Многие пациенты обращаются на прием к ЛОР врачу по довольно распространенной причине – ночью закладывает нос. Появиться данный симптом может вследствие разных причин, чаще провоцирующими факторами выступают хронические или простудные заболевания.
Неприятное ощущение заложенности значительно ухудшает качество жизни человека, тем более, если появляется оно по ночам, не позволяя полноценно выспаться и отдохнуть. Также синдром может спровоцировать нарушения дыхания, а это уже грозит серьезными осложнениями. Поэтому, если закладывает нос без насморка по ночам – заниматься самостоятельной диагностикой и лечением не стоит, лучше сразу обратиться к квалифицированному специалисту.
Причины появления ночной заложенности
Причин, почему ночью закладывает нос, может быть несколько. Это и хронические заболевания, и недостаточная увлажненность воздуха в помещении, и, как ни странно, следствие гормональных нарушений в организме.
Перед тем, как начинать лечение, нужно провести соответствующую диагностику, а уже потом, исходя из первопричин, избавляться от неприятного синдрома.
Хронические заболевания
Самой распространенной причиной ночной заложенности является вялотекущее воспаление околоносовых пазух, возникшее по причине недолеченной простуды, которая вовремя не подверглось адекватной терапии и перешла в хроническую форму.
Гайморит (воспаление гайморовых пазух) в острой стадии отличается выраженными симптомами – пациента мучают головные боли, повышается температура, а из носа постоянно вытекает слизисто-гнойный экссудат, зачастую с прожилками крови.
Хроническая же стадия болезни проявляется практически бессимптомным течением и распознать ее иногда удается только по тому, что ночью закладывает нос, насморка нет, также как и прочих симптомов воспаления.
В ночное время тело находится в горизонтальном положении, образующаяся слизь не вытекает из ноздрей, и не стекает по задней стенке горла, как это происходит в течении дня именно поэтому закладывает нос в положении лежа ночью, а не когда человек бодрствует.
Скапливаясь в носовых ходах с той стороны на которой лежит больной, сопли полностью забивают одну ноздрю не позволяя человеку полноценно дышать и возникает ложное ощущение, что нос заложен не от соплей.
Стоит пациенту принять вертикальное положение, как спустя несколько минут нос откладывает. Это обусловлено тем, что избыточная слизь протекла в глотку освободив проход воздуху ( у здорового человека за сутки стекает в горло около 700 миллилитров назальной слизи, совершенно незаметно для него, у больного эта цифра близится к литру).
Гормональные сбои
Как ни странно, имеющиеся в организме нарушения гормонального баланса, могут напрямую повлиять на дыхательную функцию. Данный синдром во врачебной практике именуется вазомоторным ринитом и имеет под собой научные обоснования. Особенностью этой патологии является то, что страдают ее проявлениями, в основном, женщины старше 20 лет.
В результате гормональных нарушений, развивающихся в период менопаузы, беременности, нервных перегрузок формируется дисфункция капилляров, расположенных в полости носа. Образуется застой крови и носовые раковины отекают, что проявляется чувством заложенности носа, усугубляющимся в горизонтальном положении, чаще по ночам, когда кровь сильнее приливает к голове. Одновременно наблюдаются гнусавость голоса, чихание и снижение обонятельной функции.
Еще одной причиной может стать неправильная работа щитовидной железы, когда происходит уменьшение выработки ее гормонов, например, как следствие недостатка йода. При этом ночью закладывает одну ноздрю, а не обе сразу, в зависимости от того, на какой стороне тела спит человек.
Аллергический ринит
Данное заболевание одинаково часто встречается у взрослых и маленьких пациентов, а отличить аллергический насморк от вазомоторного или простудного самостоятельно не так просто.
Характерной особенностью заболевания является способность маскироваться под обычную респираторную инфекцию, в результате человек лечится от простуды, а ночная заложенность носа не проходит.
