Температура в 39 градусов Цельсия носит в медицинской науке и практике название фебрильной (фебрилитет). Свыше 39 градусов — это уже температура пиретическая (или высокая). И в том, и в другом случае речь идет о патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Столь высокие значение термометра говорят о текущем болезнетворном процессе определенного характера. Что же следует знать о подъеме температуры до таких значительных отметок, следует ли ее сбивать, в каких случаях и как сбить температуру 39? Следует разобраться подробнее.
Причины подъема температуры до 39 градусов
Фебрильные значение на градуснике, как уже было сказано, обусловлены развитием патологического процесса.
Он может быть двух видов:
- Инфекционный, вызванный патологическими болезнетворными агентами.
- Вегетативный, обусловленный нарушениями работы нервной системы.
Если говорить о непосредственных причинах гипертермии (повышения температуры) до уровня фебрилитета, их великое множество. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний:
Менингит
Представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Развивается стремительно с формированием стойкой гипертермии (уровень температуры тела поднимается до 39-40 градусов).
Это достаточно редкое в наши дни заболевание. По статистике, с ним приходилось сталкиваться каждому 20 000 жителю планеты.
Опасность менингита заключается, во-первых, в риске развития шока из-за высоких отметок температуры, во-вторых, в вероятности формирования очаговой неврологической симптоматики (в том числе нарушений поведения, интеллекта и т.д.).
Фебрильная шизофрения
В практике врачей-психиатров встречается исключительно редко.
Это практически казуистика (единичные случаи), однако именно подобная форма психического расстройства представляет наибольшую опасность для пациентов с душевными заболеваниями.
Начинается болезнь с формирования стойких судорог, кататонического синдрома. Позднее развивается дискинезия. Возможно наступление летального исхода.
Гипоталамический синдром
Гипоталамус — это особая мозговая структура, участвующая в терморегуляции организма.
Именно благодаря этому органу человек способен переносить перепады температуры. Однако в ряде случаев гипоталамус начинает функционировать не так, как следовало бы.
Обусловлено подобное может быть т.н. гипоталамическим синдромом. Это эндокринное заболевание, встречающееся достаточно часто.
Цифры на градуснике могут достигать значительных отметок, даже выше 39 градусов.
Опухоли гипофиза и гипоталамуса
В первом случае происходит компрессия органа и нарушение его функций, во втором, инвазивно растущее образование разрушает ядра гипоталамуса, приводя к стойкой гипертермии.
Нарушения со стороны щитовидной железы
Щитовидная железа, своего рода, котел организма. Если специфических гормонов вырабатывается много — это приводит к стойкому повышению температуры тела.
Чем это может быть вызвано? Тиреотоксикозом, зобом, тиреоидитом Хашимото (аутоиммунное заболевание, когда организм принимает собственные клетки щитовидки за опасных вторженцев и инициирует защитную реакцию).
Острый ларингит, трахеит, фарингит
Воспаления верхних дыхательных путей, вызванные инфекционными возбудителями, особенно золотистым стафилококком нередко приводят к повышению температуры тела до значительных отметок.
Пневмония
Односторонняя или двусторонняя (тем более) формы заболевания сопровождаются повышением температуры до 39-40 градусов.
Это опасное и тяжелое заболевание, часто приводящее к летальному исходу вследствие дыхательной недостаточности. Подробнее о пневмонии можно прочитать здесь.
Грипп, тяжелые ОРВИ
Во втором случае речь идет об обобщающем диагнозе, включающем в себя как грипп, так и другие инфекционные заболевания вирусного генеза. Всем знакомая с детства болезнь способна вызывать значительную гипертермию.
К более редким причинам относят:
- Заболевания детского возраста, переносимые в период зрелости. У взрослых протекают тяжело. Сюда входят ветряная оспа, корь, краснуха и др.
- Онкопатология. Как правило, на 2-3 стадии можно говорить о незначительных колебаниях цифр в диапазоне 37.5-38 градусов, но если образуется множество метастазов — фебрильная и даже пиретическая температура формируется в обязательном порядке. Подобное вызвано отравлением организма продуктами распада или прямым поражением гипоталамуса.
