Антибиотик Клацид относится к широкой группе макролидов – полусинтетических препаратов, которые применяются врачами с неизменным успехом многие десятилетия. Как правило, его применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки – сама его структура такого, что лучше всего он справляется с возбудителями именно этой группы.
Механизм действия и форма выпуска
Основное действующее вещество – кларитромицин, который попадая в организм через рот либо через вену легко связывается с белками крови (причём происходит это постепенно, по мере прохождения через ЖКТ либо продвижения по сосудам) и около шести часов курсирует по организму. После этого выводится через почки и через кишечник – по сорок и тридцать процентов соответственно, ещё тридцать процентов усваиваются организмом без остатка.
При болезнях печени не оказывает влияния на организм и не требует корректировки дозы, что очень полезно при лечении больных с проблемной печенью.
Выпускается в трёх основных формах:
- Порошок для приготовления суспензии – покупается и применяется, если нужно напоить антибиотиком капризного ребёнка, не желающего пить таблетки, или если нужно максимально быстро добиться максимально высокого уровня действующего вещества в крови, не вводя его через вену. Имеет вид белого гранулированного порошка с фруктовым запахом. Суспензия же имеет вид непрозрачной белой жидкости, которая также пахнет фруктами. Продаётся во флаконах со шприцем и мерной ложечкой.
- Основа для приготовления раствора для инъекций – покупается и используется обычно в больницах, когда терапия с применением антибиотика Клацида должна быть максимально эффективной и быстрой, чтобы больной выжил. Выпускается в герметичных капсулах и имеет вид белого порошка.
- Таблетки – покупаются и применяются для взрослых, которым нужно высчитывать дозу в соответствии с массой тела. Имеют вид жёлтых таблеток овальной формы, выпуклых в обе стороны. Разламывать их перед приёмом не рекомендуется – это замедляет усвоение антибиотика.
Поскольку антибиотик Клацид справляется только со строго определёнными бактериями, выписывать его должен врач и только после того, как будут проведены простейшие анализы, с помощью которых можно определить возбудителя. При этом дело не в болезни – та же пневмония может быть вызвана сотней разных микроорганизмов.
Потому, прочитав в инструкции по применению список показаний, всё равно нужно обратиться к врачу, а не назначать себе антибиотик самостоятельно.
Показания к применению
- Пневмония. Воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, который захватывает лёгкие и переживается с большим дискомфортом: у больного поднимается температура, болит голова и болят мышцы, появляется кашель, нередко с гнойной мокротой или даже кровью, отмечается общая слабость. Если не начать курс лечения вовремя, пневмония может привести к летальному исходу, особенно у ребёнка.
- Бронхит. Воспалительный процесс, который захватывает глубоко лежащие бронхи и легко может перейти в хроническую форму. Доставляет не меньше дискомфорта, чем пневмония, но другого рода – больной страдает от затяжных приступов кашля, болей в груди и одышки, которая возникает каждый раз, когда он пытается заниматься физической активностью.
- Плеврит. Воспалительный процесс, который охватывает листы плевры, которая окружает лёгкие, как мешок, обеспечивая им безопасность. Характеризуется кислородным голоданием, острыми болями в груди, кашлем.
- Тонзиллит, фарингит и ларингит. Воспалительные процессы верхних дыхательных путей – страдают миндалины, гортань и глотка. Симптоматика очень схожая – больному тяжело глотать, у него болит голова, преследует чувство тошноты и сухой, раздирающий кашель, от которого только больнее.
- Синусит. Воспалительный процесс с локализацией в пазухах черепа. Сопровождается отёком, постоянной заложенностью носа, мучительными головными болями, которые не проходят от обезболивающих и отличаются ощущением переливающейся жидкости. До перехода в гнойную форму антибиотик Клацид вполне можно применять для лечения.
Клацид помогает также от кожных болезней – фурункулёза, рожи и подобных, но всё же куда чаще его используют при заболеваниях лор-органов. Если, конечно, нет противопоказаний и уверенности, что у больного разовьются побочные эффекты.
