Дыхание – основной безусловный рефлекс, физиологический процесс, обеспечивающий газообмен между живым организмом и окружающей средой. Болезни носа не просто доставляют дискомфорт – они способны вызывать гипоксию, хроническую усталость и даже сбои сердечного ритма. Вопреки распространённому мнению о том, что искривление носовой перегородки наблюдается только после травмы, такое явление замечено у людей, которые ни разу не повреждали свой нос. Почему так происходит и как справиться с проблемой?
Задачи носовой полости
Безусловно, именно бронхолёгочная система обеспечивает поступление кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела, однако не стоит сбрасывать со счетов важность и роль носовой полости в процессе вдыхания и выдыхания воздуха. Основные функции носа и слизистых:
- подогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха,
- фильтрация поступающего воздуха от пылевых частиц,
- обезвреживание бактерий, попадающих на слизистые воздушно-капельным путём,
- восприятие и дифференциация запахов.
Нос – это часть жизненно важной дыхательной системы. Состояние здоровья этого органа непосредственно влияет на самочувствие, функциональность и активность человека. Равномерное распределение воздушных потоков по дыхательной системе обеспечивается благодаря носовой перегородке. Она представляет собой хрящевую ткань, расположенную между левой и правой долей носовой полости. Её девиация приводит к нарушению большинства функций верхних дыхательных путей.
Интересный факт! Смещение носовой перегородки считается патологией, но примерно у половины населения всего земного шара можно обнаружить такую проблему. Эта особенность довольно часто наблюдается среди мужчин, реже – у женщин.
Причины искривления перегородки
При рождении хрящевая перегородка прямая, но по мере взросления она частично закостеневает. Костная её часть способна деформироваться сама по себе – этому способствуют нарушения некоторых процессов в растущем организме. Основные причины искривления подразделяются на:
- Физиологические. К ним относится скачкообразный и непоследовательный рост костей черепа. В результате носовые ходы также неравномерно изменяют свой размер, а это приводит к тому, что перегородка принимает вынужденное положение, поэтому происходит её деформация. Это наиболее распространённая причина этой проблемы.
- Травматические. Травмы носа. Даже небольшие повреждения в период роста черепных костей и формирования перегородки могут привести к деформации – образованию костных шипов, гребней. Ушибы бывают случайными, но чаще всего – это результат борьбы. Девиация перегородки – удел боксёров, однако у каждого второго мужчины, не имеющего отношения к профессиональному спорту, сломан нос, и по этой причине имеются проблемы с носовым дыханием.
- Компенсаторные. Например, полипы и опухоли в носовой полости. Такие образования мешают дыханию и приводят к искривлению податливой хрящевой ткани. Сюда же можно отнести гипертрофию носовых раковин. Несимметричность их развития способствует девиации перегородки, так как на неё оказывается давление.
Нос у человека достигает своих окончательных размеров к 18-20 годам, и вопреки домыслам, этот орган больше не растёт. Он может казаться больше лишь визуально за счёт постепенной потери эластичности кожи, которая настигает человека с возрастом. Однако несмотря на это, гормональные изменения и лишний вес способны привести к увеличению носовой полости. Это может повлечь за собой искривление перегородки носа и расширение раковин.
Симптомы
Как уже было сказано ранее, кривая носовая перегородка наблюдается у половины людей на планете. Однако далеко не все знают о такой особенности своего организма, так как это никак не отражается на их общем самочувствии. Тем не менее, не всегда всё настолько радужно – иногда проблем, вызванных девиацией, не избежать. Симптомы искривления перегородки:
- визуальный признак – заметная асимметрия носа, которая чаще всего возникает после травм,
- хронический ринит – он может проявляться как через обильные выделения слизи из носовых ходов, так и через отёк каждой ноздри поочередно,
- храп и сопение во время сна,
- головные боли, возникающие по причине трения искривлённой перегородки и слизистой,
- носовые кровотечения, вызванные истончением слизистой со стороны искривления,
- вялость, сонливость, повышенная утомляемость, наблюдающиеся на фоне постоянной гипоксии,
- ощущения сдавленности или затруднения при вдохе и выдохе,
- течение слизи по задней стенке глотки, боль в горле, кашель,
- частые эпизоды ОРВИ с затяжным насморком,
- проблемы со средним ухом: отиты, снижение слуха, прострелы, шум,
- частичная потеря обоняния,
- невозможность сосредоточиться и плохая память,
- ощущение сухости в носовой полости,
- воспаление придаточных пазух носа – синусит.