- Ревматизм. Заболевание, протекающее с повышением температуры. Встречается у людей любого возраста и пола.
- Инфекции мочеполовой системы. Уретрит, цистит, пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. И это не полный список. Речь идет о формах болезни, протекающих тяжело. Во всех остальных случаях симптоматика может начисто отсутствовать.
Прием определенных препаратов
В первую очередь, нейролептиков. Антипсихотические средства нередко вызывают злокачественный нейролептический синдром, протекающий с фебрильной температурой.
- Туберкулез.
- Тепловой/солнечный удар.
- Значительное обезвоживание.
- Заражение крови.
- Другие инфекционные заболевания (дизентерия, холера и др.).
Как можно судить, перечень причин велик. Разобраться в исходных факторах гипертермии можно только по результатам диагностических мероприятий.
Симптомы гипертермии
Симптомы высокой температуры тела, в целом, весьма характерны. В клинической картине преобладают проявления общей интоксикации организма, среди них:
- Головная боль. Давящая, преобладает дискомфорт в области лба.
- Ощущение придавливания к земле. Характерная черта именно температуры свыше 39 градусов.
- Слабость, чувство «ватности» тела.
- Разбитость.
- Быстрая утомляемость.
Возможны такие признаки, как тошнота и рвота (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента).
Сопутствующая симптоматика и дифференциальная диагностика
Обычно этими симптомами все не ограничивается.
В клиническую картину входят и другие проявления, дающие возможность врачу и самому пациенту провести дифференциальную диагностику и отличить одно заболевание от другого.
Какие же могут быть сопутствующие проявления и о чем они говорят:
- Нарушения психики, мышечная ригидность, изменения эмоционально-волевого фона, неусидчивость. Это прямые указания либо на злокачественный нейролептический синдром, либо на фебрильную шизофрению. Разграничить их порой трудно.
- Интенсивная головная боль, не проходящая даже от специальных препаратов, частая смена настроения, интеллектуальные нарушения. Подобные симптомы позволяют заподозрить менингит.
- Чувство жара, потливость, выпучивание глаз (экзофтальм), изменение фактуры шеи, половая дисфункция — тиреотоксикоз. Проблемы со щитовидкой.
- Боли в горле, сильный кашель, першение, незначительные нарушения со стороны дыхания — инфекционное поражение верхних дыхательных путей.
- Боли за грудиной, свисты и хрипы при дыхании — пневмония.
- Наличие в анамнезе установленного онкологического диагноза. Если на фоне злокачественной опухоли значительно повышается температура — это неблагоприятный прогностический признак.
- Боли в суставах, сердце, опухание суставов — ревматоидный артрит или ревматизм.
- Частое мочеиспускание, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря, боли в пояснице — патологии мочеполовой системы.
- Нарушения сознания, отсутствие слюноотделения, возникновение симптомов после длительного пребывания на солнце или в значительном тепле — обезвоживание или тепловой/солнечный удар.
- Интенсивная рвота, понос, тенезмы (ложные позывы к дефекации) говорят в пользу дизентерии.
Несмотря на достаточно характерную симптоматику, проводить дифференциальную диагностику своими силами не рекомендуется.
Приведенные выше клинические признаки приведены для удобства, чтобы вовремя сориентироваться, к какому специалисту обращаться.
Диагностика первоисточника патологии
Диагностировать нужно не температуру, а исходный фактор, вызвавший гипертермию.
Диагностика начинается с выбора профильного специалиста. В данном случае рекомендуется первичная консультация терапевта.
Он поможет определиться с тактикой обследования и даст необходимые направления.
Специалистов, помогающих избавиться от температуры великое множество:
- Врач-нефролог (при патологиях почек).
- Невролог.
- Нейрохирург (в тандеме с неврологом лечит патологии ЦНС, ставшие причиной подъема температуры тела).
- Инфекционист.
- ЛОР.
- Ревматолог.
- Онколог и др.
Самостоятельно разобраться в огромном числе специалистов крайне сложно.
