Данный недуг представляет собой хроническую болезнь, при которой альвеолы перестают нормально сокращаться. Часто предвестниками эмфиземы легких становятся такие заболевания, как пневмония и бронхит.
Опасность патологии заключается в том, что она может развиваться в течение длительного времени без ярких проявлений, причем, как у пожилого человека, так и у новорожденного.
Что такое эмфизема легких?
Эмфизема легких относится к ХОБЛ (хроническим обструктивным недугам легких). Она характеризуется поражением альвеол, находящихся в полости легких и окончаниях бронхов, участвующих в процессе дыхания. При вдохе альвеолы наполняются и раздуваются, при выдохе – возвращаются в исходное положение.
Когда альвеолы перестают принимать участие в процессе дыхания, начинает страдать вся респираторная система. Из-за нарушенного газообмена количество воздуха в легких повышается, что приводит к неправильной работе органа.
Здесь важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и улучшить прогноз жизни
Виды эмфиземы легких
Существует два вида эмфиземы легких:
- Диффузная. Представляет собой поражение всей легочной ткани. Может быть вызвана аллергическим или обструктивным бронхитом.
- Локализованная. Характеризуется повреждением не всех легких, а их отдельных участков. Часто возникает на фоне врожденных нарушений.
Также существуют следующие формы эмфиземы легких:
- Везикулярная. Является самой распространенной формой болезни. Часто представляет собой осложнение других легочных патологий. Изменения при везикулярной эмфиземе являются необратимыми.
- Викарная. При этой форме заболевания один участок увеличивается, а другие – сжимаются. При этом альвеолы не поражаются.
- Интерстициальная. Характеризуется накоплением воздуха между дольками, под плеврой и в иных зонах, происходящим при разрыве альвеол или бронхов.
- Синдром Мак-Лауда. Представляет собой одностороннее поражение ткани легкого и сосудов неясной этиологии.
- Острое вздутие ткани легочной. Может быть вызвано приступом астмы либо удалением одного легкого.
Причины эмфиземы легких
Болезнь может развиваться по следующим причинам:
- Нарушение микроциркуляции в тканях легочных,
- Наличие в бронхах или альвеолах воспалительного процесса,
- Бронхиальная астма и прочие хронические обструктивные патологии легких,
- Врожденная недостаточность α-1 антитрипсина, из-за которой альвеолярные ткани начинают разрушаться протеолитическими ферментами,
- Курение, включая пассивное,
- Попадание токсичных соединений в легкие, например, при работе на промышленном производстве.
Перечисленные факторы способствуют повреждению эластичной ткани легких, нарушению ее способности нормально растягиваться и сокращаться в процессе дыхания. При эмфиземе происходит слипание мелких разветвлений бронхов, легочная ткань становится растянутой и вздутой, образуются буллы или воздушные кисты. Эмфизематозные легкие увеличены в размерах и похожи на пористую губку.
Признаки эмфиземы легких
У больных, страдающих эмфиземой диффузного типа, наблюдаются следующие симптомы:
- Резкое снижение веса,
- Выпячивание надключичных ямок,
- Сутулость,
- Наличие ослабленного, а местами даже отсутствующего дыхания (обнаруживается при прослушивании фонендоскопом),
- Появление одышки при любых физических нагрузках,
- Слипшиеся легкие (если у пациента наблюдается отечность легкого, принято говорить, что «легкое слиплось»),
- Расширенные промежутки между ребрами,
- Бочкообразная форма грудной клетки,
- Наличие воздушных ловушек в легких.
У людей с диффузной экземой рентген показывает низкорасположенную диафрагму и повышенную прозрачность зоны легких. Нарастает дыхательная недостаточность, сердце принимает более вертикальное положение. При заболевании локализованного типа пораженные области оказывают давление на здоровые участки легких. Результатом становится развитие выраженных нарушений вплоть до удушья, а прогноз жизни резко ухудшается.
Когда можно рассчитывать на благоприятный исход?
При эмфиземе легких прогноз жизни зависит от формы патологии, образа жизни человека.
Факторы, которые продлевают жизнь при заболевании:
- Своевременная диагностика, раннее лечение,
- Протекание эмфиземы в легкой и умеренной формах,
- Отказ от курения,
- Соблюдение особой диеты.
Если эмфизема буллезная, продолжительность жизни при ней невелика. Если пациенту с данным заболеванием удается прожить больше четырех лет с момента, когда был поставлен диагноз, исход считается благоприятным.
Когда возможен неблагоприятный исход?
Процесс изменения легочной ткани является необратимым и непрерывным. В конечном счете болезнь затрагивает легкие полностью. Тем не менее, даже в наиболее тяжелых случаях пациентам с эмфиземой удается прожить больше года.
Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с эмфиземой, нужно обратить внимание на характер, течение и причины заболевания. Самый неблагоприятный исход имеет первичная эмфизема легких, которая развивается при врожденных дефектах ферментной системы.
Отягчающими факторами является повреждение клеток сигаретным дымом, вдыхание производственной пыли и токсичных веществ, особенно если это происходит на протяжении нескольких лет и не прекращается после постановки диагноза.
