Гайморит в общем смысле этого слова представляет собой воспалительное заболевание придаточных пазух носа (гайморовых). В подавляющем большинстве случаев недуг имеет инфекционную природу, несколько реже он представлен аллергическими явлениями. Согласно данным медицинской статистики, указанная болезнь развивается, примерно, у 45% пациентов, каждый третий хотя бы раз страдал от подострой формы патологического процесса с минимальными проявлениями.
Среди всех форм патологии, наиболее дискомфортной с точки зрения проявлений считается катаральная (у больного выделяется огромное количество слизи из носа. Слово «катар» означает течь).
Катаральный гайморит классифицируется как легкая форма болезни (как ни странно), суть ее заключается в воспалительном поражении носовых ходов. Слизистая оболочка отекает и закрывает узкие проходы в гайморовы пазухи, нарушая естественный отток слизи из них, что кладет начало застойным явлениям, а при отсутствии лечения, переходом патологии гнойную форму.
Последствия катарального гайморита представлены конъюнктивитами, воспалением верхних дыхательных путей, тонзиллитами, фарингитами. Подобный тип поражения носовых ходов встречается сравнительно редко. Что же нужно о нем знать, чтобы быть во всеоружии?
Причины развития катарального гайморита
Непосредственных причины три: снижение иммунитета, проникновение в органы дыхания патогенной флоры, наличие триггерных факторов. Почему наступает интенсивное снижение защитных сил организма?
Причин несколько:
- У представительниц слабого пола причина снижения интенсивности работы иммунитета может скрываться в начале менструального цикла. В 1-3 фазах, когда развитие гормональных изменений максимально, защитная система организма попросту не успевает вовремя реагировать на наступающие угрозы.
- Тяжелые физические перегрузки, психоэмоциональные нагрузки, стрессы (дистрессы). Вызывают синтез большого количества кортикостероидов, гормонов коры надпочечников. Это норадреналин, адреналин и кортизол. Они угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Итог — нарушение работы иммунитета.
- Частые острые респираторные вирусные инфекции. Сказывается постоянное подтачивание защитных сил организма. Тело попросту не успевает вовремя среагировать на наступающие угрозы.
- Переохлаждение постоянного характера. Даже однократное воздействие низких температур опасно. Сказывается стеноз крупных и мелких кровоснабжающих структур.
- Наличие гормональных проблем (в том числе сахарного диабета и иных заболеваний эндокринного профиля).
Однако одного снижения иммунитета мало. Если отсутствуют патологические микроорганизмы, заболевание не начнется.
Какие микроорганизмы вызывают заболевание?
Согласно данным медицинской статистики и практики, наиболее часто гайморит провоцируется следующими представителями флоры:
- Пиогенные микроорганизмы.
Сюда входят стрептококки (в первую очередь зеленящие) и стафилококки. Стрептококки провоцируют слабые по проявлениям, текущие вяло катаральные формы гайморита без осложнений в большинстве случаев.
Однако из любого правила есть исключения. Второй, более опасные представитель пиогенной флоры — золотистый стафилококк. Он обитает в организме почти каждого человека на планете, цифра определяется в 98% популяции, потому можно с уверенностью назвать этот микроорганизм условно-патогенным. Потому как обитает он в организмах большинства людей, но болеют далеко не все.
Гнойная флора опасна развитием сложных для здоровья и жизни последствий, вроде отека мозга, гнойного поражения церебральных структур (менингита) и других.
Возможны ангины, ларингиты, тонзиллиты. При спуске патогенных агентов в нижние дыхательные пути катаральный гайморит может обернуться пневмониями, бронхитами.
- Пневмококки. Провоцируют катаральный гайморит в разы реже, однако и подобные ситуации имеют место быть, как показывает практика.
- Микоплазмы. В том числе и уреаплазменные микроорганизмы.
- Хламидии. Как те, так и другие обитают в ротовой полости у лиц, которые активно практикуют орально-генитальные контакты, что обуславливает необходимость проявления мер предосторожности при нетрадиционных сексуальных актах.
- Вирусы герпеса первого-шестого типов. Герпес первого типа провоцирует легкие, классические формы гайморита. Катаральный же тип заболевания вызывается агентами четвертого и пятого типов (вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом). Более того, подобные патогенные структуры чреваты становлением генерализованных поражений всех органов и систем.