Диагностика включает в себя как ряд инструментальных, так и ряд лабораторных исследований:
- УЗИ (щитовидной железы, брюшной полости, органов мочеполовой системы).
- Психиатрическое исследование с применением особых тестов.
- Рентгенография (легких, других органов).
- Визуальная оценка органов (при ЛОР-патологиях и т.д.).
- Контрастная рентгенография органов мочеполовой системы.
- Флюорография.
- МРТ/КТ-исследования. Позволяют получить детальнейшие изображения исследуемых органов и структур. Огромную роль эти методы играют в деле выявления органических поражений головного мозга.
Лабораторные методы не менее информативны:
- Общий анализ крови: дает картину воспаления (лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов).
- Биохимия крови.
- Бактериальные посевы.
В комплексе указанных методов достаточно для постановки точного диагноза и назначения верного лечения.
Стоит ли сбивать температуру 39 и выше?
Температуру ниже 38.5 сбивать в большинстве случаев нельзя! Это естественная защитная реакция организма на инородный агент.
Однако если речь идет о вегетативных причинах фебрилитета, бороться с гипертермией необходимо сколь бы незначительной она не была.
Специалисты в своем мнении единогласны:
При столь высокой степени гипертермии начинаются изменения со стороны сердечно-легочной системы, судороги.
Сердечнососудистая, как и дыхательная системы не способны вынести настолько существенной нагрузки.
Возможно развитие грозных осложнений, потому-то сбивать температуру не только можно, но и нужно.
Более того, делать это следует, начиная с цифр 38.6 и выше.
Осложнения фебрильной и пиретической температуры тела
Выше говорилось о грозных осложнениях. О чем же идет речь?
- Нарушения со стороны работы легких. Одышка, удушье.
- Изменения сознания, спутанность.
- Ригидность мышц шеи, глотательных и дыхательных мышц.
- Кома.
- Судороги.
Некоторые из указанных осложнений вполне способны привести к летальному исходу, поэтому сбивать высокую температуру жизненно необходимо.
Как сбить температуру 39 в домашних условиях
Существует две группы способов устранить повышение температуры тела. Медицинскими препаратами и народными средствами.
Каждый из этих способов применяется в зависимости от причин субфибрилетета и имеет ряд преимуществ и недостатков.
В некоторых случаях возможно сочитание обоих методов лечения.
Медикаментозные методы
Для того чтобы сбить температуру 39 в домашних условиях, существуют особые группы препаратов. Все лекарственные средства, так или иначе, содержат одно из следующих действующих веществ:
- Ацетилсалициловую кислоту.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Метизамол натрия.
Особенности применения медикаментов
Препараты на основе «ибупрофена» обладают стремительным действием и отличаются малым количеством побочных эффектов, поэтому отлично подходят для того чтобы сбить температуру, как у взрослых, так и у детей.
Торговые наименования: Нурофен, Ибупрофен, Новиган.
Способ применения: до четырех раз в сутки, в зависимости от эффективности.
Максимальная разовая дозировка не должна быть выше 400 мг. Указанные лекарственные средства, помимо своего основного назначения, отлично снимают боль и воспаление.
Препараты на основе «парацетамола» также эффективны при температуре, но обладают гепатотоксическим действием (сказываются негативно на работе печени), потому не должны применяться бесконтрольно и в больших дозировках.
Кроме того, парацетамол часто вызывает аллергию.
Торговые наименования: Парацетамол, Ибуклин, Колдрекс, Ринза, Терафлю, Колдакт, Эффералган, Паноксен. Способ приема — до четырех раз в сутки при необходимости (4 таблетки в сутки максимум).
Лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты признаны крайне опасными для приема, поскольку негативно влияют на работу сердца, пищеварительного тракта, легких. Однако, несмотря на всю опасность, они эффективны.
Торговые наименования: Аспирин, Цитрамон, Цитропак, Аскофен. Принимать необходимо согласно инструкции: до трех раз в день (2-4 таблетки в сутки), до достижения стойкого эффекта.