У подавляющего большинства нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, хоть небольшое отклонение и присутствует. Проблемы имеются при сильно искривлённой перегородке, и самые часто встречающиеся из них: храп, затруднение дыхания, постоянный отёк, хронический ринит или гайморит.
Виды искривления
Различают несколько форм искривления носовой перегородки. Каждая из них в той или иной степени мешает полноценному носовому дыханию. Их виды:
- лёгкое искривление носовой перегородки, S-образное и под углом,
- шипы и гребни (чаще это последствия травм),
- сочетание нескольких вышеупомянутых видов.
Наиболее часто встречаются девиации именно в передней части носовой полости, ближе к костям черепа они встречаются гораздо реже.
Чем опасно искривление носовой перегородки
Небольшое искривление может никак не сказаться на общем самочувствии, однако серьёзное отклонение рано или поздно приводит к следующим последствиям и осложнениям, вызывающим серьёзный дискомфорт:
- Храп, который мешает носовому дыханию. Помимо того, что больной мешает спать домочадцам, сильный храп коварен тем, что он может вызывать ночные кошмары и даже привести к остановке дыхания. Человек, который не может полноценно дышать во сне, не способен нормально выспаться и чувствовать себя бодрым.
- Воспаление придаточных пазух носа. Кривая перегородка носа очень часто приводит к развитию хронического синусита, а это очень неприятный недуг, при котором каждая ОРВИ заканчивается затяжным насморком, ухудшением общего состояния и головной болью.
- Головные боли. Постоянная гипоксия приводит к бессилию и болям в голове различной локализации.
- Риниты. Вазомоторный хронический ринит – наиболее распространённое следствие деформации носовой перегородки. Он не всегда сопровождается насморком – иногда присутствует только поочерёдная заложенность ноздрей. За счёт расширения носовых раковин по задней стенке глотки начинает стекать слизь, что может вызывать боли в горле и кашель.
Лор-органы связаны между собой, поэтому проблема с перегородкой нередко приводит к болезням уха и горла, а не только носа. Так, многие замечают, что после гайморита вскоре заболевают ангиной или ларингитом, ведь любая вялотекущая болезнь – хронический очаг инфекции, который готов вспыхнуть при малейшем снижении местного иммунитета. Поэтому ради выздоровления иногда приходится решать вопрос хирургическим путём.
Плохой отток слизи из носа при насморке приводит к её застою и размножению болезнетворных бактерий. Если не лечить синусит, воспаление может проникнуть через стенки пазух, тогда инфекция распространится в головной мозг.
Диагностика
Для того чтобы определить, есть ли показания для операции, отоларинголог предложит пройти комплексную диагностику: визуальный осмотр, риноскопию, сдачу определённых анализов и другие обследования.Внешний осмотр включает визуальную оценку с помощью рефлектора, проверку обоняния и носового дыхания. Доктор подносит к каждой ноздре кусочек ваты и исследует носовое дыхание по колебанию волокон. Далее поочерёдно закрывается каждая ноздря, после чего пациент должен почувствовать запах жидкости, в которой смочена ватка. Если острота обоняния снижена, скорее всего дело в деформации перегородки:
- Передняя риноскопия. Проводится с помощью носорасширителя и зонда с целью обнаружить полипы, опухоли и др. образования в носу, а также определить вид искривления.
- Задняя риноскопия. Это обследование носа через ротовую полость с помощью ложечки и зеркала. Такая процедура позволяет оценить состояние носоглоточной миндалины и задней части носовой перегородки.
В некоторых случаях дополнительно необходима рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух и видеоэндоскопия носовой полости.
Показания к проведению операции:
- необходимость исправления косметического дефекта,
- хронический ринит, гайморит, фронтит,
- затруднённое дыхание,
- аденоидит,
- частые отиты или воспаление среднего уха, причиной которого является деформация перегородки,
- головные боли.
Оперативное лечение
При сильном искривлении рекомендуется устранить проблему путём хирургического вмешательства. Операция называется септопластика. Во время операции проводится коррекция самой перегородки и тех факторов, что послужили её возникновению. Вазотомия проводится в условиях стационара после диагностики и обследования состояния пациента.
