Лазолван применяют как отхаркивающий препарат. Согласно ВОЗ, лекарство входит в список жизненно важных и необходимых лекарственных средств. Его назначают больным с острыми патологиями дыхательной системы для разжижения вязкой слизи и выведения ее из организма. Инструкция по применению Лазолвана содержит сведения о действии препарата, его применении у взрослых и детей, противопоказаниях.
Состав Лазолвана
Основное действующее вещество лекарственного средства – амброксола гидрохлорид. Это муколитик, который делает мокроту более жидкой и облегчает ее эвакуацию из легких. Вещество приводит в активность движение микроскопических ресничек эпителия, стимулирует секрецию бронхов. Лазолван стимулирует выработку активных веществ, которые выстилают альвеолы легких изнутри. Этот механизм защищает легкие от проникновения инфекции.
Состав таблеток:
- амброксол 30 мг,
- лактоза – углевод, наполнитель для таблеток,
- крахмал кукурузный – связующий носитель, который предназначен сжатия таблеток,
- кремний коллоидный – обеспечивает однородность, препятствует образованию комков, является сорбентом,
- магния стеарат – стабилизатор и загуститель.
Состав раствора для ингаляций и приема внутрь:
- амброксол 15 мг,
- кислая соль натрия – применяется в составе лекарств как вспомогательное вещество,
- физиологический раствор – NaCl 0,9 %,
- бензалкония хлорид – консервант,
- лимонная кислота,
- вода для инъекций – основа жидких лекарственных форм.
Состав сиропа:
- амброксол по 15 и 30 мг,
- гидроксиэтилцеллюлоза – обеспечивает стабильность и биодоступность амброксола,
- сорбитол – наполнитель, поддерживает структуру лекарства,
- бензойная кислота – природный консервант,
- глицерин – повышает вязкость, предупреждает высыхание препарата,
- пропиленгликоль – растворитель и несущий элемент в жидких лекарственных формах,
- винная кислота,
- малиновый или абрикосовый ароматизатор,
- очищенная вода.
Раствор для парентерального введения – Лазолван в ампулах по15 мг 2 мл.
Фармакологическое действие Лазолвана
Лазолван – это муколитическое средство, которое усиливает выработку секрета в нижних отделах дыхательных путей, увеличивает его объем. Это создает эффект быстрого и легкого выведения слизи, что уменьшает тяжесть течения кашля.
При приеме средства у пациентов уменьшается краснота слизистой ротовой полости и горла, уменьшается выраженность боли.
Лекарство Лазолван при употреблении внутрь начинает действовать быстро, интенсивность прямо пропорциональна принятой дозе. Максимальный уровень вещества в крови достигается спустя 1,5-2 часа, выводится из организма спустя 6-7 часов.
Амброксол распадается в печени, 90% выводится почками, в тканях не концентрируется и не накапливается.
Прием пищи не влияет на биодоступность лекарства. Также при назначении не имеет клинического значения возраст (молодой или пожилой), коррекция дозы не нужна.
Показания к применению Лазолвана
Показание к применению – секретолитическая терапия. Лазолван назначают при нарушении выработки секрета бронхами и при слабом продвижении мокроты.
- острый и хронический бронхит,
- трахеит, ларинготрахеит,
- пневмония,
- обструктивная хроническая патология легких (необратимое, опасное для жизни человека заболевание, возникает ограничение потока воздуха в дыхательных путях и аномальное воспаление в тканях легких),
- бронхиальная астма с тяжелым отхождением слизи,
- муковисцидоз легких (наследственная болезнь, поражение желез внутренней секреции с тяжелыми функциональными нарушениями дыхания),
- бронхоэктатическая болезнь (гнойный хронический процесс с необратимыми изменениями бронхов и легких),
- у новорожденных и недоношенных детей терапия респираторного дистресс-синдрома (тяжелое дыхательное расстройство, обусловленное недостаточным развитием легочной системы).
Препарат назначают пациентам с заболеваниями пазух и носоглотки, когда требуется разжижение слизи. С помощью Лазолвана проводят санацию бронхиального дерева до и после хирургического лечения.
Лазолван также эффективен при профилактике ИВДП (инфекции верхних дыхательных путей). Профилактическая суточная доза составляет 45 мг. При приеме лекарства количество эпизодов ИВДП существенно снижается.
Способы применения и дозы препарата
Лазолван назначают перорально (внутрь), парентерально (внутривенно струйно или капельно), ингаляционно.
Так как взаимосвязь между лечением препаратом и развитием тяжелых осложнений у детей научно не доказана, Лазолван назначают малышам с самого рождения.
Таблетки
Лазолван для взрослых при острых воспалительных процессах назначают по 1 таблетке трижды в день. Для усиления лечебного эффекта суточную дозу удваивают (60 мг) и разделяют ее на 2 приема (утром и вечером).
Детская дозировка:
- Дозировка для детей и подростков 12-17 лет составляет по 1 таблетке трижды в день. На третьи сутки дозу уменьшают по 1 таблетке утром и вечером.
