Ингалятор Фостер – относительно новый препарат, предназначенный для лечения бронхиальной астмы. За счёт входящих в его состав глюкокортикостероидов средство позволяет справиться с приступами удушья и предупредить возникновение последующих спазмов.
Состав и фармакологические свойства
Основными действующими веществами ингалятора являются беклометазон и формотерол. Кроме них в составе содержатся вспомогательные компоненты – этанол, норфлуран и пр.
Терапевтический эффект препарата достигается за счёт его активных составляющих, оказывающих различное воздействие:
- глюкокортикостероид беклометазон успешно уменьшает воспаление слизистых, снижает количество приступов удушья, а также интенсивность их проявления,
- формотерол купирует спазмы бронхов, уменьшая обструктивные явления.
Активные компоненты в аэрозоле имеют мельчайшие размеры – 1,5 мкм, что обуславливает их равномерное распространение во все отделы бронхиального дерева. Поступая внутрь, вещества быстро абсорбируются в лёгких и ЖКТ, основная часть препарата выводится через кишечник.
В своём сочетании действующие вещества способны усиливать действие друг друга. Удобный в применении аэрозоль поможет уменьшить интенсивность и частоту приступов удушья, а также нормализовать внешнее дыхание.
Лекарство используется в терапии тяжёлых и среднетяжёлых форм бронхиальной астмы. Ингаляции с помощью аэрозоля Фостер назначают пациентам:
- у которых симптомы астмы не снимаются другими ингаляционными лекарствами короткого действия,
- которым нужна поддерживающая терапия при помощи средств с продолжительным эффектом.
Клинически доказано, что данный прибор не вызывает привыкания и аналогичен по своей эффективности с Будесонидом и Симбикортом.
Ингалятор Фостер производят в виде аэрозоля во флаконах из алюминия по 120 и 180 доз. Препарат можно приобрести на аптечных прилавках по рецепту специалиста по средней цене 2200-2500 руб. Медикамент годен при температуре от 2 до 8 градусов в течение полутора лет. Начатый флакон необходимо использовать в течение 3-х месяцев.
Инструкция по применению
Фостер не используется на начальных этапах терапии бронхиальной астмы. Необходимую дозу средства должен назначать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей и тяжести болезни.
Согласно инструкции по применению, взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 ингаляции аэрозолем 2 раза в день.
На раннем этапе лечения специалист должен осуществлять тщательный контроль за самочувствием астматика, при необходимости корректировать терапию, а также подобрать наиболее подходящую схему.
Число ингаляций и дозировку медикамента постепенно уменьшают до минимальной границы, при которой наблюдается стабилизация приступов бронхиальной астмы. Достигнув устойчивости симптоматики болезни, переходят на ингаляционную монотерапию – приём одних стероидных гормонов.
Способ применения
Для оптимального всасывания веществ в лёгкие, а также достижения наилучшего эффекта больного следует научить правильной технике использования ингалятора:
- прежде всего, пациенту следует занять прямое положение,
- ингалятор держат одной рукой, направив трубку вниз и положив на него большой палец, указательным прижимают верх флакона,
- перед распылением необходимо хорошенько встряхнуть баллон, зажав его пальцами,
- с прибора снимают защитную крышку, помещают распылитель в ротовую полость, плотно обхватывая его губами,
- слегка запрокинув голову назад, пациент производит полный выдох носом, после чего осуществляет глубокое вдыхание ртом, в то же время нажав указательным пальцем на распылитель,
- после распыления средства следует извлечь прибор и задержать дыхание на 5-10 секунд. Выдох необходимо совершать в сторону медленно и плавно, после чего продолжить дыхание,
- во избежание грибковой инфекции после процедуры следует прополоскать рот.
Если назначены две ингаляции, интервал между распылениями должен быть не менее 30 секунд, при этом ингалятор держат в вертикальном положении.
После использования мундштук плотно закручивают крышкой. Устройство стоит содержать в чистоте, промывая тёплой проточной водой после каждой процедуры.
Одного флакона хватит примерно на 2 месяца.
При использовании аэрозоля со спейсером требуется корректировка дозы.
Противопоказания
Аэрозоль для ингаляций Фостер – эффективное средство для терапии астмы, однако существует ряд ограничений к его применению. Абсолютными противопоказаниями являются:
- детский возраст младше 12 лет,
- индивидуальная чувствительность к составляющим препарата.
- туберкулёз,
- гипертиреоз,
- болезни лор-органов грибкового, вирусного или бактериального характера,
- новообразования в надпочечниках (хромаффинома),
- недостаточность калия в кровеносной системе,
- диабет 2 типа,
- аневризма,
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (стеноз),
- высокое артериальное давление,
- нарушение функции проводимости сердца (предсердно-желудочковая блокада),
- тяжёлые заболевания сердца и сосудов, включая инфаркт, ишемию, учащение сердечного ритма более 100 ударов в минуту,
- этапы вынашивания ребёнка и вскармливания грудью.
Во время беременности и лактации использование средства не рекомендовано, однако препарат может назначаться в исключительных случаях, а также при угрожающих жизни состояниях.
Побочные последствия
Клиническими исследованиями установлено, что чаще всего глюкокортикостероиды в ингаляциях провоцируют местные реакции в виде кандидоза во рту, а также охриплости голоса. Только небольшая часть средства проникает в кровеносную систему, поэтому практически не оказывает системного влияния на организм.
