывая анатомические особенности речевого аппарата и характер дефектов звука.
Если диагноз поставлен своевременно и правильно, то гнусавость хорошо поддаётся лечению.
Причины ринолалии и ринофонии
Открытая форма ринолалии встречается у деток с расщелинами лица. Заячья губа или волчья пасть часто встречаются у детей, мамы которых болели инфекционными заболеваниями на ранних сроках беременности. Спровоцировать такие дефекты могут некоторые химические вещества, алкоголь и наркотики.
Считается, что расщелины лица у будущего ребёнка могут появиться в том случае, если у беременной наблюдаются эндокринные нарушения или она постоянно находится в состоянии стресса. Особенно опасен в этом плане период между 7 и 8 неделей гестации.
Открытая ринолалия может быть при некорректном удалении аденоидов у детей. В этом случае мягкое нёбо недостаточно поднимается и смыкается.
Закрытая ринолалия бывает вследствие анатомических изменений носа или носоглотки. Спровоцировать такое состояние могут полипы, аденоиды и искривлённая носовая перегородка. Ребёнок может начать разговаривать в нос после травм носа, при сильном отёке слизистой или повреждении хрящевой ткани.
Как лечить гнусавость без соплей
Если у ребёнка наблюдается гнусавость после насморка, то необходимо проконсультироваться с врачом насчёт дальнейшего лечения. Если такое состояние спровоцировано инфекцией, то есть большой риск распространения инфекции на бронхи и лёгкие. Если в носу есть вирусы или бактерии, то они вместе с вдыхаемым воздухом очень быстро могут проникнуть в нижние дыхательные органы.
Если гнусавость появилась из-за синусита, то необходимо комплексное лечение с использованием антибактериальных препаратов. Помимо антибиотиков, в схему включают антисептические растворы, которыми часто промывают полость носа. Для лечения может быть использован Мирамистин, раствор Фурацилина или физраствор.
Медикаментозная терапия
Если гнусавость не проходит слишком долго, доктор прописывает медикаментозное лечение, которое включает ряд лекарственных препаратов. Больному могут быть выписаны такие лекарственные средства:
- Сосудосуживающие препараты. Помогают уменьшить отёк и воспаление слизистой носа. Можно использовать Назол, Ринорус, Санорин и иные подобные препараты. Стоит учитывать, что сосудосуживающие средства применяют не более 5 дней поднаряд. В противном случае состояние может ухудшиться.
- Антибиотики. Если причиной гнусавости стала бактериальная инфекция, прописывают антибиотики большого спектра действия – пенициллины, макролиды или цефалоспорины. Антибактериальные препараты назначают курсом в 5-7 дней, в зависимости от тяжести болезни.
- Антигистаминные средства. Назначаются для уменьшения отёка мягких тканей. Часто прописывают такие препараты одновременно с антибиотиками, чтобы предотвратить развитие аллергии. Детям дают Кларитин, Зодак или Лоратадин.
- Гормональные препараты. Прописывают при сильном отёке мягких тканей носоглотки. Кортикостероиды способны быстро устранить воспаление и отёк. Применяются такие лекарственные средства только по назначению врача.
Если у больного ребёнка повышена температура, то прописывают жаропонижающие препараты. Врач может прописать лекарства на основе парацетамола или же ибупрофена.
Для профилактики инфекций назначаются иммуномодуляторы. Хорошо помогает ИРС-19, Афлубин и настойка эхинацеи пурпурной.
Если у малыша искривлённая носовая перегородка или есть полипы в носовой полости, то необходимо хирургическое вмешательство.
Промывание пазух носа
Чтобы очистить носовую полость от слизи и уменьшить отёчность, назначают промывания носа различными растворами. Чаще всего для этого используют физраствор, раствор Фурацилина или солевой раствор, приготовленный самостоятельно. Для очищения полости носа можно использовать и раствор пищевой соды.
Промывают нос при помощи чайничка нети, резиновой спринцовки или одноразового шприца. Раствор сначала заливают в одну ноздрю, наклонив немного голову набок, после чего таким же образом промывают вторую ноздрю. Проводить процедуры необходимо 3-4 раза в день.
Детям младшего возраста нос не промывают в прямом смысле этого слова. Им просто закапывают в носик разные растворы, затем отсасывают слизь аспиратором и осушают слизистую ватными турундами.
Хирургическое лечение
При некоторых заболеваниях не обойтись без хирургического вмешательства. Иногда врач предлагает лазеротерапию, операции проведённые таким методом более щадящие. Для исправления носовой перегородки необходима классическая операция.
Если причиной заложенности носа стали аденоиды, то вначале прибегают к консервативному лечению и только если оно не помогает на протяжении длительного времени, лимфоидную ткань удаляют. Аденоиды можно удалять разными способами. Самыми щадящими считается криотерапия и лазеротерапия.
На 1-2 стадии аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Можно использовать и рецепты народной медицины.
Советы Комаровского
Доктор Комаровский считает, что чаще всего проблема заложенности носа у ребёнка кроется в повышенной опеке родителей. Именно взрослые кутают детей и предпочитают держать форточки закрытыми, чтобы детей не просквозило. В результате вдыхания слишком сухого и тёплого воздуха слизистая пересыхает и отекает, за счёт чего и появляется заложенность. Известный педиатр советует:
- Увлажнять воздух в доме, чтобы показатель был не меньше 55%.
- Поддерживать температуру воздуха не выше 21 градуса.
- С малышом нужно много гулять в безветренную погоду.
Если у малыша, кроме заложенности носа, больше никаких симптомов нет, то беспокоиться не стоит.
Чаще всего дети начинают говорить в нос при респираторных заболеваниях. Если же у ребёнка симптомов простудного заболевания нет, а он долго гнусавит, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Причина недомогания может крыться в искривлении носовой перегородки, полипах или аденоидах.