- Ротавирусы и аденовирусы. Первые выступают абсолютными рекордсменами в деле становления гайморита катарального типа, вторые также считаются классикой в отоларингологической практике, но встречаются в разы реже при ПЦР-диагностике. Как те, так и другие провоцируют сложные формы недуга, вызывают односторонний и двухсторонний катаральный гайморит.
- Грибки, в первую очередь кандиды.
Как они передаются?
Транспортируются указанные микроорганизмы и вирусы множеством основных путей:
- Орально-генитальным при сексуальных практиках нетрадиционного типа. Совет таким лицам один: необходимо надежно предохраняться, чтобы не «подхватить» незваных гостей.
- Контактный или бытовой путь. Наблюдается при взаимодействии с инфицированным человеком. Имеются в виду все пути физического влияния людей друга на друга, не касающиеся половых контактов.
- Рукопожатия, поцелуи и другие характерные методы взаимодействия. Нередко вирусы и бактерии проникают в организм человека еще в перинатальный период, также в период нахождения в родильном доме, от зараженного медицинского персонала.
- Воздушно-капельный путь. Вирусы и бактерии обильно транспортируются в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании, с частичками слизи, слюны, экссудата и др.
Заболевания, на фоне которых развивается гайморит
Третья категория факторов касается сопутствующих факторов, так называемых триггерных, которые непосредственно не обуславливают заболевание, но инициируют его начало.
Среди подобных патологических процессов отмечают:
- Тонзиллиты.
- Заболевания ротовой полости. В том числе кариес.
- Ангины (острые тонзиллиты).
- Синуситы.
- Эндокринные патологически процессы (диабеты, гипо- и гипертиреоз и др.).
Чтобы начался гайморит, требуется сочетание факторов всех трех групп.
Симптоматика
Симптомы характерны как для острого катарального гайморита, так и для хронического заболевания. Различается лишь их интенсивность.
Слизистые выделения из носа. В первую неделю и они прозрачные. С течением времени трансформируются в гнойные, желтого цвета, с неприятным некротическим запахом («ароматом» гниения).
Однако, для катаральной формы гайморита типично развитие двойственного симптома. Слизь отходит прозрачная, в огромных количествах, а густой гнойный экссудат выделяется с большим трудом, приходится интенсивно отсмаркиваться.
В целом, гнойный экссудат для катарального гайморита нетипичен. Основной симптом — это отечность слизистой и затрудненное носовое дыхание.
Дополнительно, формируются следующие типичные проявления недугов:
- Заложенность носа. Выступает едва ли не ведущим симптомом гайморита, но подобный признак в данном случае неспецифичен. Она наблюдается и при гайморитах другого рода, и при синуситах. Потому требуется дополнительная диагностика для установления точного заболевания.
- Снижение памяти. Наиболее типично для хронического течения патологического процесса.
- Чувство давления в области щек, под глазами (именно здесь расположены гайморовы пазухи).
- Интенсивный болевой синдром. Локализуется в районе придаточных пазух носа, характеризуется тянущим, давящим, распирающим типом. Боль средней интенсивности.
- Гипертермия. Температуре тела при катаральном гайморите повышается практически всегда. Показания термометра находятся в пределах 38-39 градусов Цельсия.
- Чувство бегания мурашек по телу.
- Ощущения вялости, ватности тела.
- Кашель приступообразного характера.
- Признаки общей интоксикации организма. Вроде головных болей, головокружения, вялости, сонливости.
- Утрата аппетита, нежелание принимать пищу.
Отечно-катаральный гайморит проявляется дополнительно такими признаками, как слезотечение, полная заложенность носовых ходов, конъюнктивит.
Катаральная форма гайморита так же проявляется вторичными тонзиллитами, фарингитами, конъюнктивитами.
Соответственно, выделяют и такие симптомы:
- Боли в горле.
- Потеря голоса, его охриплость, слабость.
- Кашель затяжного характера.
Проявления множественны. Клиническая картина зависит от конкретного случая. Все индивидуально.
Классификация заболевания
Классифицировать катаральный гайморит можно по двум основаниям.
В зависимости от распространенности процесса выделяют:
- Одностороннюю форму ( воспаление одной пазухи либо слева либо справа).
- Двустороннюю форму гайморита (поражены обе пазухи).
В зависимости от характера течения процесса можно определить:
- Острый катаральный гайморит.
- Подострую форму заболевания.
- Хронический гайморит.
Возможны и иные классификации. По основному возбудителю (вирусные, бактериальные, грибковые), по типу (инфекционные, аллергические).
