Можно ли применять Ацикловир при ОРВИ и для профилактики?

admin

6 лет назад

В состав данного средства, вне зависимости от формы выпуска входит одноименное действующее вещество, за счёт которого и происходит развитие клинического эффекта.

Его массовая доля отличается в зависимости от формы выпуска, так в мази Ацикловир действующего вещества содержится 50 грамм, глазная мазь содержит 30 грамм, крем 50 грамм, в таблетках может содержаться от 200 или 400 мг, а в лиофилизате 250, 500 мг или 1000 мг.

Состав вспомогательных веществ будет зависеть от вида лекарственной формы. Их массовая доля не влияет на развитие каких-либо эффектов для организма, лишь в редких случаях может вызывать аллергическую реакцию.

Форма выпуска

Существует достаточно большое количество лекарственных форм, в которых представлен Ацикловир. Среди них следует отметить, мази, крема, лиофилизаты и таблетированные формы.

Фармакологический эффект

Ацикловир способен формировать противовирусное действие. Это достигается за счёт угнетения репликационных процессов в клетках вируса. Воздействует он преимущенно на герпесные типы.

Содержащаяся в вирусных клетках тимидинкиназа фосфорилирует Ацикловир в монофосфатную форму, а под воздействием других форм идёт разложение до дифосфата.

Именно в подобном виде происходит внедрение Ацикловир в генетический материал вируса, что вызывает прекращение ее удлинения. Подавляется также и ДНК—полимераза, и репликация вируса в последствии тормозится.

За счёт этого уменьшается выраженность кожных высыпаний, а также тормозится формирование новых. Кроме того, в незначительной степени следует ожидать развития иммуностимулирующего действия.

Фармакокинетика

В зависимости от формы выпуска:

При пероральном приеме всасывание Ацикловир происходит быстро. Максимальную концентрацию можно зафиксировать спустя 1,5-2 часа. При попадании в кровь происходит связывание с белком плазмы крови. Именно в подобном связанном состоянии идёт транспортировка Ацикловир в клетки печени. Именно в них происходит метаболизм до активных метаболитов.
После развития клинического эффекта идёт выведение через мочевыводящую систему посредством канальцевой секреции. Лишь единичные количества Ацикловир выводятся через кишечник.
При попадании в организм Ацикловир проходит через все гисто-гематические барьеры. Особенно это важно при локализации возбудителя в нервной системе или переходе в организм плода. При приеме Ацикловир пациентам с опоясывающим герпесом, следует учитывать, что в клетках спинного мозга концентрация препарата будет уменьшена на 50%.
Период полувыведения достигает в среднем трёх часов, если имеются нарушения функций почек, он достигает 20 часов.
Местное использование Ацикловир предусматривает отсутствие всасывания при отсутствии повреждений на кожных покровах, если же повреждения имеются, Ацикловир может всасываться в незначительном количестве.
Глазная мазь при нанесении на слизистую оболочку не всасывается, так как в крови действующего вещества не обнаруживают.

Показания к применению

Выбор показаний к применению может во многом быть связан с лекарственной формой:

Так, лиофилизаты или таблетки Ацикловир могут использоваться в качестве лечебной и профилактической цели предупреждения или предотвращения инфекционных процессов в различной клинической форме, которые вызваны вирусом герпеса. Среди основных патологий может быть генитальный герпес, формы простого герпеса и ветряной оспы. Применяться Ацикловир может у людей с нормальным иммунным статусом или же на фоне его снижения, вызванного инфицирование вируса иммунодефицита человека. Ацикловир применяется у пациентов, после трансплантации органов.
Форма геля или мази применяется с целью комбинированного лечения вирусных инфекций, которые спровоцированы герпесом. Среди них проявления опоясывающего лишая, ветряной оспы, генитальной формы герпеса вируса простого герпеса.
Глазная мазь помогает справиться с герпетическим кератитом. Но, перед нанесением мази проводится тщательная очистка полости глаза.

Правила применения

Среди основных правил применения выделяют:

Выбор показаний осуществляется только после предварительной консультации врача.
Курс выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести и состояния иммунитета.
Предварительно следует предупредить индивидуальную гиперчувствительность и развитие аллергических проявлений.
Перед нанесением местной формы требуется провести гигиенические процедуры, направленные на очистку кожных покровов.
В случае нарушения работы почек изменяют дозировку с учетом индивидуальных особенностей.
При появлении побочных эффектов требуется отменить препарат.

