Вялотекущий ринит, который беспокоит человека на протяжении нескольких недель или даже месяцев подряд, говорит не о банальной простуде, а о серьезной хронической патологии носоглотки, требующей комплексной терапии.
Если из носа постоянно текут сопли, врач может поставить предварительный диагноз, оценивая консистенцию и цвет выделений, а также сопутствующие признаки, может взять анализ слизи и выявить возбудителя, вызвавшего проблему. А как быть в ситуации, когда в течение длительного времени наблюдается заложенность носа без насморка?
Сегодня будут рассмотрены причины тревожного симптома, способы выявления первопричины сухой заложенности и предложены способы избавления от недуга.
Формы заложенности
Состояние, во время которого заложен нос без соплей, не назовешь приятным – постоянный отек слизистой ткани вызывает нарушение дыхания, а этот симптом уже способен спровоцировать более серьезные проблемы.
К ним относят снижение работоспособности, концентрации и внимания, усталость, невозможность полноценно выспаться – человек чувствует себя утомленным, хуже запоминает необходимую информацию и не может сконцентрироваться на работе и домашних обязанностях.
Происходит это из-за кислородного голодания мозга, вызванного недостаточной вентиляцией легких. Дыхание ртом не спасает ситуацию, поскольку не создает достаточное давление в легочных альвеолах и кислород хуже всасывается в кровь.
Заложенность носа без соплей сопровождается теми же признаками, что и обычный ринит, за исключением слизистых выделений из носа:
- сухость, жжение и зуд в носовых ходах,
- постоянное чихание,
- головные боли, головокружения,
- слезотечение,
- дискомфорт в области мягких тканей лица.
Формы сухой заложенности носа также могут быть различными:
- Постоянная (хроническая).
Состояние постоянной заложенности без насморка относится к числу наиболее неприятных для человека, поскольку даже регулярное высмаркивание не приносит облегчения. В большинстве случаев симптоматика длится до нескольких месяцев подряд, пока пациент наконец не обращается к врачу для обследования и выявления причин недуга. Провоцирующими факторами здесь могут выступать искривление костной перегородки, полипозные разрастания в носовых ходах и пазухах, патологии эндокринной системы, хронический вазомоторный ринит.
- Частая.
С какой регулярностью будет происходить закладывание носа – напрямую зависит от провоцирующего фактора. Периоды обострения обычно сменяются фазами стойкой ремиссии, именно поэтому пациент может долгое время страдать от периодической заложенности и не обращаться к врачу – такая картина характерна для аллергического ринита и хронического синусита.
- Ночная.
Сухая заложенность носа, которая появляется исключительно по ночам, что доставляет человеку максимальный дискомфорт. Вызывать ее могут как физиологические, так и патологические причины. Возникает преимущественно при вялотекущих воспалениях носоглотки и синдроме постназального затека.
- Утренняя.
Если нос закладывает только по утрам, при этом слизистых выделений не наблюдается, есть смысл пройти обследование, для выявления причин такого состояния. Факторы, вызывающие утреннюю заложенность, могут быть различными – от аллергии на материал постельного белья или пуховые подушки до синусита (воспаления околоносовых пазух).
Поскольку длительное состояние, когда нос заложен, а соплей нет, является признаком протекающей в организме хронической патологии, каждому пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Физиологические причины
Сухая заложенность носа не обязательно служит признаком опасного хронического заболевания, поскольку в некоторых случаях она имеет физиологические (преходящие и не представляющие опасности для здоровья) причины.
К ним можно отнести:
- Недостаточная увлажненность воздуха в помещении. Если воздух пересушен, особенно часто это случается в зимний период, при интенсивной работе отопительных приборов, уровень относительной влажности может опуститься до отметки в 35-40%, что негативно сказывается на состоянии эпителия носа. Слизистая оболочка становится сухой и тонкой, что вынуждает организм включать защитные механизмы по ее самостоятельному увлажнению – бокаловидные клетки выделют определенное количество слизи (это и вызывает отечность эпителия и ощущение заложенности носа).
- Неправильное питание. Если человек злоупотребляет жирной пищей, ест много мучного и сладкого, тем более при повышенной массе тела, в крови наблюдается избыток сахара. В результате гормонального дисбаланса появляется отечность носового эпителия и, как следствие, нос частично перестает дышать.
- Побочный эффект от приема лекарств. Если пациент проходит длительное лечение какого либо хронического заболевания, а особенно, если оно сопровождается использованием назальных препаратов системного действия – побочным эффектом может стать сухая заложенность носа. Обычно такое состояние проходит само после окончания терапии и не требует лечения.