Проявления аллергии, связанные с отсутствием полноценного дыхания во сне, могут быть вызваны условиями, в которых находится человек во время ночного отдыха. Спровоцировать аллергическую заложенность носа могут следующие факторы:
- запах цветов,
- шерсть домашних животных,
- книжная пыль,
- плесневые образования, которые имеются на стенах, полу или потолке, но скрытые от человеческих глаз,
- постельные клещи (наиболее частая проблема),
- некачественный материал, из которого сшито постельное белье или ночная рубашка.
Для устранения симптомов ночной заложенности, вызванной аллергией, необходимо выявить и устранить раздражители и обратиться к врачу аллергологу – он проведет кожные пробы, назначит лечение и точно укажет, с какими факторами больному нужно ограничить контакт (бытовые химикаты, домашние животные, цветы и так далее).
Недостаточная увлажненность воздуха
Сам по себе пересушенный воздух в помещении не вызывает ночной заложенности носа. Ситуация может усугубиться тем, что во время протекающей простуды, при расположенности к аллергии или во время обострения хронического гайморита недостаточное увлажнение воздуха делает слизистую носа сухой и тонкой.
Как результат – возникает отечность ткани, которая перекрывает носовые ходы во время сна, не давая человеку полноценно высыпаться.
Особенно важным становится увлажнение воздуха в зимний период – во время работы отопительных приборов его необходимая относительная влажность часто падает до отметок 25-30%, то есть практически в два раза. Это заставляет организм бороться с сухостью эпителия самостоятельно, усиленно продуцируя слизь для защиты и увлажнения носа.
Образование полипов
Нарастание симптомов патологии в данном случае происходит постепенно. Пациент часто не догадывается о разрастании эпителиальной ткани в полости носа, которое может происходить до нескольких лет подряд, пока его не начнет беспокоить ощущение ночной заложенности, но насморка при этом нет. Причиной полипозных разрастаний может стать один фактор, либо их совокупность:
- частые респираторные инфекции,
- хронические заболевания верхних дыхательных путей,
- снижение иммунитета,
- патологии сердечнососудистой системы,
- вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
Когда полипы достигают максимальных размеров, человеку становится все сложнее дышать, что заставляет его обратиться на прием к врачу. В большинстве случаев такие большие разрастания не удается устранить консервативным путем, что предполагает хирургический способ лечения.
Последствия травм
Речь идет об искривлении костной перегородки носа, которое может быть врожденным или приобретенным. Если аномальное строение костно-хрящевой ткани формируется при рождении, такие проблемы как заложенность, частые простуды, хронические болезни околоносовых пазух, будут беспокоить пациента с раннего детства.
Если искривление сформировалось в результате травмы (удара или несчастного случая), образовавшиеся в полости носа гребни будут постоянно травмировать слизистую ткань, вызывая отечность и заложенность. Помочь справиться с проблемой могут отоларинголог или хирург.
Причины заложенности без насморка
Если заложенность носа сопровождается обильными слизистыми выделениями – определить причину насморка гораздо проще. В ситуации, когда данный синдром протекает в сухой форме, то есть, проявлений ринита как таковых нет, диагностированием должен заниматься врач, поскольку причин может быть несколько:
- задний ринит – симптом обычного насморка, отличается тем, что воспаление поражает отдаленные участки носоглотки, при этом слизь стекает по задней стенке, а днем человек не замечает выделений,
- медикаментозный ринит – возникает как результат злоупотребления сосудосуживающими средствами, провоцирует сильную отечность тканей и заложенность носа, особенно в ночное время,
- одна из стадий ОРЗ – наблюдается за день-два до перехода ринита в острую форму, также сухая заложенность может беспокоить пациента еще в течение трех суток после болезни, до полного выздоровления,
- инородное тело в носу – может вызывать длительное ощущение дискомфорта, сопровождающееся заложенностью и постоянными воспалительными процессами,
- лекарственный ринит – развивается как реакция на употребление определенных медикаментов, таких как антигистаминные, стероидные, антибактериальные и противовирусные препараты.