Во время применения ингалятора возможно появление следующих побочных эффектов:
- интенсивная боль в голове,
- охриплость, гнусавость, осиплость голоса,
- насморк,
- кашлевые рефлексы,
- спазм бронхов,
- раздражение глотки,
- изменение сердечных показателей на электрокардиографии,
- повышенное сердцебиение,
- мышечные судороги,
- дрожание конечностей,
- иссушённость рта,
- жжение губ,
- ощущение боли и дискомфорта в животе,
- понос,
- расстройство глотания,
- кожные реакции,
- падение уровня калия в крови,
- воспаление глотки,
- молочница слизистых, пищевода и гланд,
- воспалительные явления в желудке и тонкой кишке,
- вагинальный кандидоз,
- воспаление слизистых придаточных пазух носа.
- нарушение сна,
- упадок сил,
- тошноту,
- повышенное потоотделение,
- нарушение вкусовых ощущений,
- отёчность тканей,
- воспаление мышечных волокон,
- излишнюю тревожность,
- одышку,
- галлюцинации,
- отёк Квинке,
- тромбоцитопению,
- воспаление почек,
- стенокардию,
- обострение астмы.
Продолжительное использование беклометазона иногда приводит к следующим побочным действиям:
- расстройство функции надпочечников,
- заболевания органов зрения (глаукома, катаракта),
- истончение костей,
- прекращение роста,
- местные высыпания на коже (эритема, зуд, отёки).
Данные отрицательные реакции, как правило, возникают не у всех пациентов и обычно наблюдаются при индивидуальной сверхчувствительности.
Многие больные отмечают, что ингаляционное применение Фостера вызывает меньше негативных последствий, чем приём системных глюкокортикостероидов.
Передозировка
При использовании высоких доз препарата возможно усиление побочных эффектов, характерных при использовании формотерола:
- боль в голове,
- тошнота,
- рвотные рефлексы,
- дрожание рук и ног,
- гипокалиемия,
- учащённое сердцебиение,
- вялость, упадок сил,
- тахикардия,
- увеличение уровня глюкозы в крови.
При появлении тревожных признаков необходимо провести симптоматическую терапию. В тяжёлых случаях показана госпитализация. Кроме того, необходимо осуществлять контроль над количеством калия в крови.
Передозировка беклометазоном способна вызвать ухудшение функции коры надпочечников. Данное состояние не требует специальной терапии и приходит в норму само по себе через несколько дней.
Регулярное применение высоких доз аэрозоля может привести к системному воздействию гормонов и вызвать симпатоадреналовый криз (паническую атаку) с характерными для него симптомами нарушением сознания, судорогами, уменьшением количества глюкозы в крови.
Лекарственные взаимодействия
- при назначении аэрозоля совместно с бета-адреноблокаторами (включая капли для глаз) может наблюдаться ослабление действия формотерола,
- антигистаминные средства, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и хинидин при одновременном приёме с ингалятором способны спровоцировать желудочковую аритмию,
- применение галогенированных углеводородов в составе общего наркоза в период лечения Фостером может вызвать аритмию,
- Окситоцин, Левотироксин, Леводопа и алкоголесодержащие напитки в сочетании с формотеролом и бекламетазоном увеличивают риск снижения толерантности сердца к бета-адреномиметикам,
- диуретики, другие глюкокортикоиды, а также Ксантинола никотинат способны повысить вероятность гипокалиемии,
- Фуразолидон, ингибиторы МАО способствуют увеличению артериального давления,
- из-за содержания в ингаляторе этанола приём Метронидазола и Дисульфирама может спровоцировать интоксикацию, резкое ухудшение состояния, нарушение дыхательной функции.
Особые указания
Фостер не применяется в период рецидивов бронхиальной астмы.
Схему лечения и дозировку средства подбирают в индивидуальном порядке следующим категориям больных:
- пациентам с глаукомой,
- при высоком давлении,
- больным, перенёсшим инфаркт,
- пациентам, имеющим ишемическую болезнь сердца,
- при нарушениях сердечного ритма,
- при сахарном диабете,
- при наличии хронической сердечной недостаточности,
- мужчинам, страдающим аденомой простаты.
Больным преклонного возраста не требуется корректировка и подбор специальной дозировки медикамента.
В настоящее время не имеется достоверных сведений о действии ингалятора Фостер на организм при почечных и печёночных заболеваниях.
Высокие дозы формотерола способствуют повышению сахара в крови: это необходимо учитывать больным, имеющим диабет.
Перед применением общего наркоза с галогенированными углеводородами ингалятором лучше не пользоваться в течение 12 часов до анестезии.
Резко прекращать ингаляционную терапию Фостером не рекомендовано: это может привести к обострению приступов. Отмену терапии необходимо осуществлять постепенно, под врачебным надзором.
Если отсутствует положительная динамика, а также происходит усиление симптомов, необходимо пересмотреть назначенную схему лечения.
Бронхиальная астма – тяжёлое заболевание дыхательной системы, которое не следует лечить, самостоятельно назначая себе препарат. Только опытный пульмонолог подберёт необходимое средство.
Аэрозоль Фостер – сильный медикамент с продолжительным эффектом, которым можно пользоваться на регулярной основе. Использование препарата поможет существенно улучшить качество жизни пациента. Однако, как и другие гормональные вещества, он способен спровоцировать нежелательные реакции и подходит не всем пациентам.