Можно ли применять Ацикловир при гриппе или простуде?

Поскольку простуда и грипп имеют вирусное происхождение и многие пациенты предпочитают применять средство с лечебной целью при вышеописанных патологиях, следует учитывать, что назначение вышеописанного препарата нецелесообразно.

Это связано с тем, что Ацикловир способен воздействовать лишь на один тип вируса.

Именно поэтому, в случае гриппа и простуды он не приведёт к ускорению выздоровления.

Назначению с профилактической целью эффективно в том случае, если требуется повышение общих иммунных сил.

Ацикловир при ОРВИ

Назначение при ОРВИ будет эффективно только с профилактической целью. Начало лечения во время клинических проявлений не вызовет положительного эффекта.

Именно поэтому средство можно использовать людям, со сниженным иммунитетом для предотвращения развития острых респираторных вирусных инфекций.

Противопоказания

Перед тем, как начать приём Ацикловир, требуется внимательно ознакомиться с наличием противопоказаний.

Среди основных выделяют:

Наличие индивидуальной гиперчувствителтности, вне зависимости от того, развивается она на основной или любой из вспомогательных компонентов.
Развитие гиперчувствительности на Валацикловир.
Таблетированная форма запрещена к применению пациентам, до двухлетнего возраста.
Системные формы нельзя применять кормящим женщинам.

Особые меры осторожности следует соблюдать:

Использование системной формы для беременных женщин, у которых выражена неврологическая симптоматика.
Применение таблеток или лиофилизата пациентам, с нарушениями работы почек, а также сочетании с цитостатическими средствами.
Местная лекарственная форма применяется под строгим наблюдением беременным и кормящим женщинам.

Инструкция по применению

Использование таблетированной формы

Приём Ацикловир следует проводить после употребления пищи, таблетку следует запить небольшим количеством воды.

Суточная доза Ацикловир будет составлять 1000 мг, которые, как правило делят на 5 приемов.

Дозировка зависит от заболевания:

При ВИЧ инфекции дозировка должна быть увеличена вдвое. Средний курс терапии составляет 10 суток.
С целью профилактики назначается употребление 400 мг дважды в сутки.
Неосложненный генитальный герпес предусматривает также употребление 1000 мг вещества при пятикратном режиме в течение 10 суток. Рецидивирующий герпес лечится 5 дневным курсом с аналогичной дозировкой.
В случае опоясывающего герпеса необходимо употреблять 800 мг пятикратно, курс лечения может длиться от 5 до 10 дней.
При ветряной оспе доза Ацикловир составляет 3200 мг ежесуточно длительностью в 5 дней.

Использование лиофилизата

Дозировка следующая:

Простой герпес требует введения 5-10 мг на килограмм массы тела трехкратно в течение недели.
Для гениального герпеса вводится 5 мг на один килограмм при трехкратном введении на протяжении 5 дней.
Энцефалит, который вызывается подобным возбудителем предусматривает введение 10 мг трехкратно в течение 10 дней.
Для опоясывающего герпеса дозировка остаётся прежней, но длительность терапии составляет неделю.

Инструкция к глазной мази

Глазную мазь наносят в небольшом объеме, длиной не более одного сантиметра при помощи чистого пальца или специальной лопатки. Мазь следует закладывать пятикратно в сутки. Длительность терапии строго индивидуальна, так как требуется продолжать лечение в течение 3 суток после клиники выздоровления.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов будет во многом зависеть от формы выпуска, которая применяется пациентом.

На фоне употребления таблеток развиваются:

Аллергические проявления с кожной сыпью, зудом и отеком слизистых.
Нарушения пищеварительной функции с формированием рвоты, диареи, тошноты и болей в животе.
Неврологические проявления с головными болями, головокружениями, галлюцинациями различного характера.
Поражения кровеносной системы с лейкопенией, лимфоцитопенией, нарушениями в биохимических показателях ферментов печения с возрастанием билирубин или трансаминаз.

При использовании лиофилизата может возникать:

Поражение пищеварительной системы с тошнотой, рвотой и диспепсическими проявлениями.
Высокий риск того, что проявится острая почечная недостаточность, особенно на фоне существующих патологий в мочевыводящей системе.
Энцефалопатическая клиника с головокружением, галлюцинациями, нарушениями сознания, повышениями сонливости или психозами с судорожным синдромом.
Аллергические реакции с преимущественно отечным синдромом.