Перед операцией пациенту вводится местное обезболивание в слизистую и в кончик носа. Если пациент изъявит желание, хирургическое вмешательство может проводиться под воздействием общего наркоза.
Оптимальный рекомендуемый детский возраст для проведения операции 14-16 лет, если же нарушения дыхания слишком выражены перегородку корректируют не ранее 6 лет.
Септопластика длится примерно 40 минут. По завершении в полость вставляются специальные тампоны, которые впитывают выделения и препятствуют чрезмерной отёчности носа. Сегодня для этих целей применяются латексные или гелевые тампоны с трубочкой, через которую можно дышать.
После двухнедельного восстановления больной может приступать к работе, но физические нагрузки противопоказаны ему в течение месяца.
Исправить перегородку без операции невозможно, а её выравнивание редко сопровождается осложнениями, но иногда процедура затягивается в силу следующих причин:
- перфорация перегородки (разрушение хрящевой ткани),
- длительное выравнивание искривлённого хряща,
- носовые кровотечения,
- сращения носовой полости.
После удаления тампонов необходимо ежедневно выполнять туалет носа. Для этого необходимо посещать лор-врача поликлиники по месту жительства. После такой процедуры периодическое посещение отоларинголога – обязательное условие.
Локальные деформации перегородки (гребень, шип в носу) могут быть устранены с помощью малоинвазивной эндоскопической септопластики. Кроме того, искривления устраняются с помощью лазера – по мнению отоларингологов это максимально щадящая операция на перегородке носа.
В настоящее время существует множество оборудованных частных клиник, имеющих квалифицированный персонал и грамотный подход к оперативным вмешательствам на лор-органах. В таких клиниках проводятся малотравматичные операции с минимальным риском возникновения осложнений.
Лечение искривления без операции
Многие практикуют лечение девиации народными методами. Конечно же, избавиться от искривления невозможно, но облегчить состояние следующими методами:
- промывание носа солевым раствором,
- использование капель на основе эфирных масел для восстановления слизистой,
- проведение ингаляций для орошения пересохшей слизистой,
- точечный массаж,
- компрессы.
Лечение искривления в домашних условиях невозможно. Можно лишь убрать отёчность и на время избавиться от затруднений дыхания с помощью промываний носа, ванночек и компрессов.
Профилактика
Само собой, что от травм никто не застрахован, поэтому, если говорить о случайных повреждениях, говорить о профилактических мерах неуместно. То же касается и профессионального спорта – когда ребёнок с малых лет занимается единоборствами или боксом, ушибов не избежать. Однако есть некоторые действия, которые должны выполнять все родителя, дабы уменьшить риск осложнений в будущем:
- регулярное посещение отоларинголога. Это касается тех детей, у которых обнаружена деформация перегородки, особенно если они склонны к отитам, затяжным насморкам и другие осложнениям,
- закаливание и укрепление иммунитета ребёнка. Необходимо использовать все возможные методы для повышения сопротивляемости подрастающего организма к инфекциям. Это не позволит разрастись аденоидам, воспрепятствует образованию полипов и другим факторам, которые могут поспособствовать искривлению перегородки,
- правильное питание. Наличие в рационе достаточного количества животных белков и молочных продуктов поможет правильному росту костной ткани, что предотвратит неравномерное разрастание носовых раковин.
Если проблема присутствует, она должны быть обнаружена как можно раньше, так как хирургическое лечение проводится только до определённого возраста, пока перегородка не закостенела и поддаётся выравниванию.
Носовая полость имеет форму призмы. Левая и правая её доля разделяется перегородкой, которая частично состоит из хрящевой и костной ткани. Ни один человек не симметричен, и почти каждый второй на земле имеет искривление носовой перегородки. Многих это просто не беспокоит – они не ощущают дискомфорта и никогда не сталкиваются с проблемами.
Если же перегородка в носу мешает дышать, это говорит об имеющихся значительных искривлениях, из-за которых люди постоянно испытывают неудобства от этой проблемы. Некоторые сильно храпят, другие страдают от ринитов и гайморитов, а третьих смущает внешние косметические дефекты, полученные после травм. Но обычно все эти проблемы переплетаются. Единственное правильное решение – оперативное вмешательство. Сейчас операции малотравматичны, они проводятся быстро, и под местным обезболиванием.