У детей довольно часто встречается ангина. Это заболевание доставляет много неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Ребёночек становится плаксивым и раздражительным, у него нарушается сон и аппетит. Доктор Евгений Олегович Комаровский о тонзиллите говорит не так, как многие врачи. Он считает, что диагноз «ангина» часто ставится тем деткам, у которых на самом деле наблюдается хронический тонзиллит. А между тем схемы лечения острого тонзиллита и хронического значительно отличаются.
Мнение доктора
Е. О. Комаровский утверждает, что у младенцев до трех месяцев ангины быть не может совсем, так как ребёночек с гландами не рождается. Эти органы из лимфоидной ткани появляются где-то к полугоду грудничка, а вот выполнять свои функции они начинают только к восьми годам.
Есть несколько характерных признаков, которые, по мнению Евгения Комаровского, помогут отличить ангину от простудного заболевания:
- увеличенные и сильно воспалённые лимфоузлы,
- налёт на гландах белого или слегка желтоватого цвета,
- дыхание, а также глотание сильно затруднены,
- ребёнок отказывается не только от еды, но и от питья,
- изо рта появляется специфический зловонный запах,
- могут быть боли в ушах и затылке,
- наблюдается тошнота, рвота и сильнейший озноб,
- могут быть боли в животе и мышцах.
При тяжёлом течении ангины или резком обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляется множество гнойничков. Температура в это время может подняться до 39 градусов и даже выше. Диагностирует хронический тонзиллит лишь врач, для постановки правильного диагноза достаточно осмотреть ребёнка и изучить анамнез. Если на миндалинах есть очаги воспаления и слой налёта, то можно говорить об ангине. О хроническом тонзиллите врачи говорят, если воспаление миндалин наблюдается больше трех раз за год.
В периоды ремиссии определённые симптомы проявляются плохо. Так, температура может оставаться нормальной, аппетит не изменён, а боли в горле практически нет.
Советы доктора
Доктор Комаровский уверен, что лечение тонзиллита у детей должно начинаться с организации оптимальных условий, которые необходимы для выздоровления. Эти правила не относятся лишь к приёму лекарственных препаратов, ведь многим родителям действительно легче напичкать малыша таблетками, чем организовать благоприятные условия.
При хронической форме тонзиллита ребёночек будет чувствовать себя лучше при соблюдении таких рекомендаций:
- В комнате больного влажность воздуха должна быть приближена к 60%. Это способствует увлажнению слизистой и уменьшению раздражения носоглотки. Кроме того, малышу легче откашляться, если воздух достаточно влажный.
- Температура воздуха в детской комнате не должна быть больше 20 градусов. При более высокой температуре бактерии и разные вирусы быстро размножаются, за счёт чего процесс выздоровления замедляется.
- Ребёнок должен много пить. Это одно из главных правил лечения многих респираторных и инфекционных заболеваний.
- При хроническом тонзиллите у ребёнка в первые пару суток болезни нужно ограничить приём пищи. Порции должны быть небольшими, вся пища должна быть тёплой и протёртой.
- При высокой температуре купать ребёнка не следует, можно только локально мыть особо загрязнённые части тела. Но врачи рекомендуют раз в сутки обтирать малыша смоченным в горячей воде полотенцем. Такие несложные процедуры помогают очистить поры и улучшить обмен веществ.
Достичь нормальной влажности в детской комнате можно за счёт бытовых увлажнителей. Если увлажнителя нет и купить его нет возможности, то можно воспользоваться методом наших бабушек. По детской комнате развешивают влажные махровые полотенца или простыни. Оптимально, если они будут развешаны на горячие батареи. Влажность воздуха в детской комнате должна быть около 60%, но нужно следить, чтобы отметка гигрометра не превышала 80%.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то в его комнате можно поставить аквариум. Такой естественный водоём поддерживает постоянную влажность в помещении.
