Ангина — это острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий нёбные (в большинстве случаев), реже трубные, язычные, или глоточное миндалины. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы, и грибки. Иное название заболевания — тонзиллит.
Начинается патология с признаков ОРВИ – повышения температуры, першения и боли в горле при глотании. Приступать к лечению лучше на начальной стадии, чтобы избежать распространения инфекции на всю полость носоглотки и дыхательные пути.
Ингаляции в лечении ангины – эффективный и доступный способ терапии, поскольку процедуры можно проводить в домашних условиях, взрослым, детям и беременным женщинам, не опасаясь тяжелых последствий для организма.
Преимущества терапии небулайзером
Ингаляции при тонзиллите, которые проводятся при помощи небулайзера, имеют массу преимуществ перед употреблением внутрь системных препаратов:
- этиотропное воздействие — применение антибактериальных препаратов в небулайзере во многих случаях заменяет прием системных антибиотиков, которые обладают массой побочных эффектов. Препараты для ингаляций небулайзером при ангине не попадают в общий кровоток, снижается токсическое воздействие на печень, почки и внутренние органы, а эффект наблюдается непосредственно в очаге воспаления. Выздоровление часто наступает без необходимости в назначении пероральных и инъекционных антибиотиков,
- уменьшение длительности острой фазы заболевания,
- снижение дозировки таблеток,
- предупреждение осложнений со стороны трахеи, горла, связочного аппарата,
- уменьшение признаков обструкции и аллергического отека гортани,
- увлажнение и очищение слизистой горла от патологического налета, оказание противовоспалительного и антимикробного эффекта одновременно,
- удобство применения в лечении маленьких детей — снижается психологический дискомфорт, поскольку нет необходимости делать уколы, принимать горькие лекарства. Использование маски позволяет провести процедуру ребенку даже во время сна.
Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляционного воздействия считается одновременное лечение не только ангины, но и сопутствующих признаков болезни — ринита, кашля, обструктивного синдрома (этими симптомами зачастую сопровождается тонзиллит).
Чтобы избавиться от насморка, лучше использовать не мундштук, а маску и при этом вдыхать лекарство попеременно носом и ртом, особенно при использовании в терапии щелочных растворов.
Препараты для ингаляции
Любые лекарства для ингаляции подбираются врачом, в зависимости от типа возбудителя болезни, сопутствующей симптоматики (кашель, отек гортани), состояния иммунной системы, возраста, веса пациента и прочих факторов.
Чаще всего при ангине назначают следующие группы медикаментов:
- Антибиотики местного воздействия — Гентамицин, Диоксидин. Используются при бактериальной форме ангины, подтвержденной результатами исследования на тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам. С помощью применения их в небулайзере снижается количество побочных эффектов, а действие препаратов начинается сразу в очаге поражения, минуя внутренние органы.
- Иммуномодулирующие и противовирусные средства — Интерферон, Циклоферон, Деринат. Применяются при вирусном типе тонзиллита, а также при резком снижении иммунитета у пациента, во избежание рецидивов заболевания.
- Антисептические и противовоспалительные растворы — Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт, спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса. Разводятся физраствором непосредственно перед проведением ингаляции. Способствуют снижению воспаления в горле, очищают слизистую ткань от бактериального налета, останавливают размножение микробной флоры.
- Антигистаминные средства — Кромоглин, Кромогексал (при аллергической природе тонзиллита). Используются в строго указанной врачом дозировке и с нужной кратностью проведения ингаляций.
- Гомеопатические средства — Тонзилгон Н, Синупрет, Малавит. Способствуют повышению местного иммунитета, мягко воздействуют на слизистую горла, устраняя признаки воспаления.
- Противокашлевые — Синекод, Бутамират, и отхаркивающие: АЦЦ, Амбробене, Флавамед. Назначаются при сопутствующем сухом или продуктивном кашле. Применять противокашлевые центрального действия самостоятельно не рекомендуется по причине большого количества побочных эффектов.
- Щелочные растворы — натрия хлорид, минеральные столовые воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Устраняют раздражение слизистой ткани, снимают отечность и покраснение, очищают эпителий от налета.
Количество лекарственного средства и физраствора для разведения рекомендует доктор, а пациент должен строго выполнять врачебные предписания.
Техника проведения процедур
Перед проведением ингаляции небулайзером, нужно тщательно вымыть руки и соблюдать следующую технику:
- собрать прибор, проверить работоспособность воздушного фильтра,
- подготовить лекарственный препарат. Для ингаляций на небулайзере рекомендуется использовать средства в специальных небулах, рассчитанных на однократное применение. При необходимости разведения препарата, нужно использовать физраствор Натрия хлорид в концентрации 0,9%, но не воду,
- лекарство залить в аппарат, после чего больной надевает маску, либо применяется трубка с наконечником (мундштук). Ребенка лучше посадить на руки и развлекать, чтобы он хорошо перенес процедуру,
- продолжительность ингаляции — 7-10 минут. Сигналом о ее окончании послужит отсутствие исходящего из мундштука или маски пара (это означает, что лекарство закончилось). Для детей длительность сокращается в 2 раза. Количество ингалирований в день — от 2 до 6, в зависимости от типа медикамента и клинических показаний,
- после каждой процедуры части небулайзера промываются кипяченой водой (мундштук, маска, стаканчик для препаратов),
- ингаляция проводится спустя 1-1,5 часа после приема пищи, поскольку на некоторые медикаменты может последовать реакция в виде рвоты,
- сразу после ингаляции нельзя пить, есть и курить, также выходить на открытый воздух в течение получаса во избежание резкого перепада температур.
Если во время процедуры возникли неприятные ощущения, закружилась голова, появились позывы к рвоте, следует сделать перерыв на 10-15 минут, а затем снова приступить к ингаляции.
Особенности лечения при беременности
Ангина, переносимая во время беременности, опасна не только для матери, но и для плода. Особенно это касается бактериальных гнойных форм заболевания, при отсутствии лечения которых развиваются опасные осложнения со стороны сердца, почек и суставов.
Беременным женщинам также при ангине можно делать ингаляцию с помощью небулайзера – этот способ практически не имеет противопоказаний, поскольку отсутствует системное воздействие на организм, препараты для ингалятора почти не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод.
Медикаменты и растворы должны подбираться исключительно врачом, поскольку во время вынашивания плода даже простое использование Аспирина может быть опасным.
Предпочтительно лечить тонзиллит на ранней стадии развития, пока можно обойтись лекарствами растительного происхождения.
Безопасные препараты
Самым простым способом снизить воспаление в горле является использование физраствора или минеральной воды Боржоми, Ессентуки или Нарзан.
Такие ингаляции способствуют очищению и увлажнению слизистой горла, снятию раздражения и болевых ощущений. Проводить их рекомендуется 3-4 раза в сутки по 10-15 минут.
Тонзилгон Н
Препарат растительного происхождения с иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. В его составе содержатся ромашка, одуванчик, полевой хвощ, тысячелистник и прочие лечебные растения.
Также в течение всего периода беременности можно использовать для ингаляций настойки эвкалипта, календулы и прополиса.
Их разводят физраствором, заливают в небулайзер и дышат через маску на протяжении 8-10 минут.
Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин
Средства также разрешенные во время беременности при лечении начальных стадий ангины.
Они позволяют снять воспаление местно, остановить размножение бактерий и вирусов, очистить миндалины и успокоить раздраженный эпителий гортани.
Интерферон
Чтобы одновременно повысить сопротивляемость организма, применяют Интерферон для ингаляций. Ампулу с лекарством разводят очищенной водой для инъекций до положенных 2 мл, а затем разбавляют физраствором до нужного объема.
Если ангина уже протекает на фоне признаков интоксикации (у беременной повысилась температура, ощущается ломота в суставах и мышцах, сильная боль в горле), рекомендуется обязательная консультация ЛОР врача. Интерферон эффективен лишь при первых симптомах болезни.
Любой препарат, использующийся в период вынашивания плода, должен быть одобрен доктором. Об изменениях в состоянии здоровья беременной женщины нужно сообщать лечащему врачу, если есть положительные сдвиги или, наоборот, самочувствие резко ухудшилось.
Препараты для детей
Ингаляции при ангине у детей проводят, применяя несколько групп лекарственных средств. Тонзиллит в детском возрасте часто осложняется отеком гортани и появлением сухого раздражающего кашля.
Если терапию не начать вовремя, воспалительный процесс даже вирусной природы осложняется наслоением бактериальной инфекции и переходит на органы дыхания (бронхи и легкие).
Такая ситуация чревата развитием бронхита, пневмонии и опасного обструктивного синдрома.
Для ингаляций при тонзиллите у детей применяют следующие лекарства:
- Флуимуцил – препарат комбинированного действия на основе ацетилцистеина (разжижающее, противовоспалительное вещество) и тиамфеникола (антибиотик). Использовать Флуимуцил можно при любой этиологии ангины, средство уничтожает обширный спектр патогенных возбудителей.
- Гентамицин – раствор в концентрации 4% выпускается в ампулах объемом по 2 мл. Активен в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, также эффективен при гнойных формах заболевания.
- Лазолван – препарат для разжижения густой мокроты и облегчения вывода ее из легких. Специальный раствор для ингаляций в небулайзере продается во флаконах по 100 мл. Назначают Лазолван детям не только при бронхите и пневмонии, но также при начальной стадии ангины, когда заболевание сопровождается першением в горле и раздражением слизистой.
- Атровент – раствор для ингаляций в бронхорасширяющим эффектом, безопасный для детей. Рекомендуется маленьким пациентам, у которых воспаление горла при ангине сопровождается отеком слизистых и обструктивным синдромом.
- Деринат – препарат, предназначенный для повышения местного иммунитета, купирования воспаления и устранения болевых ощущений. Ингаляции с Деринатом назначают детям для ускорения восстановления поврежденных клеток и профилактики дальнейших рецидивов патологий гортани.
- Ротокан – растительный препарат на спиртовой основе, но разрешенный к применению в детском возрасте. Средство разводят физиологическим раствором и осуществляют ингаляцию до 3-х раз в сутки. Входящие в состав лекарства травы способствуют снятию воспаления и боли, заживлению и смягчению слизистой горла.
Если ребенку прописано сразу несколько препаратов, необходимо соблюдать очередность:
- сначала используется лекарство с бронхорасширяющим эффектом,
- потом с отхаркивающим,
- и с последнюю очередь с антибактериальным.
Дозировка средств для детей определяется доктором, в зависимости от возраста, веса и клинической симптоматики.
Самым безопасным способом ингаляций для детей считается физраствор. Процедуру проводят 4-5 раз в сутки, используя за раз по 7-8 мл раствора.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Нельзя делать ингаляции на небулайзере, если у больного есть аллергия на один из компонентов лекарственного средства.
Также процедуры запрещены при температуре тела, превышающей 37,5°С и атеросклерозе сосудов головного мозга.
Список дополнительных противопоказаний:
- инфаркт или инсульт, которые были перенесены менее чем 7-8 месяцев назад,
- артериальная и сердечная недостаточность,
- легочная недостаточность, плеврит,
- пневмония в тяжелой форме,
- наличие полипозных разрастаний в дыхательных путях.
При беременности для проведения ингаляционных процедур необходимо разрешение лечащего врача.
Антибактериальные препараты подбираются только с учетом возбудителя заболевания.
Внимание:
Категорически нельзя применять в небулайзере растворы на основе эфирных масел. Взвешенные частицы оседают в легких, но не оказывают необходимого терапевтического воздействия – в итоге у пациента может развиться «масляная пневмония».
Во время проведения процедуры у детей нужно соблюдать следующие правила:
- ингаляции нельзя проводить пациентам младше 6 месяцев, а лучше делать их в условиях стационара под контролем врачей,
- температура тела не должна превышать 37,5°С,
- не стоит проводить процедуру, если ребенок не спокоен, кричит и сопротивляется. Лучше отложить ингаляцию, пока он не успокоится (воздействие лекарства на слизистую горла будет негативным, когда малыш кричит и плачет – это только спровоцирует дополнительное раздражение).
При соблюдении правил проведения процедур, дозировки препаратов и врачебных рекомендаций ингаляции считаются безопасным и эффективным средством лечения ангины.
Сегодня у многих детей наблюдается склонность к аллергии и развитию бронхиальной астмы, такие пациенты нуждаются в особом внимании со стороны родителей и докторов.
Подытожим
Несмотря на безопасность и эффективность ингаляционных процедур, проводить их нужно после консультации с доктором. Небулайзер – весьма полезный аппарат, который сейчас имеется практически в каждом доме.
Подобрать нужную модель поможет консультант в аптеке или специализированном магазине. Прибегать к процедурам на небулайзере можно не только для лечения ангины, но и для профилактики рецидивов в дальнейшем, используя препараты растительного происхождения с иммуномодулирующим эффектом.
Ингаляции Школа доктора КомаровскогоКакие ингаляторы самые эффективные? Доктор Комаровский