Заложенность носа — это неспецифический симптом заболеваний отоларингологического (ЛОР) профиля, при которых затруднено нормальное дыхание. Встречается такое состояние при множестве заболеваний: от банальной простуды до чего-то более серьезного вроде онкологии.
В любом случае нужно разбираться отдельно, посредством инструментальной и лабораторной диагностики. Заложенность носа — далеко не единственный симптом патологических процессов. Один из многих.
В каких же случаях наблюдается такое проявление и что делать, чтобы его устранить?
Причины и специфическое лечение
Факторов развития, по меньшей мере, около 50. Но их можно уложить в более крупные категории виновников патологического процесса. Картина будет примерно такой.
Инфекционный ринит
Так по-научному, медицинским языком называют насморк. Патологический процесс развивается на фоне поражений вирусами, грибками, реже — бактериями.
Сопровождается группой симптомов:
- Проявлениями общей интоксикации.
- Течением слизи из носа.
- Конечно же, заложенностью, которая мешает нормально дышать. Развивается с одной или сразу с двух сторон. Зависит от характера и давности патологии.
- Чиханием.
- Ощущением жжения в носовых ходах.
- В половине случаев наблюдается рост температуры тела до отметок не выше 38 градусов Цельсия.
Расстройство само проходит очень редко. Обычно оно трансформируется в хроническую фазу и продолжает докучать пациенту.
Лечение: консервативное. Назначаются сосудосуживающие капли от заложенности носа (Нафтизин, Санорин, Нафазолин-Ферейн) и антибактериальные препараты (Изофра, Полидекса). Если виновник — это вирус, тогда средства на основе интерферона, специфические противовирусные. Спреи в состав которых входят антисептические препараты.
По мере отступления нарушения, назначают физиотерапию, УВЧ, КУФ (воздействие ультрафиолетом). Гормональные средства почти не используют. Только в самых крайних случаях.
Аллергический ринит
Встречается несколько реже. Провоцирует развитие интенсивных симптомов. Причина заложенности носа — отек слизистой оболочки и ее разбухание.
В отличие от инфекционной разновидности, эта подразумевает формирование симптомов в течение считанных часов. Как только аллерген перестает действовать на организм — состояние нормализуется. По крайней мере, через какое-то время.
Симптомы будут примерно такими же, только в несколько раз интенсивнее. Плюс развиваются они куда быстрее.
Лечение: консервативное. Назначаются препараты группы антигистаминных. Лучше всего — первого и третьего поколений. В зависимости от силы проявлений.
Чем раньше создан препарат, тем мощнее его эффект. Пипольфен, Диазолин и прочие используются реже, поскольку вызывают много побочек и куда сильнее в плане фармакологического действия.
При недостаточной эффективности применяют глюкокортикоиды (Преднизолон как основа).
Внимание:
Антибиотики и прочие средства, которые результативны в борьбе с инфекцией, тут полностью бесполезны.
Синусит
Обобщенное название группы патологических процессов, для которых типично поражение пазух черепа. Классическая известная форма — это гайморит. Когда поражены придаточные структуры носа.
Другие, чуть менее понятные широкому кругу пациентов — фронтит, этмоидит. Суть их примерно такая же, отличается только локализация воспалительного процесса.
Синуситы имеют инфекционную природу. Гораздо реже — аллергическую. Симптомы будут серьезнее, чем при рините:
- Боли во лбу, щеках, скулах.
- Отделение большого количества гнойной слизи.
- Проявления общей интоксикации организма.
- Повышение температуры тела. В том числе до отметок выше 38 градусов.
- Боли в голове.
- Дискомфорт при наклоне, касании пораженной области.
Заболевания подобного плана имеют свойство вызывать осложнения на церебральные структуры, нервные ткани. Например, менингит.
Лечение: консервативное или оперативное. Медикаменты используются в первую очередь.
Назначаются препараты нескольких групп: противовоспалительные нестероидного ряда, антибиотики, противовирусные, средства для лучшего отхождения слизи. Также жаропонижающие, если нужно.
При неэффективности показана пункция пазух. Это оперативная коррекция, которая позволяет очистить полости, промыть их, откачать слизь и обеспечить полную санацию источника инфекции. Прогнозы при своевременной коррекции положительные.
Корь, грипп, простуда и прочие вирусные болезни
Речь идет о неспецифических состояниях, которые потенциально способны спровоцировать нарушение.
В этом случае клиническая картина перестает вращаться вокруг носа, затрагивает весь организм. Так, при гриппе, банальной простуде, обнаруживаются дополнительные признаки расстройства:
- Головные боли.
- Дискомфорт в горле.
- Потеря голоса.
- Кашель.
При кори — сыпь, интенсивное воспаление слизистых оболочек ротовой полости и не только.
Клиника зависит от конкретного заболевания. Нос не дышит из-за расстройства работы слизистой, ее отечности и припухлости, что создает механическое препятствие для нормального функционирования респираторного тракта, верхних путей.
Лечение: консервативное. Назначаются противовирусные средства, иммуностимуляторы. Также медикаменты специфического рода, для борьбы с определенными вирусами. Например, ремантадин от гриппа, ацикловир против герпеса и так далее.