При хроническом тонзиллите у детей Комаровский советует правильно организовать питьевой режим. Крохе следует давать не только чистую воду, но также компоты, морсы и травяные чаи. В течение дня больному полезно давать отвар ромашки. Деткам до 7 лет каждый час дают по чайной ложечке отвара, больным старше этого возраста – по десертной ложке.
Если во время болезни ребёночек отказывается от еды, заставлять его кушать не нужно. Кратковременная голодовка вреда здоровью не принесёт.
Особенности лечения
Хронический тонзиллит – это затяжное течение ангины. Во многих случаях симптомы при этом заболевании более смазаны, но по ряду характерных признаков опытный врач сразу ставит диагноз. Лечить хронический тонзиллит у ребёнка доктор Комаровский советует такими методами:
- Соблюдать все рекомендации относительно нормального температурного режима и влажности в жилище.
- Обеспечить больного ребёнка достаточным количеством питья. Особенно хорошо при хроническом тонзиллите помогает отвар соцветий липы, листьев малины и плодов шиповника.
- Несколько раз в день малыш должен полоскать горло отваром противовоспалительной травы, например, ромашки, или слабым раствором соли. Грудничкам в отваре ромашки можно смачивать соску.
- Если у малыша нет аллергии, то можно прибегнуть к эфирным маслам. В аромалампу рекомендуется наливать масло туи, пихты или чайного дерева. За счёт вдыхания паров смягчается слизистая и уменьшается раздражение носоглотки.
- Если температура тела больного нормальная, то можно прибегнуть к растираниям. Для этого рекомендуют брать растирки на основе растительных компонентов, а также проверенную временем скипидарную мазь. Для лечения деток до трех лет скипидарную мазь смешивают пополам с жирным детским кремом и растирают грудь и спинку малыша.
По Комаровскому лечение тонзиллита с использованием распространённого препарата Люголь бесполезно, так как современная медицина считает местное применение антисептиков в борьбе с этим заболеванием неэффективным. Евгений Комаровский подчёркивает, что использование данного средства – лишь способ успокоить родителей маленького пациента, которым очень хочется применить медикаментозные средства лечения. Врач полагает, что более важными вопросами должны стать: почему у малыша возникла хроническая форма тонзиллита, какими методами его лечили, каковы параметры температуры и влажности в помещении.
В первые несколько дней болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим. После того как состояние больного стабилизируется, допускаются непродолжительные прогулки на улице. При этом гулять нужно в скверах, парках и садах, как можно дальше от дороги. Стоит помнить, что загазованный воздух сильно раздражает слизистую и может привести к ухудшению состояния.
Антибиотики при хронической форме ангины можно принимать лишь по показаниям доктора. Эти лекарственные средства назначаются при обострении болезни или при риске развития осложнений.
Когда нужно удалять гланды
- У ребёночка часто случаются обострения ангины. Миндалины воспаляются более 5 раз за год.
- Малыш храпит во сне и у него бывают случаи апноэ.
- Появились серьёзные осложнения.
- Гланды сильно увеличились в размере. Они в значительной степени перекрыли гортань, из-за чего ребёнок не может не только нормально глотать, но и дышать.
- Наблюдается сильное снижение иммунитета, из-за чего малыш часто болеет респираторными заболеваниями.
Но родители должны знать, что к удалению миндалин есть ряд противопоказаний. Сюда относятся аутоиммунные патологии, тяжёлые пороки сердца и плохая свёртываемость крови. Нельзя удалять гланды и при онкологических патологиях.
Удалять миндалины без серьёзных показаний нельзя. Эти органы служат своеобразным фильтром, который защищает организм от бактерий и различных вирусов.
По мнению доктора Комаровского, хронический тонзиллит вполне можно предупредить. Для этого с ребёнком нужно много гулять, приобщать его к спорту и проводить закаливающие процедуры. Малышу следует давать и мороженое. Этот продукт хорошо укрепляет местный иммунитет.