Местная форма побочных эффектов от применения инъекционной формы выражается развитием флебитов в зоне введения.

Использование местной формы менее опасно, так как среди побочных эффектов могут проявляться:

Эритемы.
Зудящие элементы.
Шелушение и сухость кожных покровов.
Жжение.

При применении глазной мази развиваются:

Блефариты.
Конъюнктивиты.
Кератиты.
Местные жжения или отеки.

Передозировка

Развитие передозировки может быть вызвано несоблюдением правил приема, которые изложены в инструкции к Ацикловир, а также повышении индивидуальной чувствительности или неправильном использовании различных лекарственных форм.

Среди проявлений передозировки:

Нарушение функции мочевыводящих путей с недостаточностью почек, вплоть до острой недостаточности.
Поражение нервной системы с судорожным синдромом, потерями сознания, летаргическими состояниями, а также коматозными поражениями.
При незначительной передозировке формируется головная боль, поражение пищеварительной системы с диареей, болью в животе, тошнотой, рвотой, диспепсическими проявлениями.

При появлении симптомов передозировки требуется медицинское вмешательство с назначением лечебных мероприятий. Начинается терапия с симптоматических средств, которые участвуют в поддержании жизненно важных функций. В случае критических нарушений жизнедеятельности применяются процедуры в палате интенсивной терапии, в том числе процедуры гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом Ацикловир требуется внимательно изучить влияние препарата на организм при сочетании с другими средствами.

Среди них следует отметить:

Сочетание Ацикловир с иммуностимуляторами, в результате чего происходит развитие усиления эффектов.
Пробенецид и Ацикловир формируют уменьшенную канальцевую секрецию последнего препарата, это вызывает увеличенное содержание вещества, уменьшая выведение.
Микофенолат мофетил вызывает одновременное повышение концентрации двух препаратов.
Нефротоксические препараты вызывают патологическое влияние Ацикловир на почки, повышая риск острой почечной недостаточности.
Ацикловир в лиофилизате вызывает развитие щелочной реакции организма.
Особое внимание следует уделять сочетанию Зиновудина у лиц с ВИЧ-инфекцией, это не приводит к побочным реакциям, а также симптомам передозировки.

Особые указания

Среди них выделяют:

Ацикловир следует ограничить к употреблению при нарушениях функционального или органического характера в мочевыводящей системе.
Проведение лечения одновременно с нефротоксическими препаратами, а также при патологиях почек требует регулярного контроля за лабораторными анализами. Требуется внимательно проводить инъекционное введение, запрещается введение с быстрой скоростью, а также использование при дегидратации. До периода полувыведения требуется контролировать креатинин и мочевину.
Если герпес проявляется на губах рекомендовано для ускорения выздоровления сочетать Ацикловир в различных формах выпуска, например таблетки и мазь.
Местные формы Ацикловир наносятся с особой осторожностью при нарушении целостности кожных покровов на слизистых оболочках. Особенно это касается использования Ацикловир при генитальных поражениях.
Генитальный герпес предусматривает ограничение половых контактов с применением презерватива или полное исключение половой жизни на период лечения Ацикловир. Также Ацикловир применяют для профилактики заболевания полового партнера.
Ацикловир при ветряной оспе чаще всего назначается пациентам, у которых диагностировано иммунодефицитное состояние, что предусматривает развитие осложнений.

Аналоги

Среди аналогичных средств выделяют:

Валтрекс. Аналог Ацикловира, который в качестве основного действующего вещества включает валацикловир. Это обеспечивает использование препарата при сформированной лекарственной устойчивости. Механизм его действия, а также список показаний и противопоказаний у них сходен. Поскольку цена его в разы выше, возникают существенные ограничения к применению. Но, его назначение является обязательным у лиц с иммунодефицитом, в тех случаях, когда Ацикловир неэффективен.
Зовиракс. Подобные лекарства имеют не только идентичный состав, но и схожий эффект с побочными проявлениями и клиникой передозировки.
Виворакс. Аналог в виде таблеток, который содержит 200 мг действующего вещества. Он обладает схожим клиническим эффектом и показаниями к использованию. В результате низкого процента накопления в клетках возникает необходимость в длительном курсе терапии.