Пневмония, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, несколько реже аллергическое или застойное дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит поражение паренхимы легочных структур. В некоторых случаях возможно вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева.
На долю классических форм воспаления легких приходится порядка 80% клинических случаев и даже более того, остальные 20% или около этой цифры — атипичные формы. Их выявляют в тех случаях, когда возбудитель сам по себе редко встречается. Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных и протекает достаточно тяжело, потому врага рекомендуется знать, что называется, в лицо.
Согласно данным медицинской статистики, пневмонии, вызванные микоплазмой провоцируют развитие болезни в 5-45% всех клинических случаев, когда выявляется атипичное воспаление легких. Тем самым, подобный микроорганизм можно назвать рекордсменом среди себе подобных.
Причины развития недуга
Факторы становления проблемы многочисленны. Все это множество можно подразделить на несколько групп, а именно на три. Первая — это проникновение патогенной флоры в структуры организма.
Существует несколько видов микоплазмы. Каждая разновидность отличается собственным вариантом течения заболевания.
- Урепалазма вида специес.
Встречается по преимуществу у представительниц слабого пола, несколько реже у мужчин. Обитает на слизистых оболочках половых органов и уретры. С током крови и лимфы подобные микроорганизмы могут транспортироваться из первичного очага к легочным структурам. Встречается такое, однако, редко.
- Уреаплазма типа парвум.
Также встречается, преимущественно, у женщин. Представители сильного пола рискуют подхватить уреаплазму парвум через незащищенный орально-генитальный контакт. Речь идет о микроорганизме, который в норме составляет некоторую долю от условно-патогенной флоры половых органов представительниц слабого пола.
- Уреаплазма рода уреатикулум.
Считается наиболее опасной разновидностью патогенного микроорганизма. Встречается редко, провоцирует тяжелые микоплазменные пневмонии с длительным, затяжным течением. Возможно развитие интерстициальных форм, потенциально летальных даже при своевременной терапии. Поражение легких данным видом микроорганизма требует незамедлительного лечения, желательно в условиях стационара.
Существуют и некоторые другие виды микрофлоры рода микоплазм, но они провоцируют воспаление легких крайне редко.
С точки зрения цитологии, возбудители (mycoplasma pneumoniae) представляют собой небольшие микроорганизмы, размером с вирусных, не имеющие клеточной стенки.
Это обуславливает их высокую скорость проникновения в организм и малый инкубационный период течения.
Как передается заболевание от человека к человеку
Передаются указанные уреаплазмы несколькими путями. Наиболее часто речь идет о следующих вариантах заражения:
- Половой путь. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Особенно опасны незащищенные сексуальные контакты с представительницами слабого пола, которые являются носительницами условно-патогенных микроорганизмов (крайне часто). Повышенный риск сопряжен с орально-генитальными контактами.
- Контактно-бытовой. Речь идет о поцелуях, рукопожатиях и других формах взаимодействия неполового характера. Наиболее часто таким образом микоплазму «подхватывают» представители сильного пола. Особенно рискуют нечистоплотные люди, пренебрегающие правилами личной гигиены.
- Нисходящий. Речь идет о прохождении плода через инфицированные родовые пути больной матери. В этом случае врачи еще в период планирования беременности рекомендуют пройти комплексное лечение и устранить проблему.
- Плацентарный или же перинатальный. Говорить приходится о передаче инфекции от матери к плоду в период внутриутробного развития.
- Воздушно-капельный путь. Имеет место сравнительно редко.
Сами по себе микроорганизмы имеют возможность транспортироваться по организму посредством тока крови и лимфы (гематогенный и лимфогенный пути соответственно). Изолированно микоплазмы существуют исключительно редко.
Факторы, снижающие иммунитет
Вторая группа причин — это факторы понижения иммунитета. Здесь кроется ответ на вопрос, почему если носители — большинство населения планеты болеют далеко не все.
Причина заключается в сильном иммунном ответе, благодаря которому микоплазмы находятся в «спящем» состоянии.
Факторы снижения активности работы защитной системы тела множественны:
- Табакокурение в больших количествах. Особенно рискую курильщики с приличным стажем.
- Систематическое употребление этилового спирта в больших количествах. Максимально допустимая и даже полезная доза алкоголя в течение дня составляет порядка 30-60 миллилитров, не более.
- Следующие весомый фактор — тяжелые физические нагрузки, которые приводят к выработке гормонов стресса. Эти вещества подавляют активность иммунитета, делая человека легкой мишенью для агрессивной флоры.
- Частые острые респираторные вирусные инфекции. Протекают вяло, медленно, но верно подтачивая силы защитной системы организма.
- Наличие в анамнезе одного или нескольких очагов хронического инфекционно-вирусного поражения организма. Тонзиллиты, кариес, острые и хронические ангины, гингивиты и другие заболевания вполне могут стать причиной снижения активности иммунной системы.
