Воспаление горла представляет собой поражение органов верхних и начальных отделов дыхательных путей нижних (гортани в первую очередь).
Согласно данным профильной статистики (по странам Европы), развитие патологического процесса воспалительного характера встречается у каждого второго человека в популяции, если не сказать, что любой хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.
Вариантов и факторов развития состояния существует масса: от инфекционных заболеваний, вроде тонзиллита, до иных причин, вплоть до банального курения.
Причины развития патологического процесса в горле
Можно говорить о двух категориях факторов развития болезнетворного процесса.
Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев речь идет об инфекционных причинах и реже о факторах неинфекционного генеза.
Первые встречаются в разы чаще. Почему же происходит бактериальное, вирусное, либо грибковое воспаление, и о каких болезнях идет речь ?
Проникновение инфекции в горло как фактор риска
Инфекционные агенты, которые способны оседать на слизистых оболочках ротоглотки, множественны. В подавляющем большинстве случаев попадание подобных структур в глотку заканчивается воспаленным горлом.
Среди распространенных инфекционных, вирусных и грибковых агентов можно выделить:
- Грибки-кандиды. Наиболее часто встречаются у пациентов младшего возраста. «Контингент» в основном не достигает и 3 лет. Однако порой страдают и взрослые. Кандиды опасны возможным поражением органов нижних дыхательных путей, по причине экспансивного распространения. Также эти грибковые структуры разрушают ткани. Возможны осложнения со стороны органов сердечнососудистой, дыхательной систем.
- Стафилококки. Преимущественно золотистые. Провоцируют наиболее опасные поражения ротоглотки. Возможно формирование абсцесса, тонзиллитов гнойного свойства. Поскольку бактерии быстро размножаются и создают крупные конгломераты, справиться с ними не просто. Требуется комплексный подход.
- Стрептококки. Провоцируют сложные формы воспаления глотки. Несколько менее опасны, чем стафилококки. Однако способны оказывать влияние на состав крови (потому они получили название гемолитических стрептококков). Вялотекущие формы болезни — это самый распространенный тип стрептококкового поражения.
- Нетипичные представители флоры. Это микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки. Также некоторые иные структуры. Провоцируют вялотекущие формы воспаления горла. Встречаются крайне редко, поскольку их проникновение в глотку классическими способами почти невозможно.
- Вирусы герпеса. Особенно часто речь идет об агентах (штаммах) с первого по пятый тип. Особо опасны подвиды четвертый (вирус Эпштейна-Барр) и пятый (цитомегаловирус).
- Вирусы папилломы человека.
- Ротавирусы и аденовирусы.
Пути проникновения патогенных структур
- Воздушно-капельный путь. Первый и главный среди всех. Особенно часто встречается при дыхании ртом. Патогенные структуры вольготно чувствуют себя на слизистых ротовой полости. Хватает даже нескольких минут нахождения в одном помещении с инфицированным человеком.
- Контактно-бытовой. При использовании личных вещей зараженного, при физических взаимодействиях неполового характера.
- Орально-генитальный. Именно таким способом нетипичные агенты проникают в ротовую полость.
Возможно движение микроорганизмов вверх (восходящий путь) и вниз (нисходящий путь). Из нижних лёгких, либо носоглотки соответственно.
Также вирусы, грибки, бактерии движутся по организму с током крови и лимфы. Реже возможны и иные способы транспортировки. Описаны основные.
Иммунодефицит как фактор развития воспаления
В данном случае рассматривать термин «иммунодефицит» нужно в широком смысле. То есть как любое снижение интенсивности работы защитных сил. В том числе речь идет и о вирусе одноименного типа, вызывающий ВИЧ.
Бактерии, простейшие и грибки присутствуют в организме каждого человека, но болеют не все.
Почему так происходит? Причина кроется как раз в ослаблении иммунитета.
В каких случаях наблюдается существенное снижение интенсивности работы защитных сил:
- Неправильное и нерациональное употребление антибактериальных препаратов. Сказывается на состоянии иммунитета самым негативным способом, вызывая стойкое его снижение вплоть до критических отметок. Таким образом, злоупотреблять антибиотиками не стоит, применяют их только по показаниям.
