Холестеатома уха – образование в виде опухоли, состоящее из самой оболочки и внутреннего наполнителя, представляющего собой отмершие части эпителиальной ткани, вкрапления холестерина, кератина и других веществ. Внешняя оболочка достаточно твердая, вся ее структура пронизана слоями эпителия, между которыми сосредоточены холестериновые отложения. В центре локализуется ядро опухоли, обладающие характерным гниловатым запахом. Размеры жемчужной опухоли (второе название) достигают 3 миллиметров и более.
Чаще всего образование располагается в среднем отделении органов слуха, в честь чего и получило название холестеатома среднего уха.
Виды
- Истинная – образовывается при рождении, возникает из-за неправильного развития ребенка в утробе, достаточно редкое явление.
- Ложная – может появляться на протяжении всей жизни человека, подталкивающими факторами выступают: травмы, вредоносные микроорганизмы, воспаления. Само образование развивается при условии проникновения клеток эпителиальной ткани в области, физически не рассчитанные на его присутствие там.
Причины возникновения
Заболевания, на фоне которых может развиться рассматриваемый недуг – отит (хроническая форма), эпитимпанит, мезотимпанит, евстахиит и другие заболевания, ведущие к слущиванию эпителия.
Проникновение отмерших клеток различных тканей в область за перепонкой, подкрепленное воспалением, ведет к выделению и увеличению плотности неоднородной консистенции, способной заполнять пространство всего среднего уха. Возможное расположение холестеатомы:
- область барабанной перепонки,
- черепной отдел,
- височный отдел,
- отдельные области головного мозга (желудочки).
Симптоматика
Жемчужная опухоль на начальных этапах образования, сопровождается такими симптомами:
- болевые ощущения в висках и голове,
- выделения из органов слуха – гнойных, похожих на творог, с характерным запахом,
- потеря равновесия и тошнота (если задето внутреннее ухо),
- снижение остроты слуха, разрастание тканей, ведущее к тугоухости.
Возможные последствия
В зависимости от расположения новообразования, возможно поражение лицевых нервов. В случае разрыва внешней оболочки жемчужной опухоли и выхода содержимого, появляются серьезные патологии:
- тромбоз,
- менингит (асептический),
- отеки в области мозга,
- абсцессы (околосинусовый и экстрадуральный),
- сепсис (отогенного типа).
Диагностика
Первичный осмотр включает в себя осмотр головы, шеи и уха (с помощью отоскопа). Подобное исследование может показать: деформацию перепонки, гнойные выделения, комки тканей, смешанных с секрецией, характерный запах из ушной раковины, сужение диаметра слухового прохода. Дополнительно проводятся следующие методики исследования:
- МРТ и КТ,
- тимпанометрия,
- электрокохлеография,
- рентген височного отдела,
- неврологическое обследование,
- люмбальная пункция.
Лечение
При незначительных размерах, холестеатома уха лечится консервативным путем – выполняется обработка борной кислотой, различными растворами (включая изотонический) и ферментами. Все манипуляции проводятся строго на стационаре под наблюдением нескольких врачей, при увеличении новообразования необходимо оперативное вмешательство.
Хирургическая операция может иметь несколько аспектов, в зависимости от расположения жемчужной опухоли и ее размеров, могут выполнятся следующие виды вмешательств:
- миринго и тимпанопластика,
- санация,
- лабиринтомия,
- мастоидопластика,
- вскрытие височного отдела.
Заключение
Не занимайтесь самолечением, не проводите прогревания, вмешательства подручными средствами, при обнаружении первых симптомов немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Старайтесь своевременно лечить отиты любых форм, соблюдайте правила гигиены и профилактику простудных заболеваний, следите за чистотой носовой полости (дыхание должно быть свободным), регулярно посещайте отоларинголога.