Довольно редкой причиной, почему закладывает нос без насморка ночью, считается какое либо нарушение со стороны сердечнососудистой системы, обычно такая патология сопровождается еще головными болями. Необходимо проведение внутри больничной диагностики, поскольку состояние может быть опасным для жизни.
Первая помощь при заложенности
Если природа заложенности вирусная или бактериальная, скорейший эффект принесут сосудосуживающие капли: Називин, Назол, Викс, Риноспрей, Адрианол.
Это препараты длительного воздействия (эффект длится 8-12 часов), что поможет спокойно выспаться, но не отменит визит к врачу. Важно понимать, что это не лекарственные средства, они действуют на причину затрудненного дыхания, а устраняют лишь симптом.
Капли длительного воздействия вызывают привыкание и становятся бесполезны, если их принимать дольше 4 дней.
Неэффективными они будут при аллергическом происхождении ночной заложенности, медикаментозном рините,полипах, нарушениях в гормональной системе и сердечных патологиях.
Для того чтобы облегчить дыхание до похода к врачу и проведения диагностики, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:
- сделать ингаляцию на небулайзере – во время процедуры можно использовать Натрия хлорид, столовую лечебную воду Боржоми или Нарзан, а также растворы Мирамистин и Ротокан,
- провести дезинфекцию инфракрасной лампой – прибор есть во многих семьях, а процедура позволяет остановить размножение вирусных агентов в полости носа, при условии, если проводить ее трижды в день по 10 минут,
- промыть нос солевым раствором или препаратами из серии Долфин, Аквамарис, Маример – лучший эффект принесет процедура, если нос забит густыми или соплями,
- следить за степенью увлажненности воздуха (относительная влажность должна быть в пределах 50-70%),
- употреблять как можно больше жидкости,
- провести влажную уборку и регулярно проветривать помещение.
Таковы меры первой помощи при ночной заложенности носа. При подозрении на хронические заболевания, аллергию, присутствие инородного тела в носу или искривление перегородки вследствие травмы, нужно сразу обратиться за консультацией к ЛОР врачу.
Диагностика
Обследование у ЛОР врача начинается с осмотра при помощи эндоскопа – это позволит доктору получить информацию об инородных телах, искривлении перегородки и оценить общее состояние слизистой ткани носовых ходов.
- Для подтверждения бактериальной или вирусной природы патологии больной сдает анализы крови и мочи, а также мазок из носа, на определение разновидности возбудителя.
- Для установления ринита инфекционной или аллергической природы врач может порекомендовать анализ крови на наличие антител – этот метод исследования позволяет выявить проблему даже при отсутствии других симптомов, помимо заложенности.
- При подозрении на гайморит и синусит проводится рентгенография в двух проекциях.
- Чтобы опровергнуть или подтвердить предположение о наличии полипов или доброкачественных опухолей в носовых ходах и пазухах, может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Аллергический ринит подтверждается результатами кожных тестов, которые проводит врач-аллерголог.
- Если в организме наблюдаются гормональные сбои, и есть подозрение на вазомоторный ринит, ЛОР направляет пациента к эндокринологу, для обследования и сдачи анализов на гормоны.
Методы лечения
После того, как будет установлена точная причина, вызывающая заложенность носа в ночное время, подбирается оптимальный вариант лечения, главной целью которого является воздействие именно на первопричину недуга, а не только на симптомы. Далее будут рассмотрены способы лечения самых распространенных причин ночной заложенности.
Пересушенный воздух
Если носа закладывает от недостаточной увлажненности воздуха в помещении, терапия будет состоять из двух этапов – на первом восстанавливается естественный уровень влажности слизистой носа, на втором, после появления выделений лечится насморк, в зависимости от его этиологии.