- Детям 6-12 лет назначают по 1/2 таблетки, 2-3 раза в день.
- Младенцам и детям до 6 лет таблетки не прописывают.
Если за 5 дней лечения самочувствие не изменилось или ухудшилось, нужно обратиться к семейному доктору.
Раствор для приема внутрь и проведения ингаляций
Прием внутрь:
- от 12 лет и взрослые принимают по 4 мл трижды в день,
- 6-8 лет – 2 мл утром и вечером, 9-11 лет – 2 мл 3 раза в сутки,
- 2-5 лет – 1 мл трижды в день,
- новорожденным и детям до 2 лет – 1 мл утром и вечером.
Раствор Лазолвана для приема внутрь и для ингаляций оказывает положительный эффект при вдыхании. Его используют для небулайзеров и другого ингаляционного оборудования. Манипуляцию проводят не более двух раз в день, по показаниям.
Для достижения максимального действия лекарство смешивают с NaCl 0,9% (физраствор) в соотношении 1:1. Перед тем как проводить ингаляцию, раствор подогревают до 37 C.
Во время процедуры нельзя глубоко дышать. Это может привести к сильному кашлю. Поэтому дышать нужно размеренно, как при нормальном физиологическом состоянии.
Пациентам с диагнозом «бронхиальная астма» раствор для приема внутрь и ингаляций нужно употреблять после приема бронхолитических средств. Это предотвратит приступ кашля и раздражение бронхов.
В руководстве по применению Лазолвана указано, что его не используют для паровых ингаляторов.
Сироп
- младенцы до 2 лет – по 2,5 мл утром и вечером,
- малыши 2-3 лет пьют по 2,5 мл утром и вечером, 4-5 лет – эту же дозу трижды в сутки,
- детям 6-8 лет назначают 5 мл дважды в день, 9-11 лет – 5 мл трижды в день,
- от 12 лет и старше – по 10 мл утром, в обед и вечером.
В инструкции по применению Лазолвана указано, что сироп для детей до года безопасен, а доза может корректироваться с учетом массы тела малыша. Препарат помогает ребенку откашлять мокроту, что важно для младенцев. В возрасте до 3 лет грудные мышцы слабые, поэтому самостоятельно откашлять вязкую слизь малышу тяжело. Лекарство решает эту проблему у грудничков.
Сироп от кашля Лазолван также назначают взрослым. Рекомендуемая доза в аннотации к препарату – 10 мл 3 раза в день.
Раствор для парентерального введения
Уколы Лазолвана назначают пациентам в условиях стационарного лечения, схема и дозировки прописываются лечащим врачом согласно поставленному диагнозу.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат оказывает побочные действия на пищеварительную систему. Человек испытывает тошноту, подавление чувствительности рецепторов в ротовой полости. Реже возникает чувство жажды, рвота, диспепсические расстройства, болевые ощущения в животе.
Побочные эффекты со стороны иммунитета:
- ангионевротический отек – отекание кожи и слизистых,
- кожные высыпания и зуд, покраснения,
- гиперчувствительность,
- тяжелые аллергические кожные поражения, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона,
- анафилактический шок.
Негативные последствия со стороны ЦНС:
- расстройство вкусовых рецепторов,
- повышенное слюнотечение,
- лихорадка,
- нарушение сна.
К противопоказаниям относится непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства.
Лазолван при беременности и лактации
Но акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать меры предосторожности. Поэтому Лазолван не назначают первые 3 месяца беременности. В дальнейшем препарат выписывают с осторожностью, учитывая риски для женщины и ребенка.
Лекарство проникает в грудное молоко. На практике негативные явления у младенцев не фиксировались. Но врачи не рекомендуют пить Лазолван в период кормления. Если прием неизбежен, следует временно отменить грудное вскармливание, а ребенка перевести на искусственное питание.
Формы выпуска
Таблетки производятся в блистерах из фольги по 10 шт. в одной картонной упаковке по 2 или 5 блистеров.
Сироп продается во флаконах из темного пластика или стекла емкостью по 100 и 200 мл.
Средняя цена Лазолвана:
- таблетки 280 руб. (50 шт.),
- раствор для перорального приема (100 мл) 365 руб.,
- сироп от 200 до 300 руб.,
- ампулы (упаковка 10 шт.) 560 руб.
Зарубежные производители также выпускают препарат в виде капсул и пастилок.
Клинический эффект при лечении Лазолваном будет ощущаться на четвертые сутки. Препарат не отменяет применение антибиотиков при остром бронхите или пневмонии. Но при одновременном приеме увеличивает концентрацию антибактериальных средств в тканях легких. При одновременном назначении противокашлевых препаратов отхождение слизи затрудняется и уменьшается. Это обусловлено угнетением кашлевого центра в головном мозге.
Передозировки лекарством в медицинской практике не фиксировались. Если человек случайно по ошибке принял большую дозу, то назначается симптоматическое лечение.