- Частые стрессы, перенапряжения психоэмоционального характера.
Во всех случаях требуется разобраться отдельно. Существует также и группа факторов, косвенно сказывающихся на вероятности становления пневмонии любого вида.
Среди них:
- Наличие в анамнезе проблем эндокринного профиля (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).
- Пиковые гормональные состояния (менструация, менопауза, беременность, пубертат).
Все три группы фактором нужно рассматривать в комплексе. Только так можно выявить исходную причину патологического состояния.
Симптоматика
Инкубационный период заболевания длится, примерно, 21 день. Симптомы микоплазменой пневмонии у взрослых многочисленны и имеют генерализованный характер: они затрагивают сразу несколько систем, провоцируя проявление нетипичных признаков болезни.
Согласно стандартной классификации можно говорить о следующих проявлениях заболевания:
- Подъем температуры тела до уровня субфебрилитета. Крайне редко микоплазменная форма воспаления легких характеризуется значительными показателями термометра. Как правило, говорить приходится об уровне 37.5-38 градусов. Нередко в первые несколько дней температуры нет вообще. Болезнь может протекать без гипертермии и на протяжении всего периода.
- Спустя несколько дней появляется сухой кашель. В этот период легко можно спутать микоплазмоз легких с бронхитом, ларингитом, трахеитом. Кашель с течением времени становится влажным, с большим количеством отделяемого экссудата. Длительность трансформации кашлевого рефлекса составляет, порядка, двух недель.
- Охриплость голоса.
- Выделение большого количества слизи из носовых ходов.
- Одышка, удушье (нарушения дыхательной функции организма).
Это неспецифические проявления, которые не дают возможности точно дифференцировать диагноз. Однако именно так начинается микоплазменное воспаление легких.
Далее появляются уже характерные признаки:
- Высыпания в области дермальных покровов тела. Сыпь имеет вид красных пятен или чешуйчатых бляшек, в зависимости от интенсивности иммунного ответа.
- Боли в мышечных структурах и суставные боли. Проявляются по причине общей интоксикации организма.
- Проявления общей интоксикации с головной болью, слабостью, сонливостью, чувством ватности тела.
Симптоматика развивается постепенно, с течением времени. Проявления как бы наслаиваются друг на друга, складываясь в единую клиническую картину. Длительность течения патологии составляет 10-30 дней. Редко, но все же такое возможно: болезнь разрешается без помощи врача. Поэтому рисковать не рекомендуется.
Детская форма
Мало отличается от формы взрослой. У детей микоплазменная пневмония определяется рядом характерных признаков:
- Температура отсутствует в большинстве случаев.
- Существенного ухудшения самочувствия не наступает.
- Кашель продуктивный (мокрый) почти всегда.
- Клинически начинается болезнь с трахеобронхита или фарингита с типичными проявлениями этих заболеваний.
Диагностика осложнена. Потому требуется обращаться к врачу, как только ребенок начал кашлять.
Диагностические мероприятия
Диагностическое выявление микоплазмоза имеет некоторые сложности. В первую очередь показана очная консультация врача-терапевта или педиатра (для детей).
- В дальнейшем, возможно, потребуется помощь пульмонолога и/или инфекциониста. На консультации проводится сбор анамнеза и устный опрос пациента.
- В обязательном порядке назначается рентгенография органов грудной клетки.
- Проводится общий анализ крови, дающий классическую картину воспалительного процесса, с лейкоцитозом и высокой СОЭ.
- Требуется проведение микробиологического исследования крови (ПЦР-диагностика и ИФА).
Исключительно важностью обладает такое исследование, как анализ мокроты. Проводится бактериологический посев материала на питательные среды.
Это позволяет выявить характер флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам.
Общие принципы терапии
Лечение микоплазменной пневмонии — долгий процесс и требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие группы медикаментов:
- Противовоспалительные нестероидного характера. При их неэффективности — гормональные лекарственные средства.
- Антибиотики. Требуются во всех случаях. Конкретные наименования назначаются только после исследования крови и мокроты.
- Бронхолитики. Облегчают дыхание, снимают бронхоспазмы и расширяют просвет бронхов.
- Анальгетики для купирования болевого синдрома.
- Муколитики и отхаркивающие средства для быстрой эвакуации содержимого бронхов.
Все препараты назначается только и исключительно специалистами.
Прогноз
Благоприятный во всех случаях, кроме смешанного типа течения пневмонии (возможно развитие при назначении несвоевременного лечения).
Микоплазменная пневмония — опасное заболевание. Требуется консультация лечащего врача. Своими силами справиться трудно. Велика вероятность ухудшения прогноза.
Микоплазменная респираторная инфекция