Противопоказания, передозировка и побочные действия
- есть болезни сердца – наблюдается аритмия или тахикардия,
- есть гипокалемия – то есть недостаток в крови калия,
- были эпизоды аллергии на кларитромицин либо после приёма содержащих его антибиотиков в прошлый раз развилась желтуха или гепатит,
- пациент является женщиной в период беременности или грудного вскармливания – Клацид проникает в грудное молоко и в кровь, его влияние на организм будущего ребёнка не изучалось, потому его обычно не используют – исключением становятся те случаи, если болезнь представляет угрозу для жизни больной.
Помимо абсолютных противопоказаний, существуют также относительные противопоказания, которые можно обойти, если врачу удастся после всех анализов подобрать оптимальную дозу, которая одновременно окажет на организм влияние и не поменяет его состояние в худшую сторону. Среди них:
- почечная недостаточность – в зависимости от тяжести заболевания возможны варианты и врачу может удастся подобрать такую дозу, которая не повредит общему состоянию здоровья больного,
- ишемическая болезнь сердца либо тяжёлая сердечная недостаточность – любое влияние медикаментозных средств способно спровоцировать приступ, потому подходить к подбору нужно с осторожностью,
- брадикардия – слишком медленный пульс,
- гипомагниемия – слишком низкий уровень магния в крови.
Но даже если никаких противопоказаний нет, всегда остаётся вероятность, что больной нарушит условия приёма антибиотика и получит передозировку Клацида. Понять, что дозировка Клацида была значительно превышена, можно по особенностям симптомов:
- проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – обычно это тошнота, затем рвота, и сопровождающий понос вместе с болью в животе,
- аллергические реакции – достаточно тяжёлые, вплоть до эпидермального некролиза, который сопровождается очень высокой температурой, болями и отхождением кожи на больших участках так, что образуются большие красные язвы.
При появлении первых симптомов реакции со стороны ЖКТ, нужно промыть желудок и принять активированный уголь, который всосёт остатки препарата. Если после этого состояние не облегчится в течение нескольких часов, следует вызвать «скорую».
Однако, помимо передозировки, больного подстерегает и другая опасность – побочные эффекты, которые могут развиваться без предупреждения. Происходит это исключительно редко, но список всё равно остаётся внушительным:
Со стороны нервной системы у больного может развиться:
- нарушение сна – постоянные кошмарные сны, бессонница либо постоянная сонливость,
- психологические нарушения – депрессивные состояния, деперсонализация, беспокойство, возбудимость, галлюцинации, навязчивые состояния,
- нарушения координации – тремор конечностей, онемение конечностей, головокружение, обмороки, головные боли, полная дезориентация.
Зная о возможности побочных эффектов со стороны нервной системы, больной должен либо сам максимально непредвзято оценивать своё состояние, либо, если это возможно, попросить об этом друзей или близких людей.
Со стороны иммунной системы могут развиваться аллергические реакции:
- сыпь на коже, сопровождающаяся покраснением, зудом и жжением, которую больной может расчесать до кровавых язв, если не будет себя контролировать,
- анафилактические реакции, вплоть до шока, сопровождающегося отёком гортани и удушьем, которые, если не купировать их вовремя, могут привести к смерти,
- буллёзный дерматит, при котором кожа покрывается язвами, наполненными жидкостью – они чешутся, болят и рано или поздно разрываются, оставляя след,
- синдром Стивенса-Джонсона, при котором у больного резко повышается температура, появляются боли в мышцах, а слизистые покрываются крупными пузырями, которые со временем лопаются и оставляют крупные болезненные язвы,
- эпидермальный некролиз, при котором кожа отходит слоями.
Если больной принимает антибиотик Клацид, при первых признаках удушья следует вызывать «скорую» в домашней аптечке редко найдутся средства, способные купировать приступ.
Со стороны кожи и мягких тканей больной может отмечать относительно безобидную потливость в подмышках и паху, акне, которые захватывают лицо, и точечные кровоизлияния под кожу, которые возникают, когда лопаются капилляры. Несмотря на то, что по сравнению с анафилактическим шоком эти симптомы совсем безобидны, о них всё же стоит сообщить врачу – велика вероятность, что он назначит другой препарат.
Со стороны обмена веществ может наблюдаться снижение аппетита и вместе с ним снижение веса, а также постоянно сниженный уровень глюкозы в крови, который со временем может привести к сахарному диабету.
Со стороны костей и мышц могут наблюдаться боли и скованность, а также спазмы или судороги, при которых пациент не способен встать с постели и страдает от боли.
Со стороны ЖКТ набор возможных симптомов обширен и включает:
- тошноту и часто, как следствие, рвоту – если есть, переваривающей пищей, если с момента приёма пищи прошло несколько часов, желчью,
- диспепсию, при которой у больного чередуется запор и понос, наблюдается метеоризм и отрыжка после еды, а также тяжесть в желудке и изжога,
- боли в области живота, которые могут возникать после еды или сопровождать процесс дефекации,
- гастрит, который сопровождается болью, вздутием, тяжестью в желудке.
Со стороны ЖКТ может присутствовать панкреатит, печёночная недостаточность, желтуха. Все эти симптомы достаточно серьёзны, чтобы обратиться к врачу сразу по их возникновению.
Со стороны дыхательной системы могут начаться аллергические реакции, сходные с астматическими, пойти носом кровь либо тромб может закупорить основную лёгочную артерию, что приведёт к синдрому полой вены и инфаркту лёгкого.
У пациента может также развиться глухота либо мгновенная остановка сердца.
Важно, впрочем, помнить, что антибиотик Клацид не выпустили бы на рынок, если бы побочных эффектов от него было больше, чем помощи. Все возможные действия – редкие случаи, у одного человека на тысячу или десять тысяч и их успешно лечат.
Взять на себя такой риск лучше, чем полностью отказаться от лечения.
Как принимать Клацид
Суспензия готовится и даётся так:
- флакон вскрывают, насыпают порошок в мерную чашечку, которая прилагается,
- заливают водой наполовину до отметки и трясут, пока не поднимется взвесь,
- добавляют воды до отметки и взбалтывают сильнее.
Приготовление суспензии проходит просто, то, что она белая и со взвесью, – норма, антибиотик просто не растворяется в воде. Давать её нужно, только если она стояла не дольше двух недель, заливать можно не только водой, но и молоком, и соком, и чаем.
Ребёнку до сорока килограмм антибиотик Клацид дают два раза в сутки в дозировке по 7.5 мг на килограмм веса, вне зависимости от приёмов пищи. Ребёнку после сорока килограмм дают таблетки и рассчитывают их исходя из взрослой дозировки.
Максимальная дозировка не должна превышать пятисот мг в день.
Для взрослых суспензия не применяются – они используют таблетки:
- приём не зависит от приёма пищи – можно пить таблетки в любое удобное время, главное, чтобы с равным промежутком,
- не нужно жевать таблетки или ломать напополам – от этого они хуже усваиваются, а подобрать дозировку проще, купив подходящую пачку сразу,
- при наличии подтверждённых заболеваний печени, нужно постоянно контролировать её состояние, чтобы не допустить развития передозировки или побочных эффектов,
- принимать антибиотик Клацид нужно не меньше пяти дней и не дольше двадцати одного, иначе велика вероятность, что у возбудителей разовьётся резистентность и придётся подбирать другое средство,
- Клацид можно ухудшать способность к управлению транспортными средствами, поскольку вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы – лучше не принимать его непосредственно перед управлением автомобилем.
Подбирать дозировку и назначать Клацид в любом случае должен врач – самолечение недопустимо. Обычно взрослые пьют таблетки в зависимости от тяжести заболевания, того, насколько долго оно протекает и того, в каком состоянии находится их организм. Курс при этом обычно составляет от недели до двух.
Если принимать его осторожно, руководствуясь указаниями врача, с оптимизмом и добавлением большого количества тёплых напитков, болезнь быстро отступит.