- Недостаточное кровообращение в области головы и шеи. Может наблюдаться, если человек редко бывает на свежем воздухе, неправильно питается, слишком много курит и злоупотребляет спиртным. Обычно для нормализации состояния достаточно подкорректировать образ жизни, чаще гулять, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
Неожиданную заложенность носа у здорового человека может спровоцировать переохлаждение.
Зайдя с мороза, человек может ощущать скопление слизи в носу, которое вызвано резким сужением сосудов. Подобное состояние может длиться на протяжении всей ночи, но утром недышащий нос откладывает.
Патологические причины
Помимо физиологических причин, не представляющих угрозы для здоровья человека, существуют различные патологии, в том числе и хронического характера, которые могут спровоцировать длительную сухую заложенность носа.
Что происходит в носу?
Иммунные клетки вырабатывает тимус (вилочковая железа) а перемещаются они по организму с кровотоком и лимфотоком.
Если в носу начинается размножение бактерий или вирусов, ответ нашей защитной системы очень прост: организм расширяет сосуды, благодаря чему усиливается приток крови к очагу воспаления, а вместе с кровью и приток иммунных клеток. Именно таким образом начинается борьба с патогенными микроорганизмами.
Слизистая носа пронизана огромным количеством капилляров. Вследствии их расширения и набухания, слизистая оболочка становится толще и частично или полностью перекрывает носовой канал вот почему закладывает нос без насморка.
Этот алгоритм защиты, наиболее заметен на начальной стадии заболевания, когда слизь еще не выработалась, а иммунный ответ уже запустился.
При хроническом течении болезни, такой цикл повторяется вновь и вновь, поскольку уничтожить патогенные микроорганизмы до конца только силами своего иммунитета (без лечения) не всегда возможно. Как только его защитные силы слабнут, бактерии начинают активное размножение и происходит новый иммунный ответ.
Инфекционные заболевания
Наиболее распространенной причиной затрудненного носового дыхания считается разлитой воспалительный процесс в полости околоносовых пазух – синусит или гайморит.
Когда пазухи полностью забиваются серозно-гнойным содержимым, слизистая носа становится воспаленной и отечной, перекрывая соустья (отверстия, соединяющие пазухи с носовыми ходами).
По характеру течения процесс может быть:
- острым, с яркой клинической картиной: головными болями, повышением температуры и постоянной заложенностью носа, без слизистых выделений,
- хроническим. Вышеописанная симптоматика будет отсутствовать, а закладывать нос будет периодически, когда иммунная система слабнет. Например вследствии переохлаждения, когда сосуды сужаются и кровоток замедляется, что снижает концентрацию иммунных клеток и дает новый шанс бактериям для размножения.
Еще одной причиной инфекционного характера считается озена – это так называемый зловонный насморк, вызванный размножением в полости носа патогенных бактерий. При этом слизь редко вытекает наружу, образуя в носовых ходах засохшие корки с резким неприятным запахом.
Причиной того, что закладывает нос без насморка часто становятся бактериальные поражения гортани. Если у человека воспалено горло в результате тонзиллита, фарингита, ларингита, эти заболевания могут спровоцировать отек тканей носоглотки, при этом слизистых выделений из носа не наблюдается.
Аллергические реакции
Второй по частоте причиной длительной заложенности носа, диагностируемой у пациентов, является аллергия. Вызвать ее могут разные факторы – пыльца цветущих растений, домашняя и книжная пыль, синтетический материал, из которого сшито постельное белье, шерсть питомцев, живущих дома, запах цветов, продукты питания, бытовые химикаты, лекарства и прочие раздражители.
Причиной того, что нос закладывает по ночам могут стать споры плесневых грибов, которые находятся в местах, не видимых человеческим глазом – под полом, на стенах и потолке. Даже сигаретный дым, если кто-то из жильцов дома курит, может вызвать слезотечение, чихание и заложенность носа без соплей. Чтобы подтвердить этот диагноз, необходимо пройти тест на аллергены у врача-аллерголога.
Синдром постназального затекания
Особенно ярко проявляются признаки этого синдрома по утрам – человеку тяжело дышать носом, поскольку в горизонтальном положении тела слизь плохо стекает и залепляет хоаны (внутренние отверстия носа) он ощущает ком в горле, его беспокоит сухой раздражающий кашель. Постназальное затекание (Drip синдром postnasal drip англ.) возникает как последствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.