- Прием противозачаточными таблетками. Оральные контрацептивы вызывают искусственное повышение эстрогенов в крови представительницы слабого пола. Это сказывается на состоянии иммунитета.
- Частые острые респираторные инфекции и иные заболевания бактериального, грибкового, вирусного генеза.
- Переохлаждения.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
Какие патологии кладут начало патогенного процесса?
Если воспалилось горло, инфекционные факторы чаще вирусные, а бактериальные являются следствием их неверного лечения, либо его отсутствием.
Среди заболеваний называют:
- Тонзиллит бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Встречается чаще всего и имеет обиходное название — ангина. Провоцируется уже указанными патогенными агентами. При тонзиллите воспалена задняя стенка горла и миндалины с обеих или с одной стороны.
- Фарингит. Поражение ротоглотки инфекционного или иного характера (реже аллергического, химического, травматического). Провоцирует проблемы с дыханием.
- Фарингомикоз. Поражение нёбно-глоточной дужки грибкового характера. Является разновидностью фарингита.
- Абсцесс горла. Вызывает существенный дискомфорт и воспаление ротоглотки в пораженном участке. Возможна искусственная обструкция (сужение) дыхательных путей.
- Неспецифические заболевания, вроде бронхита, пневмонии, которые развиваются экспансивно и вовлекают в патологический процесс ротоглотку (встречается подобное редко).
- Трахеит и ларингит.
Неинфекционные причины воспаления
С ними пациенты сталкиваются в разы реже. Однако и подобные факторы в некоторых случаях имеют место.
Среди наиболее распространенных:
- Табакокурение. Злоупотребление табачной продукцией приводит к хроническому термическому ожогу слизистых оболочек горла и полости рта. Итогом оказывается становление постоянного воспаления.
- Злоупотребление алкогольной продукцией. Как уже было сказано, снижает иммунитет, но это не единственное действие спиртного. Сказывается становление химических ожогов слизистых оболочек.
- Вдыхание паров химических веществ. Речь идет о работе на вредных предприятиях в большинстве случаев.
- Перенапряжение голосовых связок.
- Неблагоприятная окружающая среда. Сказывается сухость воздуха, его запыленность.
- Травмы механического характера. Являются также триггерным фактором.
- Аллергические реакции.
- Возрастные изменения горла и гортани.
- Рефлюксы (в результате гастрита и иных проблем с желудочно-кишечным трактом).
Все факторы нужно рассматривать в комплексе. Это позволит выявить первопричину развития патологического процесса.
Дополнительная симптоматика
Несмотря на обилие возможных факторов, провоцирующих воспаление, проявления почти всегда идентичны и складываются в четкую клиническую картину.
Среди характерных признаков:
- Болевой синдром в области ротоглотки, горла и гортани при разговоре, дыхании, глотании. Усиливается в ходе приема пищи. Боль жгучая, тюкающяя, саднящяя.
- Першение в горле. Развивается как закономерный результате болевого синдрома саднящего характера. Пациент испытывает позывы к кашлю.
- Кашель непродуктивного (сухого) или минимально продуктивного свойства. Выделяется небольшое количество слизи, как правило.
- Изменение тембра голоса. Сказывается воспаление голосовых связок, процесс редко захватывает только область горла и небно-глоточной дужки. Возможна полная потеря способности говорить. Наиболее часто подобное встречается при фарингите.
- Экссудация. Выделение большого количества слизи или гноя (харатерно для ангины).
- Нарушения дыхания различного характера. В том числе одышка, удушье и т.д.
- Повышение температуры тела. В широких пределах.
Симптомы нужно оценивать в системе, чтобы своевременно среагировать и назначить верное лечение.
Какие обследования необходимо пройти
Рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту или отоларингологу. Они проведут осмотр и оценят состояние ротоглотки в комплексе.
На первичной консультации проводится устный опрос пациента. Все жалобы, а также сопутствующие факты фиксируются письменно.