Гипертрофический ринит
Сложное заболевание. Развивается на фоне аллергии или инфекции, при условии, что эпизоды этих состояний повторяются неоднократно.
Изменения, которые касаются патологического процесса, развиваются постепенно, месяцами и даже годами. Расстройство возникает медленно. Меняется структура слизистой, она разрастается и становится одутловатой и это не временное явление — нос заложен постоянно.
Для такого гипертрофического ринита характерно несколько черт:
- Отсутствие повышенной температуры тела.
- Нет и признаков общей интоксикации организма.
- Болевые ощущения.
- Сухость слизистой.
Интересно, что основной симптом гипертрофического ринита — это как раз заложенность носа без насморка. Слизи нет.
Лечение: малоинвазивное. Консервативные методы коррекции, особенно на поздних стадиях патологии недостаточно эффективны. Они дают временное действие.
Врачи прибегают к воздействую ультразвуком, лазером, криодеструкции поверхностного разросшегося слоя слизистой. Или хирургическому удалению, в самых крайних случаях.
В эту же группу можно отнести и прочие формы неаллергического и неинфекционного ринита. В том числе вазомоторные.
Искривление носовой перегородки
Встречаются как врожденные, так и приобретенные виды этого анатомического дефекта. Расстройство чаще всего развивается как результат травм и повреждений. Особенно в юном возрасте, когда хрящевая ткань не до конца сформировалась.
Как итог — хроническая заложенность на фоне перекрытия носовых ходов измененной перегородкой, неправильное распределение воздушного потока.
Симптомов как таковых нет. Пациенты страдают от трех вещей:
- Насморка.
- Храпа.
- Апноэ. Ночной остановки дыхания на несколько секунд или менее.
Постепенно все три патологических проявления могут привести к проблемам с сердцем.
Лечение: оперативное. Задач в том, чтобы вернуть носовую перегородку в нормальное анатомическое положение. Если пациента ничего не беспокоит, при этом искривление есть — попросту ничего не предпринимают. Наблюдают за состоянием здоровья.
Если нужно — назначают временные консервативные меры: УВЧ, физиотерапию, чтобы снять симптоматику.
Врожденные анатомические аномалии
Встречается не только искривление перегородки. Есть и другие патологические процессы, способные привести к сильной заложенности носа — расстройства формирование хрящевой, соединительной ткани, генетические мутации.
Особенно интенсивно заболевания проявляются в юные годы. Затем, по мере роста организма, все может сойти на нет. Зависит от характера расстройства и степени анатомического отклонения от нормы.
Лечение проводится по потребности. В основном — оно хирургическое. При сильных аномалиях, когда исправить ничего нельзя, врачи оказывают симптоматическую помощь. Чтобы облегчить носовое дыхание.
Саркоидоз
Относительно редкое заболевания с не до конца понятным происхождением. Этиология, как предполагают специалисты, инфекционно-аутоиммунная с наследственным компонентом. Задействованы все три фактора.
Суть патологического процесса заключается в развитии скоплений макрофагов, которые трансформируются в эпителиоидные клетки и образуют особые узлы — гранулемы.
Они окончательно оформляются и оседают на стенках слизистых оболочек дыхательных путей. Перекрывают анатомические структуры и не дают нормально дышать. Заболевание имеет форму аутоиммунного синусита, соответствует ему клинически.
Саркоидоз носа почти не дает симптомов. Потому довольно трудно устраняется. Быстро снять заложенность не выйдет, сосудосуживающие не эффективны, как и другие препараты. Потому лечение направлено на коррекцию основного заболевание, удаление узлов-гранулем, устранение аутоиммунного процесса с помощью глюкокортикоидов.
Прогнозы для восстановление носового дыхания средние. Все зависит от интенсивности саркоидоза у конкретного пациента.
Опухоль
Онкологические процессы в носу далеко не всегда злокачественные.
Новообразования, которые часто встречаются в области дыхательных путей можно разделить на три группы:
- Доброкачественные структуры. Чаще всего — полипы. Не имеют клеточной атипии, потому растут медленно. Но сохраняется вероятность злокачественного перерождения. Нужно смотреть в оба.
- Кисты. Вообще не относятся к опухолям. Считаются объемными образованиями. По сути — это мешочки из соединительной ткани, заполненные густым содержимым. Не перерождаются.
- Злокачественные опухоли. Рак. Далеко не всегда несет смертельную опасность на начальных стадиях. Но встречаются и агрессивные формы патологического процесса.
Симптомы включают в себя боли, заложенность, отхождение зеленоватой или прозрачной слизи. При раке — гнилостного отделяемого с кровью и резким неприятным запахом.
Лечение: оперативное. Но нужно оно не всегда. При кистах, явно доброкачественных опухолях, если они не растут, терапия не требуется.
Сначала врачи избирают тактику динамического наблюдения. Какое-то время смотрят за состоянием пациента. Потом предпринимают необходимые меры. В остальных случаях, назначается операция. Физическое удаление опухоли.