При этом слизистые и гнойные выделения из носовых ходов и пазух во время ночного сна скапливаются на задней гортанной стенке, и человек не догадывается о наличии соплей.
Особенно характерно такое проявления при отите (воспаление среднего уха), когда слизь из евстахиевой трубки вытекает напрямую в гортань, минуя нос. И при этмоидите (воспаление в ячейках решетчатого лабиринта) из-за их анатомического расположения, слизь вытекает не в носовую полость, а в горло. 
Помимо ночной заложенности носа, взрослого пациента могут беспокоить головные боли (признаки интоксикации при гнойном поражении пазух), повышение температуры, покраснение задней гортанной стенки, общая слабость.
Drip синдром опасен тем, что стекающие слизистые выделения в большом количестве попадают в желудок, что может вызвать расстройство пищеварительной системы.
Новообразования в носоглотке
Разрастание полипов и аденоидов в полости носоглотки также может стать причиной того, что не дышит нос но соплей при этом нет. Аденоиды – это увеличенные нёбные миндалины, которые разрастаются по причине хронических инфекций верхних дыхательных путей. Их рост обусловлен частыми простудами, снижением иммунитета, нарушениями в работе лимфатической системы. 
Опасен полипоз тем, что назальная слизь, не найдя выхода, застаивается и накапливается в пазухах, образуя прекрасную среду для развития патогенной флоры. Результатом становится воспаление околоносовых синусов ( гайморит, сфеноидит, этмоидит).
Полипы – это несколько другое заболевание. Эти разрастания представляют собой доброкачественные образования, которые могут появиться на поверхности эпителия носовых ходов и пазух вследствие частых гайморитов и нарушений в работе иммунной системы.
Таким образом слизистая пытается восполнить утерянные функции путем утолщения соединительного эпителия. Патология всегда сопровождается нарушением обонятельной функции, заложенностью носа ( частичной или полной), чиханием, головными болями и появлением гнусавости голоса.
Диагностика
Для того чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения заложенности носа, необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее установить истинную причину неприятного синдрома.
Диагностическая процедура включает в себя следующие этапы:
- Осмотр ЛОР врача, опрос пациента о давности появления симптома и ее характере – заложенность может быть одно или двухсторонней, появляться периодически или беспокоить постоянно. Также врач уточнит, страдает ли человек хроническими заболеваниями, чем лечится и есть ли эффект от терапии.
- Осмотр носа с помощью риноскопа. Во время процедуры выявляются дефекты перегородки носа, отек эпителия, наличие слизистых выделений.
- Проведение эндоскопии. Позволяет исследовать носоглотку более детально, выявить симптомы воспаления пазух, увидеть новообразования и анатомические дефекты.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет установить точную локализацию полипозных разрастаний, их размер и характер.
Альтернативой МРТ и КТ может стать рентгенография полости носа в двух проекциях, это позволяет выявлять синуситы, полипы и аденоиды. При подозрении на аллергическую природу синдрома требуется консультация аллерголога.
Медикаментозное лечение
Лечение заложенности носа без соплей производится только после проведения диагностики, ведь каждый из провоцирующих факторов требует собственной индивидуальной терапии.
Аллергическая природа заложенности лечится следующим образом:
- больному назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил,
- показано использование спреев системного действия, содержащего гормональные или антигистаминные вещества – Фликсоназе, Насобек, Ринофлуимуцил, Виброцил, Изофра, Полидекса,
- рекомендуется ограничить контакт с раздражителями (веществами или факторами, вызывающими аллергическую реакцию, будь то лекарства, пыль, шерсть, продукты питания или пыльца растений).
Все эти меры подбираются индивидуально, после проведения кожных тестов, выявляющих тип раздражителя.
Если заложенность возникла из-за острого или хронического воспаления околоносовых пазух, в первую очередь, больному показано лечение антибиотиками. Врач подбирает препараты с учетом типа возбудителя и его устойчивости к медикаментам (для этого берется мазок из носа). Чаще всего применяют препараты из групп цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов.
Для снижения уровня отечности и воспаления пациенту показан прием антигистаминных препаратов и спреи системного действия с противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом – Протаргол, Изофра, Полидекса, Биопарокс, Ринофлуимуцил, Синуфорте.
Перед тем, как вводить в нос препараты местного действия, следует провести промывание солевым раствором или изотоническим препаратом из серии Долфин или Маример. Это поможет предварительно вымыть слизь из носовых ходов и усилить эффективность воздействия последующих лекарственных средств.
