БЦЖ М – это щадящая вакцина против туберкулёза, которую используют для вакцинации ослабленных и недоношенных детей в роддоме. От обыкновенной вакцины БЦЖ она отличается особым, облегчённым составом, в вакцине содержится всего половина инактивированных микобактерий туберкулёза. Показаниями к вакцинации таким препаратом считается недоношенность и малый вес детей, показано такое вакцинирование и новорождённым, у которых резус-конфликт с матерью или наблюдаются неврологические нарушения после тяжёлых родов.
Показания к применению вакцин
Есть два вида препаратов для предупреждения туберкулёза. Одна из них – это вакцина БЦЖ, её вводят основной массе новорождённый детей в роддоме. Ревакцинация проводится по показаниям сначала в 7, а потом в 14 лет.
Прививку БЦЖ М используют для проведения первичной щадящей иммунизации. Этот препарат рекомендовано применять в таких случаях:
- Если вес новорождённого ребёночка менее 2 килограмм и ему необходимо повысить массу тела.
- Если ребёнок недоношенный, но его вес составляет более 2,3 кг. В этом случае прививку делают на втором этапе выхаживания, за пару дней до выписки домой.
- Ослабленным детям, которые по медицинским показаниям не были вакцинированы в роддоме.
- Такой препарат может использоваться для вакцинации всех новорождённых детей в регионах, где неблагоприятная обстановка по заболеваемости туберкулёзом.
Препарат БЦЖ назван так в честь своих разработчиков (bacillus Gelmette–Guerin). Буква М обозначает, что препарат модифицирован.
Единственной эффективной защитой против туберкулёза является вакцинация. Даже если человек и заболевает, то болезнь у него протекает легко и редко даёт осложнения.
Отличия двух препаратов
Вакцины БЦЖ М и БЦЖ не имеют явных отличий. Они одинаково вводятся и оказывают одинаковое действие на организм человека. Даже состав у них довольно похожий. Но всё-таки некоторые отличия имеются, и их следует знать.
| БЦЖ | БЦЖ-М | |
| Когда разработали вакцину | Первое применение – 1921 год | Предложили для вакцинации в 1985 году |
| Показания | Предупреждение туберкулёза | |
| Активное вещество | Mycobacteria bovis | |
| Состав | 0,05 мг микобактерий и 0,3 мг глутамата натрия | 0,025 мг микобактерий и 0,1 мг глутамата натрия |
| Когда применяют | На 3-7 день после рождения. Ревакцинация в 7 и 14 лет по показаниям | В те же самые сроки |
| Кого можно вакцинировать | Здоровых деток, у которых нет противопоказаний | Недоношенных детей, новорождённых с патологиями неврологического плана, а также тех. Кто имеет резус-конфликт с матерью |
| Вес ребёнка | Более 2,5 кг | 2-2,5 кг |
| При малом весе, при аутоиммунных и тяжёлых системных заболеваниях | Нельзя применять | Применяется, после стабилизации состояния ребёнка и набора веса |
| Неврологические патологии | Вакцинация категорически запрещена | Можно при лёгкой степени отклонений |
| При ВИЧ-положительном резусе у матери | Ребёнка прививать нельзя | Можно прививать ребёнка в полтора года, если у него инфекция ВИЧ не выявлена |
| Особенности применения | Целесообразно использовать в неблагоприятных регионах с большим числом больных туберкулёзом | Можно применять в районах, где ситуация с туберкулёзом нормальная |
Срок годности обоих препаратов составляет 12 месяцев. Хранить их следует при температуре от + 5 до +8 градусов. Готовят раствор непосредственно перед введением, хранить такой состав можно не более часа при температуре до +8 градусов.
Вакцинацию детей проводят ещё в роддоме, и действие прививки продолжается более 15 лет. При необходимости отдельным людям проводят ревакцинацию. Прививки во взрослом возрасте большого эффекта не дают.
Противопоказания
В некоторых случаях использование вакцины против туберкулёза не рекомендуется. Есть ряд противопоказаний. Основными противопоказаниями для препарата БЦЖ являются:
- Глубокая недоношенность ребёнка.
- Заболевания в острой форме.
- Внутриутробное инфицирование.
- Некоторые заболевания крови.
- Тяжёлые заболевания кожи.
- Патологии гнойного типа.
- Иммунодефицит.
- Раковые опухоли.
- Химиотерапия и лучевая терапия.
- Приём иммунодепрессантов.
- Патологии неврологического характера.
- Туберкулёз у кого-то из членов семьи.
- Младенцы, рождённые от матерей с ВИЧ.
Не стоит забывать о том, что к ревакцинации препаратом БЦЖ тоже есть ряд противопоказаний. Ревакцинацию нельзя проводить в таких случаях:
- При хронических заболеваниях, в стадии обострения.
- При острых патологиях.
- При прохождении лучевой терапии или лечении иммунодепрессантами.
- При раковых опухолях и тяжёлых заболеваниях крови.
- При туберкулёзе или атипичной реакции Манту.
- Если были осложнения при предыдущем введении вакцины.
- При контакте ребёнка с инфекционными больными.
В инструкции по применению препарата БЦЖ М тоже есть противопоказания, но их не так много. Вводить вакцину БЦЖ М запрещено в таких случаях:
- При весе ребёнка меньше 2 кг.
- При внутриутробной инфекции.
- При острых заболеваниях.
- При туберкулёзе у других членов семьи.
- Если роды были тяжёлыми и у новорождённого наблюдаются тяжёлые поражения нервной системы.
- Первые полтора года нельзя колоть детям, рождённым от ВИЧ-инфицированных матерей. Далее применяют только в том случае, если инфекция у ребёночка не обнаружена.
- При тяжких заболеваниях крови.
- При патологиях септического типа.
Могут быть и иные противопоказания к проведению вакцинации. В любом случае решение о введении той или другой вакцины принимает врач. Если у доктора есть какие-то сомнения, может быть собран консилиум врачей.
Перед вакцинацией ребёнка родителям дают подписать заявление, о том, что они дают согласие на введение препарата. Делать или не делать прививку ребёнку, могут решать только родители!
Правила введения
Местом введения является граница между верхней и средней частью предплечья. Место введения предварительно обрабатывают ватой, смоченной в медицинском спирте. Иглу вводят срезом вверх, в натянутый верхний слой кожи. Препарат вводится медленно, не за один раз. Это необходимо для того, чтобы понять, что игла введена правильно.
Если препарат введён правильно, то на месте укола появляется белесая папула, около 7 мм диаметром. Она бесследно исчезает спустя 15 минут.
На что обратить внимание
- Промежуток между реакцией Манту и ревакцинацией препаратом БЦЖ должен составлять от 3 дней до 2 недель.
- Если по каким-то причинам ребёнка не привили в роддоме, его следует привить на протяжении 2 месяцев жизни, но только если нет противопоказаний.
- Если у ребёнка признаки внутриутробной инфекции, после выздоровления его прививают вакциной БЦЖ М.
- Место ввода препарата не следует тереть во время купания ребёнка.
Вакцинацию БЦЖ проводят только в условиях поликлиники, так как за ребёнком некоторое время должен понаблюдать врач.
Если ребёнок родился недоношенным, то ему вводят вакцину БЦЖ М. Этот препарат является более щадящим, так как в нём содержится всего половина микобактерий, в сравнении с вакциной БЦЖ.