Если она злокачественная, дополнительно показана химиотерапия, лучевое лечение. Чтобы уничтожить новообразование под самый корень. Прогнозы зависят от типа опухоли и давности ее существования.
Последствия венерических инфекций или нетипичные поражения органов дыхания
Есть как минимум несколько патологических процессов, которые ассоциированы с этой группой заболеваний. Можно назвать такие расстройства:
- Гонококковый ринит.
- Сифилис носа.
- Уреаплазмоз верхних дыхательных путей.
И это только часть. На деле таких состояний намного больше. Все они несут потенциальную опасность для здоровья.
Симптомы более агрессивные, чем от простого поражения пиогенной флорой и прочими бактериями, вирусами.
Включают в себя:
- Выраженную заложенность.
- Отхождение большого количества гнойной слизи с резким запахом.
- Слабость, сонливость.
- Высокую температуру тела.
- Тяжелые головные боли.
Если ничего не предпринять, вероятность осложнений также в несколько раз выше. В частности, менингита и энцефалита.
Лечение: после обнаружения виновника, назначаются ударные дозы антибиотиков, к которым у флоры есть чувствительность. Активно применяются сосудосуживающие. Гормональные средства подавляют иммунный ответ, в случае влияния венерических возбудителей, они категорически запрещены.
Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 2-3 недели. Если речь о вторичном поражении, например, на фоне сифилиса, лечить нужно основное заболевание.
Озена
Она же зловонный насморк. Представляет собой хронический атрофический ринит, который сопровождается выделением большого количества гнойного, сильно пахнущего секрета.
В основном, болеют молодые женщины. Распространенность — 1-2% от общего числа отоларингологических расстройств во всей популяции людей.
Симптомы напоминают проявления обычного ринита, но в несколько раз тяжелее. Это не только опасное заболевание, но и большая социальная проблема.
Лечением занимаются ЛОР-врачи. Терапия консервативная. Назначаются антибиотики, средства противовоспалительного действия. Но эффект от таких мер есть не всегда.
Дополнительно применяют физио методы. Но и этого хватает не во всех случаях. Тогда прибегают к хирургическому иссечению слизистой оболочки носа, ее удалению.
Гематома
Образование сгустка крови, обернутого и пронизанного волокнами фибрина. Обычно локализуется глубоко, что и дает симптомы нарушений дыхания.
Патологический процесс начинается с травм, повреждений в ходе медицинских манипуляций. Такое тоже возможно.
Клиническая картина зависит от размеров гематомы. Варьируется от незначительного нарушения дыхания и до полной неспособности вдохнуть носом.
Лечение оперативное. Назначается малоинвазивная процедура прокола и дренирования гематомы. Ее механического удаления. Проводится амбулаторно. Прогнозы в отсутствии дополнительных травм и повреждений позитивные.
Абсцесс носа
Иначе говоря — образование гнойника в структурах дыхательных ходов. Сопровождается сильными болями, симптомами общей интоксикации организма, слабостью, повышением температуры.
Внимание:
При больших размерах показана госпитализация в ЛОР-отделение стационара. Поскольку возможны и даже вероятны осложнения.
Лечение оперативное. Назначается процедура прокола гнойника, дренирования его полости. После хирургической коррекции, принимают антибиотики. Эта мера снижает риск вторичной бактериальной инфекции и осложнений.
Это только часть причин.
Как быстро снять заложенность
Чтобы облегчить дыхание, нужно учесть механизм развития патологического состояния: будь это дистрофия слизистой, отек, гипертрофия или воспаление глубоко залегающих структур.
Есть, как минимум, три методики, позволяющие восстановить носовое дыхание:
- Быстро убрать заложенность носа можно с помощью назальных сосудосуживающих капель, на основе ксилометазолина: Отривин, Ксимелин, Ксилен, Ринонорм, Фармазолин. Долго использовать эти капли нельзя. Развивается привыкание и обратный эффект.
- Избавиться от заложенности можно окунув руки в теплую воду. Произойдет рефлекторное изменение тонуса носовых сосудов. Нос отложит, если болезнь имеет неинфекционное происхождение.
- Сделать паровую, щелочную ингаляцию. Универсальный метод.
Лечить заложенность носа отдельно большого смысла нет: это симптом, а не сама болезнь. Нужно работать с первичным патологическим процессом.
Диагностика
Обследование включает в себя:
- Устный опрос пациента.
- Сбор анамнеза.
- Изучение слизи.
- Осмотр выстилки носа и дыхательных ходов.
- Рентгенографию.
- МРТ, КТ, если нужно.
- Биопсию.
- Анализы крови.
Этого обычно достаточно.
Возможные последствия
Осложнения касаются основного заболевания. Сам по себе насморк вызывает:
- Нервозность.
- Тревожность.
- Депрессивный настрой.
- Бессонницу.
Первичные же патологические процессы, особенно инфекционного плана могут спровоцировать поражения головного мозга: менингит и энцефалит.
Заложенность носа — не самостоятельная болезнь, а проявление. Бороться нужно с основной причиной. Хотя и симптоматическая коррекция не помешает. Но она не должна выходить на первый план. Поэтому самолечение не имеет никакого смысла. Нужно обращаться к врачу.