При большом количестве густого или гнойного экссудата больному проводят промывание ЯМИК катетером, промывание Кукушка или прокол околоносовой пазухи с последующей обработкой ее изнутри антисептическим раствором.
После этого пациент может делать процедуру дома с помощью содово-солевого раствора, отвара лечебных трав или препаратов-антисептиков, например, Фурацилина.
Новообразования в носоглотке, особенно если они достигли максимальных размеров, удаляются только хирургическим путем – для этого есть несколько способов, таких как лазеротерапия, криотерапия, удаление петлей и прочие методы лечения.
Для предотвращения повторного образования полипов, врач назначает антибактериальное лечение местно и внутренний прием препаратов из группы иммуномодуляторов.
Нетрадиционная медицина
Рецепты народной медицины можно использовать в качестве дополнения к лечению, назначенному доктором, но использовать их как способ монотерапии не рекомендуется. Их эффективность не сравнится с синтетическими медикаментами, и первопричину проблем с дыханием вылечить не удастся. Средства домашнего приготовления могут лишь облегчить симтом на короткий промежуток времени.
Какие нетрадиционные способы являются наиболее эффективными:
- Сок листьев алоэ или каланхоэ. Сок листьев алоэ или каланхоэ.Эти растения славятся своими противовоспалительными и антимикробными свойствами, свежевыжатый из листьев сок помогает облегчить дыхание, сузить капилляры в носу, остановить размножение патогенных микробов и очистить забитый нос. Необходимо выжать сок, разбавить его водой 1:3 и проводить закапывание по 3-4 капли несколько раз в сутки.
- Чеснок. Этот корнеплод содержит кладезь фитонцидов и полезных веществ, способных бороться с вредными микроорганизмами. Необходимо взять зубок чеснока, измельчить его и поместить в стакан. Посуду поставить на водяную баню, затем приготовить картонную воронку. Широкой стороной воронки накрыть чеснок, а через узкую вдыхать его пары около 5 минут.
- Мед. Это мощное противовоспалительное средство поможет избавиться от длительной заложенности носа, если сделать небольшие ватные тампоны, окунуть их в свежий жидкий мед и держать в носу около 15 минут.
- Свекольно-морковный состав. Нужно натереть по одному плоду среднего размера, отжать получившийся сок и закапывать трижды в сутки по несколько капель. Можно развести его напополам с водой.
- Листья подорожника. 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка и дают настояться. Остывший до 35-38 градусов состав закапывают в нос при заложенности, вызванной аллергией или бактериальной инфекцией.
Хороший эффект дает вдыхание паров эфирных масел эвкалипта, пихты, сосны, мяты, лаванды. Можно размешать несколько капель любимого эфироля в горячей воде и подышать 10-15 минут над паром. Можно сделать сухую ингаляцию – несколько капель нанести на платок или салфетку, положить на стол или прикроватную тумбочку и вдыхать пары.
Возможные осложнения
В списке возможных неприятных последствий находятся атрофические изменения слизистого эпителия носа. Когда ткань не может полноценно выполнять свои функции (очищать и увлажнять вдыхаемый воздух), это приводит к легкому проникновению инфекций в организм через нос. Из-за атрофического насморка носоглотка становится беззащитной перед атакой вирусов, аллергенов и бактерий, что сказывается на частоте простудных заболеваний и аллергических реакций.
Вторым осложнением является патологическое изменение структуры раковин носа. Чтобы компенсировать нехватку воздуха и повышенную нагрузку на ноздри, полости становятся более широкими, порой для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.
Осложнением постоянного аллергического ринита может стать развитие бронхиальной астмы, избавиться от которой будет нелегко. Длительное же воспаление в околоносовых пазухах может спровоцировать развитие менингита, частые ангины, синуситы и прочие воспалительные процессы, со временем приобретающие хронический характер.
Подытожим
Как видно, заложенность носа, которая возникла, казалось бы, без видимых причин, может стать толчком к развитию серьезных осложнений и хронизации бактериальных инфекций. Если нос закладывает периодически, но ощущение проходит после пары процедур промывания или ингаляций – беспокоиться не стоит. Бить тревогу нужно тогда, когда способность дышать не возвращается на протяжении нескольких недель или месяцев – такое состояние требует срочного визита к ЛОР врачу и обследования.
Жить здорово! Три теста при заложенном носе. (09.03.2016)Лечение заложенности носа