Препараты на основе «метизамола натрия» обладают слабым жаропонижающим действием, но хорошо справляются с болью с воспалением, поэтому при повышенной температуре их нужно пить в комплексе с указанными выше фармацевтическими средствами.
Сюда входят: Баралгин, Анальгин, Ревалгин и др. Самостоятельно ими лечиться не рекомендуется: высок риск развития аллергических реакций, кроме того, подобные препараты способствуют разжижению крови и повышению ломкости сосудов.
Прием этих медикаментов позволяет быстро сбить температуру 39-39.5 у взрослого, поскольку указанные лекарства одинаково эффективны при любых цифрах.
Важно придерживаться правильной дозировки. Лучше всего не заниматься самолечением и отправиться на консультацию к врачу.
Народные средства
Хорошо справляются с повышенной температурой и народные методы лечения. Существует, по меньшей мере, десять эффективных рецептов, которые можно приготовить самостоятельно у себя дома.
Клубника
Представляет не только полезное, но и приятное средство от температуры. Для того, чтобы сбить температуру 39 у взрослого целесообразно принять 50 граммов ягод сразу после еды или съесть две столовых ложки варенья.
Настой из ромашки
В качестве сырья используется сухая измельченная аптечная ромашка. Чайную ложку сырья следует залить стаканом кипятка.
Оставить настаиваться на 30 минут, после его отсудить и процедить. Полученное средство принимать по 6-7 столовых ложек каждые полчаса.
Средство из протертой калины
Ягоды калины протереть с сахаром, оставить в банке настаиваться на несколько дней. Взять столовую ложку полученного сырья и залить ее стаканом горячей воды.
Настаиваться средство должно 15 минут, после чего его необходимо процедить. Употреблять как чай.
Средство из протертой смородины
Готовится схожим образом, как и предыдущее средство. За тем лишь исключением, что настаивать его нужно 20-25 минут. Принимать как чай.
Малина
Малина, а именно малиновое варенье, едва ли не самое известное средство при температуре. Это наиболее доступный способ лечения. Достаточно принять 2-3 столовых ложки с чаем и укутаться в теплое одеяло, чтобы пропотеть. Так проблема температуры будет решена.
Уксус
Обычный уксус может стать отличным способом победить высокую температуру. В сочетании 1:2 слабый раствор смешивается с водой (чтобы не было химического ожога следует взять 1 часть уксуса и 2 части воды). Затем полученным средством растеривают тело больного. Это эффективный рецепт.
Сухофрукты
Отвар их сухофруктов позволяет быстро справиться с гипертермией. Для приготовления отвара нужно взять горсть сырья, залить ее половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут. Принимать 3 раза в день по стакану.
Липовый цвет
Для сбивания температуры подойдет чай из липового цвета. Взять горсть цветков липы. Залить их половиной литра кипятка. Процедить. Добавить столовую ложку меда. Настаивать 30 минут, после чего принимать по стакану три раза в день.
Клюква
Действует благодаря содержанию большого количества салициловой кислоты. Для приготовления следует взять столовую ложку ягод, залить их стаканом кипятка. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить. Принимать по 3 столовых ложки 3 раза в день. Можно употреблять в большем количестве как чай.
Отвар перловой крупы
Для приготовления взять 100 граммов перловки, залить ее водой (литром) и проваривать на протяжении 20 минут. Можно добавить мед. Отвар принимать по половине стакана три раза в день.
Все эти рецепты безопасны. Однако, если после приема народных средств температура не спадает, обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Что пить при высокой температуре?
Пить необходимо только чистую воду, как можно больше. Допустимо употребление клюквенного и другого морсов. Отваров из сухофруктов.
Таким образом, ответ на вопрос, как сбить температуру 39-39.5 у взрослого предполагает сразу несколько ответов: лекарственные и народные средства помогут в этом нелегком деле.
Температура может подниматься по самым разным причинам. В любом случае это крайне опасное состояние, требующее коррекции.
Быстро и эффективно сбить температуру можно с помощью лекарственных и народных средств.
Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу.
У меня температура. Когда и как снижать градус