Атипичная пневмония – это группа пневмоний, вызываемых различными нехарактерными возбудителями – «атипичными микробами».
Симптомы заболевания могут меняться как в сторону агрессивного быстрого развития, так и в сторону сглаженной клинической картины. Если развитие не типичного воспаления легких не связано с наличием другого заболевания, оно носит название первичной.
Причины заболевания
Специалисты выделяют несколько форм нетипичного воспаления легких:
- Хламидийная.
- Легионеллезная.
- Микоплазменная.
- Ку-лихорадка.
- Вирусная.
Основными причинами возникновения нетипичного воспаления легких являются:
- Микоплазменная инфекция,
- Хламидийная инфекция,
- Легионелла,
- Возбудитель теляремии,
- Коксиелла,
- Вирусы (A и B, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирус парагриппа и др.),
- Хантавирусы,
- Короновирус (SARS).
Эти возбудители устойчивы к лечению бета-лактамными антибиотиками и пенициллинами. Инкубационный период составляет 3-6 дней, в редких случаях – 10 дней.
Этиология атипичной пневмонии
У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.
Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.
Атипичная хламидийная пневмония
Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.
Атипичная микоплазменная пневмония
Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.
Читайте так же: Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей
Довольно редко такая форма воспаления легких протекает с осложнениями в виде интоксикационного синдрома. Такое состояние выражается в виде высокой лихорадки и увеличения лимфатических узлов.
Также данная форма заболевания сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем, который сохраняется у больных довольно длительное время.
Легионеллезная пневмония
Ее возбудителем является грамотрицательная аэробная бактерия, обитающая в системах водоснабжения, кондиционирования.
Легионеллезная пневмония часто поражает людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Воспалительный процесс охватывает ткань легких и бронхиолы. Проявляется такая форма недуга в виде сильной интоксикации и непродуктивного кашля.
Синдром острого респираторного заболевания (Короновирус)
Наиболее тяжелая форма заболевания, которая начинается с симптомов ОРВИ (головная боль, слабость, повышение температуры), а через 2-3 дня к ним присоединяются сухой кашель, одышка и тахикардия.
Дальнейшее развитие заболевания напрямую зависит от состояния иммунитета. Если оно удовлетворительное – больной выздоравливает, если иммунитет ослаблен, состояние пациента резко ухудшается и развивается дистресс-синдром с нарастающей дыхательной недостаточностью. Такое тяжелое состояние пациента может привести к летальному исходу.
Признаки атипичной пневмонии
Типичная и нетипичная пневмония даже в различных формах имеют схожие признаки проявления заболевания:
- Сильные головные боли,
- Слабость,
- Высокая температура,
- Небольшое количество мокроты,
- Мышечные боли,
- Невыраженный лейкоцитоз в крови,
- Несоответствие выраженности интоксикации по рентгенологическим и физикальным данным,
- Отсутствие стойкого положительного эффекта при приеме антибиотиков и препаратов группы сульфаниламидов.
Симптомы пневмонии нетипичного типа у детей
Заболевание у детей часто протекает с переменной температурной реакцией (нормальная температура сменяется на субфебрильную).
Однако общее состояние ребенка сильно и быстро ухудшается, появляются следующие симптомы:
- Снижение либо полное отсутствие аппетита,
- Вялость, апатия,
- Сонливость,
- Одышка,
- Рвота,
- Диарея,
- Повышенная потливость.
Микоплазменная форма заболевания у детей нередко сопровождается увеличением печени и селезенки, а также появлением полиморфной сыпи на кожных покровах.
Нередко возникают периодические кратковременные эпизоды остановки дыхания (апноэ), отмечаются нарушения частоты и глубины дыхательных движений.
Маленьким пациентам врачи рекомендуют лежать на боку, именно на стороне пораженного легкого – такое положение тела значительно уменьшает боль в грудной клетке.
У новорожденных атипичная пневмония практически во всех случаях протекает с осложнениями и развитием эмфиземы легких. Заболевание в такой возрастной группе плохо поддается терапии и протекает крайне тяжело.
Читайте так же: Как распознать пневмонию в домашних условиях
Диагностика нетипичного проявления пневмонии
Диагностировать заболевание можно путем комплексного обследования больного на основании выраженной клинической картины заболевания.
В подтверждение диагноза специалистом назначается ряд обследований, включающих:
- Рентгенография легких (в нескольких проекциях),
- Бактериологические, иммунологические, микробиологические исследования,
- Общий анализ крови,
- Консультация терапевта и инфекциониста.
Достаточно сложно проводить диагностику заболевания вирусного происхождения, поскольку в медицине пока не существует тестовых систем, используемых в клинической практике.
Лечение заболевания
При подтверждении диагноза нетипичного воспаления легких, многие специалисты сталкиваются с вопросом: чем лечить атипичную пневмонию? Это обусловлено отсутствием препаратов против отдельных атипичных микроорганизмов.
Специалисты выбирают препараты, в зависимости от типа пневмонии:
- Противовирусные. В основе лечения заболевания, вызванного некоторыми вирусами, лежит назначение Рибавирина, после чего подключается терапия кортикостероидами.
- Противомикробные(антибиотики тетрациклинового, макролидного, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда).
Симптоматическая терапия подразумевает:
- Жаропонижающие препараты,
- Терапия отхаркивающими препаратами,
- Для расширения бронхов – использование бронходилятаторов,
- При тяжелом течении болезни (гипоксия, бактериотоксический шок) могут применяться глюкокортикостероиды.
Основное лечение атипичной пневмонии направлено на уничтожение вируса, вызвавшего заболевание.
- Лечение хламидийной пневмонии подразумевает применение антибиотиков тетрациклинового и макролидного ряда. Продолжительность приема препаратов 10-14 дней. Если по истечении этого периода у больного не происходит улучшения состояния, назначают терапию фторхинолонами (к примеру, Спарфлоксацином).
- При лечении микоплазменной пневмонии применяют макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, параллельно, в случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
- Легионеллезная атипичная пневмония, как правило, лечится Рифампицином, Ципрофлоксацином . При нормальном течении заболевания положительная динамика отмечается на 5 сутки. В качестве препаратов, разжижающих мокроту и обладающих отхаркивающим действием, применяются: АЦЦ, лазолван, флуимуцил, бромгексин.
- При пневмонии, вызванной коронавирусами, применяется комплексное лечение, включающее несколько антибиотиков тетрациклинового, фторхинолонового и цефалоспоринового ряда.
Обязательными методами лечения нетипичного воспаления легких также являются:
- Внутривенное введение лекарственных препаратов, купирующих интоксикацию,
- Кислородотерапия,
- С целью профилактики, во избежание отека легких назначают диуретические препараты.
Дополнить медикаментозное лечение может применение проверенных народных средств. В лечении данного заболевания рекомендуется использовать настои плодов шиповника, бузины, ягод малины, цветов липы, листьев мать-и-мачехи, а также продукты пчеловодства.
Профилактика заболевания
Профилактикой атипичной пневмонии является здоровый образ жизни, который позволяет поддерживать иммунитет на высоком уровне.
Читайте так же: Сколько лечится пневмония у взрослых людей
Также рекомендуется соблюдать следующие правила:
- При контакте с больным обязательно надевать защитную маску, часто мыть руки и при возможности обрабатывать их антисептическими средствами,
- В период эпидемии или пика сезонных вирусных заболеваний стараться не посещать места массового скопления людей.
Помещение, в котором находится больной, необходимо часто проветривать, проводить влажную уборку и дезинфекцию. Посуду, предметы ухода обязательно обеззараживать в растворе пищевой соды с кипячением.
Видео:
