Лечение гайморита всегда сопровождается множеством вопросов пациентов, особенно, когда речь идет о гнойных формах, при которых доктора предлагают провести пункцию верхнечелюстной пазухи. Всегда хочется знать об альтернативных методах лечения и удаления гноя из гайморовой пазухи.
Одним из таких методов и является процедура кукушка при гайморите, которая может быть выполнена взрослому, ребенку или беременной женщине.
Что представляет собой процедура
Метод кукушки был предложен несколько десятилетий назад американским исследователем Проетцом для лечения воспалительной патологии околоносовых пазух. В медицинской литературе эта ирригационная процедура называется метод перемещения жидкостей по Проетцу.
Более запоминающееся название «кукушка» в странах постсоветского пространства было дано ему из-за словосочетания «ку-ку», которое произносит пациент во время процедуры. Благодаря непрерывному «кукованию» напрягаются мышцы мягкого неба и изолируют полость носа от полости рта, получается, что раствор из носа не попадает в рот и пациент не чувствует дискомфорта.
Никакой специфической подготовки перед манипуляцией не требуется. Ее проводят как натощак, так и после неплотного приема пищи. Выполняется процедура в амбулаторных или стационарных условиях врачом-оториноларингологом, которому помогает медсестра или другой ассистент.
За несколько минут до процедуры проводят анемизацию слизистой носа, а при необходимости и местное обезболивание.
Взрослым, как правило, анестезия не требуется, потому что болевых ощущений процедура не доставляет. Людям с низким болевым порогом или детям, можно выполнить обезболивание новокаином или лидокаином в форме раствора или спрея.
Анемизация осуществляется раствором нафтизина или ксилометазолина. Эти вещества закапываются в форме капель или в нос вводят турунды, пропитанные лекарствами. Анемизация позволяет временно снять отек со слизистой и разблокировать выводные отверстия пазух.
Кукушку при гайморите делают следующим образом:
- Пациент находится в положении лежа на кушетке. В одну ноздрю герметично вставляют гибкий проводник, через который в нос подают лекарственные вещества. В другую ноздрю вводят отсос.
- Его задача забрать всю жидкость из носа, вместе с гноем и слизью. В течение всей процедуры пациент повторяет словосочетание «ку-ку», чтобы раствор из носа не попадал в рот. Дышит он при этом через рот.
- Манипуляцию проводят сначала с одной стороны, потом повторяют для второй стороны, меняя местами отсос и проводник с лекарством. Вся процедура занимает около 20-25 минут и переносится пациентом абсолютно безболезненно.
- После процедуры отсос еще на несколько минут оставляют в носу, чтобы удалить лишнюю жидкость. После процедуры пациента просят посидеть с опущенной головой, чтобы остатки раствора вытекали естественным путем.
Курс лечения гайморита кукушкой подбирается индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев он составляет 5-6 процедур, после чего можно судить об эффективности проводимой терапии.
Показания и противопоказания
Этот способ лечения используется у взрослых и детей при лечении таких заболеваний как:
- Воспаление околоносовых пазух. Это может быть изолированное поражение или двухсторонний процесс, захватывающий сразу несколько пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и др.) Назначают при
- разных формах синуситов (гнойные, катаральные, острые и хроническое).
Острые и хронические риниты. - Аденоиды и аденоидиты (воспаление аденоидных вегетаций).
Процедура относительно безопасная и безвредная, но есть ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется делать кукушку:
- Заболевания свертывающей системы крови (Рандю-Ослера, гемофилии и др.). При такой патологии, даже незначительная травма слизистой может обернуться тяжелым кровотечением.
- Аномалии строения носа (сильные искривления перегородки, расщелина мягкого неба и др.). При таких состояниях кукушку провести невозможно.
- Обтурация носового хода полипами. Причем при небольших полипах, которые не препятствуют носовому дыханию этот метод можно и полезно проводить у пациента для лечения. В случаях, когда полипы полностью перекрывают один или два носовых хода, кукушка противопоказана.
- Новообразования в полости носа и носоглотки и подозрения на них.
- Младший детский возраст.
- Тяжелые психические нарушения, эпилепсия и некоторые другие состояния.
Применяемые препараты
Процедура кукушка при гайморите может выполняться с различными лекарствами. Ключевыми требованиями к таким препаратам являются низкая аллергенность, антисептические свойства и отсутствие раздражающего эффекта на слизистую.
Какие используют чаще всего:
- Стерильный физиологический раствор (раствор хлорида натрия 0,9%). Это вещество обладает хорошими увлажняющими свойствами, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов при использовании. Может назначаться всем группам населения.
- Фурацилин. Антисептик желтого цвета. Для процедуры используют водный раствор фурацилина, который хорошо очищает нос от слизи и обладает антисептическими свойствами.
- Мирамистин. Жидкость без цвета и запаха с выраженными обеззараживающими свойствами и низкой аллергенностью.
Растворы антибиотиков для промываний не применяют из-за низкой эффективности при таком варианте использования.
Метод кукушка при гайморите направлен, в первую очередь, на удаление слизи и гноя из полости носа, увлажнение и легкую дезинфекцию слизистой.
Порядок проведения процедуры
По своей сути метод кукушка напоминает промывание носа в домашних условиях, однако его преимущество в более глубоком и качественном проведении процедуры, также он подходит для тех больных, у кого не получается сделать это самостоятельно.
Занимает одна процедура около получаса, включая подготовку пациента, а ее стоимость составляет от 400 до 800 рублей.
Перечислим основные этапы:
- Проводится анемизация слизистой, при необходимости обезболивают полость носа. Пациент при этом сидит.
- Укладывают больного на кушетку. В одну ноздрю вставляют гибкий проводник с лекарством, в другую отсос.
- Просят пациента повторять словосочетание «ку-ку» и включают отсос. Жидкость из одной ноздри, начинает перемещаться во вторую, по дороге забирая с собой слизь и гной из полости носа и параллельно увлажняя и дезинфицируя слизистую. Так продолжается около 5-7 минут.
- Меняют стороны и повторяют тоже самое.
- Убирают проводник и оставляют отсос для удаления остатков слизи.
- Просят пациента сесть и наклонить голову немного вниз.
- Наблюдают за реакцией и возможными побочными эффектами.
В некоторых случаях лор-врач зажимает ноздрю на несколько секунд и затем резко отпускает ее. Это делается для более эффективного проникновения антисептика в пазухи.
Выходить на улицу в холодное время года рекомендуется спустя 50-60 минут после процедуры.
Особенности промываний носа кукушкой у детей
У детей промывание носа таким способом можно выполнить начиная с 5-6 лет. До этого возраста ребенок не сможет спокойно вести себя во время процедуры и может поперхнуться.
Принципиальных различий между кукушкой для взрослого и ребенка нет, процедура проводится точно так же. Ребенку подробно объясняют ее суть. Также у малышей склонных к аллергии проводят пробу на чувствительность к антисептику, которым будут промывать нос.
На какие неприятные ощущения может пожаловаться ребенок после процедуры:
- заложенность носа,
- тяжесть в области пазух,
- жжение в глазах,
- чихание,
- дискомфорт в ушах.
Все эти моменты, как правило, самостоятельно проходят в течение нескольких часов и не требуют специфического лечения. Редкими побочными эффектами кукушки у детей может быть тошнота, рвота и даже судороги.
Возможные осложнения
Несмотря на относительную безопасность процедуры, согласно отзывам и медицинской практике ее выполнение может сопровождаться рядом побочных эффектов:
- Кровотечение из носа, ссадины и травмы слизистой из-за введенных инструментов. В период простуды сосуды человека становятся ломкими, дополнительное воздействие может привести к их разрыву и небольшим кровотечениям. Для остановки таких кровотечений достаточно прижать крыло носа к перегородке или ввести в носовой ход турунду, смоченную в перекиси водорода.
- Чихание, слезотечение, покраснение глаз. Полость носа соединяется с глазом через носослезный канал. Раздражение и отек этого канала может привести к подобным симптомам. Обычно они проходят самостоятельно в течение дня.
- Боль в ухе, отиты, заложенность ушей. Со средним ухом нос соединен посредством слуховой трубы. Отек и заложенность этой трубы после промывания может вызвать отиты.
- Дискомфорт и тянущие ощущения в области пазух. Если через естественные соустья в пазухи попал антисептик, то это вызывает раздражение нервных окончаний и дискомфорт. Спустя 2-3 часа эти симптомы пройдут, и остатки раствора для промывания эвакуируются из пазух естественным путем.
- Аллергия на растворы для промывания. В таком случае процедуру немедленно прекращают, нос промывают водой или физраствором и вводят антигистаминные и гормоны.
Промывание носа методом «кукушка» это эффективная и безопасная процедура для лечения синуситов разных видов. Проводит манипуляцию лор-врач, который контролирует правильность ее выполнения и наблюдает за эффективностью лечения и отсутствием побочных эффектов.
Процедура Кукушка или Метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике ПримаМЕДИКАКукушка при гайморите детям: эффективность, показания и противопоказания, проведение процедуры