Отсрочить смерть от эмфиземы помогает ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия. Ситуация осложняется тем, что недуг никак себя не проявляет в течение долгого времени, поэтому его диагностика происходит при существенном поражении ткани легких. Первые признаки патологии (одышка, кашель) появляются тогда, когда заболевание прогрессирует.
Проще говоря, неблагоприятный исход возможен в описанных ниже случаях:
- При несвоевременном лечении эмфиземы,
- У людей с врожденными ферментными дефектами,
- При наличии вредных привычек (курения),
- Если больной находится под воздействием пылевых и токсичных субстанций.
Продолжительность жизни при эмфиземе легких
Некоторые люди задаются вопросом «Что это такое – смертность?». Смертность от эмфиземы или любой другой патологии понимается как количество смертей, вызванных данным заболеванием.
Данные о продолжительности жизни и смертности пациентов с эмфиземой получены из медицинской статистики, но они носят ограниченный характер. Однако врачи не советуют делать выводов на основании этих сведений. Дело в том, что динамика развития эмфиземы индивидуальна у каждого пациента.
Длительность жизни зависит от:
- Общего физического состояния больного,
- Образа жизни,
- Наследственности,
- Возраста,
- Наличия других системных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.
Если у человека наблюдается сразу несколько факторов из вышеприведенного списка, дать точный и верный прогноз продолжительности жизни можно только после детального обследования.
В то же время без оценочных критериев обойтись не удастся. Чтобы поставить диагноз, следует определить степень тяжести патологического процесса. Для этого предпринимались попытки стандартизировать стадии заболевания. Для этого применяются тесты, оценивающие комплекс показателей: индекс массы тела, переносимость физических нагрузок, наличие одышки, а также объем воздуха, выдыхаемого за конкретный промежуток времени.
| Симптомы | Эмфизема первичная | Вторичная диффузная эмфизема |
| Начало заболевания | Сопровождается одышкой | Сопровождается кашлем |
| Возраст | От 30 до 40 лет | Старше 40 лет |
| Признаки бронхита | Умеренные или отсутствуют | Выраженные |
| Легочная гипертензия | Поздняя либо отсутствует | Ранняя |
| Толерантность к физ. нагрузке | Сильно снижена | Снижена на поздних стадиях заболевания |
| Растяжимость легких | Увеличенная | Сниженная |
| Изменения легких морфологические | Эмфизема панацинарная | Эмфизема центрацинарная, бронхит выраженный |
| Артериальная гипоксемия, гиперкапния | Наблюдается при физ. нагрузке | Присутствует, при физ. нагрузке увеличивается |
| Диффузионная способность легких | Сильно снижена | Нормальная либо сниженная незначительно |
| Вес | Нормальный или сниженный | Нормальный или повышенный |
После прохождения теста и получения результата стадия эмфиземы соотносится с одной из следующих форм заболевания:
- Очень тяжелая,
- Тяжелая,
- Умеренная,
- Легкая.
Чем тяжелее форма патологии, тем хуже прогноз жизни.
Если относительно благоприятным диагнозом считать продолжительность жизни, составляющую более 4 лет со дня постановки диагноза, усредненные и обобщающие выводы выглядят таким образом:
- При легкой форме заболевания больше 4 лет удается прожить более 80% пациентов,
- При умеренной – до 70%,
- При тяжелой – до 50%.
Лечение эмфиземы легких
Если вы задаетесь вопросом, чем лечить эмфизему, вам будет полезно узнать, что патология лечится отказом от вредных привычек, соблюдением специальной диеты, кислородотерапией, массажем и ЛФК. Возможно и проведение ингаляций. Главное в этом случае – правильно выбрать ингалятор (данный вопрос стоит обсудить с лечащим врачом).
Отвечая на вопрос «Как лечат эмфизему?», не стоит забывать о возможности применения народных средств. Практиковать самолечение не стоит. Перед приемом любых лекарств следует посоветоваться с пульмонологом и терапевтом.
Осложнения эмфиземы легких
И у взрослых, и у детей эмфизема легких может привести к негативным последствиям в виде:
- Легочной гипертензии,
- Сбоя вентиляции легких,
- Онкологии (рака),
- Сердечной правожелудочковой недостаточности и ее последствий, таких как гепатомегалия, отеки нижних конечностей, асцит.
Наиболее опасным осложнением считается спонтанный пневмоторакс, требующий проведения дренирования плевральной полости и аспирации воздуха.
Улучшение прогноза жизни при эмфиземе легких
Чтобы приостановить развитие недуга и стабилизировать состояние человека, следует:
- Сбалансировать питание (включить в пищу больше овощей, отварной рыбы и мяса, снизить потребление соли),
- Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение (табачный дым является основным деструктивным фактором, разрушающим легкие),
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе,
- Избегать переохлаждений, холодного воздуха и респираторных инфекций,
- Тренировать дыхательные мышцы от 4 до 5 раз в день по 15 мин. (для этого существует специальная гимнастика).
Эмфизема легких является хроническим недугом и носит прогрессирующий характер. Длительное воспаление и сужение просвета дыхательных путей приводит к снижению эластичности легочной ткани. Что касается прогноза жизни при заболевании, то он зависит от формы недуга, тяжести его протекания и некоторых других факторов.