Диагностика
Диагностикой занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). На первичном приеме проводится устный опрос пациента, сбор анамнеза, осмотр слизистых с помощью специального приспособления эндоскопа.
В дальнейшем показаны следующие исследования:
- Общий анализ крови. Демонстрирует типичную картину воспалительного процесса. Однако в некоторых случаях изменения в ОАК минимальны.
- Биохимия крови.
- Бактериологический посев слизи из носа.
- ПЦР, ИФА.
- Если процесс хронический, вялотекущий, назначают рентгеновский снимок гайморовых пазух.
В комплексе этих исследований вполне достаточно. Лечение катарального гайморита комплексное. По преимуществу медикаментозное.
Медикаментозная терапия
Заключается в применении специализированных лекарственных препаратов. Поскольку эта форма гайморита считается легкой, лечение в целом похоже на терапию насморка. Различий в терапии двухстороннего или одностороннего его видов нет.
Врач назначает фармацевтические средства следующих групп:
- Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Перорально. Кеторолак, Кетопрофен, Найз и другие.
- Антибиотики в виде спреев. Фторхинолоны (имеют максимально широкий спектр действия, эффективны против всех видов микроорганизмов. Однако назначаются с большой осторожностью, поскольку только они действенны против туберкулеза (палочки Коха). Бесконтрольный прием может привести к устойчивости бактерий к действующему веществу, и если пациент когда либо заболеет туберкулезом, вылечить его будет невозможно.), Макролиды (Макропен, Азитромицин, Азитрокс) и иные группы. Все зависит от результатов бактериологического исследования.
- Анальгетики. Снимают болевой синдром. Анальгин, Баралгин и иные.
- Спазмолитические капли (сосудосуживающие). Полный список и классификация лекарств этой группы — здесь.
Дополнительные процедуры
Основу терапевтической модели составляют промывания. Процедура выполняется с применением солевых растворов Аквалор, Долфин, Аквамарис, Маример, которые можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно из расчета 1 чайная ложка соли на 0.5 литра теплой воды.
Во втором случае понадобится спринцовка в виде груши, для подачи раствора в полость носа, большой шприц без иглы, либо специальный чайник Долфин или Аквамарис.
Такие промывания позволяют избавиться от скопления назальной слизи в полости носа, и хорошо увлажнить слизистую оболочку — при выделении большого количества слизи, она пересыхает и истончается, как выжатая губка. Микроскопические частицы соли, попадают в поры и задерживают там влагу, благодаря чему влажность внутри эпителиального слоя приходит в норму.
В качестве лекарства (антисептика) можно использовать Фурацилин. Чтобы приготовить раствор следует взять 3 таблетки и растворить их в стакане горячей воды. Дать препарату остыть и использовать для промывания. Лечебный эффект заключается в уничтожении местной патогенной флоры.
В отсутствии аллергии можно прибегнуть к промываниям народным рецептами, вроде отвара ромашки, отвара коры дуба, календулы, соды с солью.
Хороший эффект способны принести ингаляции небулайзером, а при отсутствии высокой температуры — паровые. Правила проведения процедур и лекарства описаны в этой статье.
Нужен ли прокол?
Устаревший и опасный метод терапии, к тому же болезненный. Применяется только как экстренная, хирургическая мера для откачки гнойного содержимого из пазух, при угрозе жизни пациента. Лечить катаральный гайморит таким методом не рекомендуется. Станет только хуже.
Если патология перешла в осложненную (гнойную форму) эффективнее использовать промывание пазух без прокола с помощью ЯМИК-катетера и откачку содержимого гайморовых синусов методом баллонной синусопластики.
ЯМИК процедура! Важные аспекты, ключевые моменты. часть 2
Возможные осложнения
Осложнения множественны. Наиболее опасное — это менингит. Возможен отек мозга, заражение крови (сепсис) и даже летальный исход. Наиболее распространенные это — фронтит и этмоидит, если инфекция попала глубже в горло и легкие то — тонзиллиты, ангины, фарингиты, бронхиты, пневмонии. Прогноз благоприятен в большинстве случаев, однако требуется своевременное лечение.
Катаральная форма гайморита — заболевание непростое. Оно требует систематического подхода. В противном случае велик риск становления осложнений. Допускать этого нельзя.
Жить здорово! Как вылечить гайморит без проколов и боли. (15.12.2015)