Увлажнить эпителий можно следующими способами:
- пить как можно больше жидкости – это позволит восстановить водный баланс и наладить состояние слизистой,
- закапывать в носовые ходы солевой раствор, Натрия хлорид или капли на основе морской воды,
- чаще бывать на свежем воздухе и укреплять иммунитет.
Дальнейшее лечение насморка будет назначено врачом.
Вазомоторный ринит
Его лечение обычно бывает сложным, а медикаменты подбираются с учетом первопричины – могут понадобиться кортикостероиды, препараты йода и прочие лекарства.
Часто с первого раза победить вазомоторный насморк не удается, однако в некоторых случаях он проходит самостоятельно после налаживания гормонального фона.
Искривление перегородки носа
Справиться с проблемой с помощью медикаментозного лечения вряд ли удастся, поэтому при острых показаниях проводится хирургическое вмешательство.
Операция делается под общим наркозом, реабилитационный период составляет две недели. В ходе вмешательства удается выровнять поврежденную костную ткань, а также удалить сформировавшиеся гребни, которые травмировали слизистый эпителий и вызывали его чрезмерную отечность.
Медикаментозный ринит
При данной патологии сосуды слизистой носа перестают самостоятельно сокращаться, утрачивая нормальный тонус. При развитии зависимости избавиться от заложенности без капель пациент просто не может – возникает замкнутый круг. Чтобы избавиться от проблемы, нужно ежедневно сокращать дозу сосудосуживающего средства.
Полный отказ от капель и спреев приведет к сильной заложенности, которую пациенты переживают достаточно тяжело. Но, если перетерпеть 3-4 дня, сосуды начнут приходить в норму, снова приобретая способность к самостоятельному сокращению. Такая резкая тактика приводит к полному излечению через 10-15 дней.
Полипы и инородные тела
При разрастании полипов врач выбирает подходящий метод их хирургического удаления – лазером, с помощью криотерапии, петлей и прочими способами.
Нередко после проведения вмешательства разрастания через время начинают рецидивировать, в таком случае хирургическое лечение должно сочетаться с консервативным – антибактериальным, иммуномодулирующим, укрепляющим.
При обнаружении постороннего предмета в полости носа, после проведения МРТ или рентгенографии, врач извлекает тело с помощью длинного крючка, наблюдая за процессом при помощи эндоскопа.
Аллергический насморк
После выявления провоцирующего фактора, больному назначается лечение, включающее прием антигистаминных препаратов внутрь – Кларитина, Супрастина, Зиртека.
Параллельно проводится системное лечение, с использование комбинированных препаратов Полидекса, Изофра.
В тяжелых случаях пациенту рекомендуют кортикостероидные препараты местного действия – спреи Фликсоназе, Беконазе, Назонекс. Помимо медикаментозного лечения, обязательной мерой становится ограничение контакта с раздражителем.
Гайморит и синусит
Если заложенность носа по ночам стала следствием не долеченного или перешедшего в хроническую форму синусита, пациенту показано лечение, включающее следующие мероприятия:
- прием антибактериальных препаратов,
- употребление антигистаминных средств,
- промывание пазух методом «Кукушка» или ЯМИК-катетером,
- препараты с сосудосуживающим действием,
- средства местного действия – Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил, Протаргол.
При несостоятельности медикаментозной терапии врач рекомендует пункцию пазухи, с откачиванием гнойного содержимого и последующим промыванием антисептическим раствором.
Подытожим
Нужно уточнить, что заложенность носа по ночам может быть вызвана как одной причиной, так и их совокупностью. Лечение сложных патологий, вызывающих неприятный синдром, проводится узкими специалистами – кардиологом, эндокринологом, невропатологом, если на то есть клинические показания.
Для профилактики болезней носоглотки рекомендуется проводить закаливающие процедуры, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на воздухе, а также вовремя лечить хронические заболевания.
Почему заложен нос?Вазомоторный ринит лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом