Жалобу «Доктор, у меня кашель и тяжело дышать» врачи слышат часто, особенно в холодное время года. В большинстве случаев это оказывается безобидная инфекция, которая лечится постельным режимом, обильным тёплым питьём и покоем, но бывает, что симптомы вызывает куда более грозное заболевание.
Причины затруднённого дыхания при кашле
Кашель, при котором тяжело дышать, выглядит обычно как удушающий приступ: человек сначала кашляет, потом долго сидит, стараясь выровнять дыхание и убрать одышку. Ощущения при этом могут быть самые разные, от желания вдохнуть до острой боли. Зависит это от того, какая болезнь вызвала кашель.
Острый бронхит
Бронхи — основа лёгких. Именно они наполняются воздухом, когда человек вдыхает, и выпускают его, когда выдыхает. Бронхит развивается, когда в них попадает инфекция. Случиться это может при самых разных обстоятельствах:
- если у человека с низким иммунитетом произошёл контакт с больным,
- если человек долго болеет патологиями верхних дыхательных путей, но лечение не имеет эффекта и инфекция распространяется на нижние дыхательные пути,
- в случае, когда была операция на лёгких и инфекцию занёс врач,
- если больной работает в условиях опасного производства, где воздух загрязнён.
Попав в бронхи, инфекция быстро развивается и больной замечает симптомы бронхита. Острая его форма начинается обычно внезапно и комплекс симптомов у неё следующий:
- кашель — сухой, приступами, отзывается болью в груди,
- одышка — возникает после приступа кашля, а также после минимальной физической нагрузки,
- общая симптоматика инфекционного поражения — слабость, вялость, тяжесть в голове, головокружение, головная боль, проблемы со сном и повышенная температура.
Бронхит опасен тем, что быстро переходит в хроническую форму, и потому лечить его нужно быстро, исключительно при активной помощи специалистов.
Ларингит
При ларингите страдают не лёгкие, а слизистые гортани. В них попадает инфекция — после контакта с заражённым, после поедания заражённой пищи, в результате снижения иммунитета — и они краснеют, опухают, становятся болезненными. Когда больной начинает кашлять, слизистые сводит в спазме и дышать становится тяжело.
Симптоматика у ларингита следующая:
- боль при глотании — сильная, режущая, больному тяжело даже пить,
- боль в состоянии покоя — слабая, ноющая, непроходящая,
- изменение состояния слизистых — они красные, припухшие, это видно.
Часто ларингит сопровождается симптомами инфекции — температура, боли, слабость.
Если его не лечить, инфекция может распространиться и привести к бронхиту.
Фарингит
Механизм схож с механизмом ларингита, однако поражены оказываются не слизистые, а миндалины в горле. Но удушье также возникает из-за перенапряжения горла и спазма.
Симптоматика у фарингита следующая:
- боль в горле — тяжело глотать, в состоянии покоя горло просто ноет,
- общие симптомы инфекции — температура, слабость, боли,
- изменение состояния миндалин — они увеличиваются, краснеют, на них виден налёт либо пробки, в зависимости от формы.
Фарингит очень плохо переносят дети, потому, если в доме заболевшего есть ребёнок, лучше с ним не контактировать.
Бронхиальная астма
Для астмы состояние, когда трудно дышать — основной симптом, на купирование которого направлено всё лечение. Однако если приступ астмы сопровождается кашлем, это значит, что у больного не классическая форма заболевания, а кашлевая её разновидность, которая встречается достаточно редко. Для астмы характерны следующие симптомы:
- одышка — возникает при физической нагрузке, за ней может последовать развитие полноценного приступа,
- общее ослабленное состояние организма — больной хуже справляется с повседневными задачами, часто чувствует себя сонливым и усталым,
- приступы — больной начинает кашлять и задыхаться, принимает характерную позу: садится и упирается локтями в колени.
На ранней стадии болезни приступы проходят сами, без лекарств, и тогда астму можно спутать с другими заболеваниями — с той же вирусной инфекцией. Но наступает момент, когда приступ можно снять только лекарствами, и тогда помогут только специфические средства для астматиков.
Вызывает астму либо постоянный контакт с аллергеном, либо небрежное лечение заболеваний лёгких.
Приступ удушья при астме обычно настолько силён, что может привести к смерти, если его не купировать вовремя.
Туберкулёз
Лёгочная форма туберкулёза — самая распространённая из существующих, а учитывая, что Россия считается неблагоприятным регионом по туберкулёзу, заразиться им не так уж сложно. Обычно заражение происходит от носителя, который может даже не знать о своей проблеме. Симптоматика обширная и заметная:
- кашель — мокрый, удушающий, переносится трудно,
- одышка — возникает после приступа кашля или физических нагрузок,
- боли — возникают на средних стадиях болезни, локализуются чётко в груди.
При кашле отходит мокрота, зеленоватая или с кровью. Если взяться замерять температуру каждый день, станет понятно, что у больного она постоянно держится на субфебрильных значениях.
Лечить туберкулёз сложно, но вполне возможно, особенно если пациент заметил симптоматику вовремя и обратился к врачу сразу же.
Одышка при других заболеваниях
Кашель, при котором не хватает воздуха, характерен не только для перечисленных болезней, но и для целого ряда других заболеваний и состояний:
- чрезмерные физические нагрузки — кислорода не хватает, сердце разгоняется, начинаются спазмы, вызывающие кашель,
- нервное истощение из-за постоянного стресса — кашель здесь становится реакцией на общее ослабленное состояние,
- сердечная недостаточность — сердце не успевает биться достаточно быстро, чтобы снабдить весь организм кислородом, из-за чего и начинаются спазмы,
- хроническая обструктивная болезнь лёгких — одышка становится постоянной спутницей больного, а кашель появляется только время от времени,
- паническая атака — человек испытывает слишком сильные негативные эмоции, не может с ними справиться и получает реакцию на уровне организма, начинает кашлять и задыхаться.
Какой бы ни была проблема, лечить её самостоятельно не стоит. Нужно записаться к врачу, а до приёма понаблюдать за симптомами — при каких обстоятельствах возникает кашель? Мокрый он? Сухой? Есть ли в нём сильные хрипы? Это поможет врачу получить ответы на вопросы и быстрее поставить диагноз.
Особенности симптома у детей
Дети, как правило, переживают кашель с одышкой хуже, чем взрослые. Плохо и то, что они не могут об этом толком рассказать. Нужно быть внимательным и чутким родителем, чтобы отследить болезнь на ранних стадиях и принять меры. Признаки могут быть следующие:
- одышка — ребёнок начинает задыхаться и кашлять после того, как побегал на игровой площадке, поиграл с другим малышом, после того, как смеялся или плакал,
- признаки недостатка кислорода — малыш становится вялым, плохо спит, у него меняется цвет лица, становится более бледным и нездоровым,
- общее подавленное состояние — малыш сонный, слабый, без интереса реагирует на любимые игрушки, не рвётся играть и у него пропадает аппетит,
- капризы — ребёнок становится плаксивым, раздражительным, не слушается, вертится, требует нести себя на руках.
Дополнять картину могут симптомы какой-то конкретной болезни, например, симптоматика инфекции: у малыша поднимается температура, болит голова.
Если ребёнок начинает задыхаться после приступа кашля, это повод срочно вызвать «скорую». Взрослый ещё может дотерпеть до врача. У малыша кашель и тяжёлое дыхание могут прогрессировать невероятно быстро и их лучше купировать сразу и с помощью профессионалов.
Методы лечения
Диагноз ставит врач, и лечение назначает тоже он. Врачом этим должен быть терапевт. Но обычно схема лечения включает:
- антибиотики, если причина в инфекции,
- муколитики, которые сделают мокроту более жидкой и облегчат её отток,
- общеукрепляющие составы — витаминные, а также морсы и травяные настои.
Для астмы существуют специальные средства, которые снимают спазм. Для туберкулёза рекомендовано санаторное лечение. Панические атаки и постоянный стресс убирает психиатр. А сердечную недостаточность лечат с помощью средств для общего укрепления сосудов.
Основная задача пациента не разбираться во всём этом, а вовремя посетить врача и выполнять все его указания.