Важно ничего не упустить. Врач собирает анамнез, то есть выявляет все болезни, которыми страдал или страдает пациент.
Проводится визуальная оценка зева, часто обнаруживаются гиперемия (покраснение), рыхлая структура задней стенки горла, появление налета различного свойства на миндалинах и небно-глоточной дужке.
Но всего этого недостаточно. Нужно установить этиологию процесса.
В этом деле помогут специальные исследования:
- Ларингоскопия. Осуществляется под строгим контролем врача, возможны осложнения. Заключается в эндоскопической оценке состояния гортани.
- Аллергические пробы.
- ПЦР, а также ИФА-исследования крови.
- Серологические тесты.
- Посев мазка из глотки или экссудата на питательные среды. Бактериологическое исследование дает возможность определиться с вероятным возбудителем болезни.
Перечень диагностических процедур может быть расширен или сужен, на усмотрение врача. Также велика вероятность того, что потребуется консультация другого профильного специалиста (гастроэнтеролога и т.д.).
Терапия симптоматическая
Эффективное лечение воспаления горла состоит из двух частей: первая касается облегчения проявлений болезни, вторая — устранения причины патологического процесса.
Быстро снять неприятные симптомы и остановить размножение патогенных микроорганизмов можно с применением местных медикаментов, а также народных средств безопасного характера.
Назначаются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения в виде спреев: «Гексорал», «Тантум Верде», «Анти-Ангин». Уничтожают патогенную флору на уровне слизистых оболочек и дополнительно облегчают симптомы.
- При сильных болевых ощущениях: «Тантум Верде Форте» (здесь увеличена концентрация действующих веществ), «Каметон». Оба лекарства обладают сильным анестезирующим и более слабым противовоспалительным эффектом.
- В качестве заживляющего и снимающего раздражение средства при сухости и першении — спрей, либо полоскание раствором «Люголя».
- Антисептики в форме таблеток для рассасывания: «Фарингосепт», «Граммидин нео», «Декалитен». Лекарства имеют комплексный состав, в который входят антибактериальные и обезболивающие компоненты, которые позволяют быстро снять воспаление у улучшить самочувствие.
Это универсальные средства, которых достаточно для снятия болезнетворого процесса в краткосрочной перспективе.
Безопасные народные рецепты это:
- Отвар коры дуба. 1 чайная ложка сырья на стакан кипятка.
- Отвар ромашки. Готовится тем же образом. Применяются оба средства для полоскания. Важно, чтобы на эти препараты не было аллергии.
Также необходимо принимать достаточное количество теплой жидкости. Не менее 1.5 литров в сутки. Можно больше. Указанные методики позволяют быстро облегчить симптомы воспаления и купировать боль (частично).
Этиологическое лечение
Заключается в устранении первопричины поражения посредством применения нескольких групп фармацевтических средств.
Для этого используют:
- Антисептические растворы для полосканий. Уничтожают патогенную флору, позволяют вылечить воспаленное горло и бороться даже с вирусами. Хорошо себя зарекомендовал «Мирамистин», несколько менее предпочтительно использовать «Хлоргексидин» и «Фурацилин».
- Антибиотики (системные), противовирусные средства, противогрибковые препараты. Способствуют уничтожению патогенной флоры (о вирусах так говорить можно лишь условно), конкретные наименования называет врач после выявления типа возбудителя.
- Иммуномодуляторы: «Бронхомунал», «Иммунал», «Цитовир» назначаются в дополнение к вышеперечисленным средствам, если наблюдается слабая сопротивляемость организма.
- Кортикостероидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон». Наиболее часто используются в сложных ситуациях, когда классические противовоспалительные не помогают.
В системе этих средств достаточно. При повешении и температуры тела дополнительно рекомендуется применение антипиретических (жаропонижающих) препаратов.
Таким образом, воспаление гортаноглотки — сложный полиэтиологический процесс, который развивается по множеству причин. Требуется своевременная диагностика и грамотное лечение.
В ином случае велика вероятность развития осложнений, вплоть до нарушений работы сердечнососудистой системы.
Здоровье. Боль в горле. Что делать? (29.10.2017)