Грипп — это разновидность острой респираторной инфекции (ОРВИ), которая сопровождается поражением верхних дыхательных путей и ротоглотки.
Возбудителями патологического процесса выступают три основных серотипа, штамма. Они маркируются литерами A, B и C. Контагиозность, то есть заразность и способность поражать человека, зависит от конкретной разновидности вируса: штамм А самый опасный и быстро мутирующий, и С наиболее мягкий.
Грипп развивается у пациентов всех возрастов. В группах повышенного риска молодые люди и пожилые лица, имеющие массу хронических заболеваний.
Среди старшей группы патологический процесс часто становится фатальным. Смертность достигает нескольких процентов.
Вирус гриппа крайне изменчив, а потому практически каждый сезон приходит новый штамм, к которому у пациентов нет специфического иммунитета.
Заболевание протекает эпидемиями. Вспышки случаются в прохладное и сырое время года. Например, осенью и весной или в какой-либо один период.
Иммунитет нестойкий. Сохраняется на протяжении 1-4 лет, зависит от возраста пациента и состояния его здоровья. Это серьезно усложняет разработку мер профилактики и создание эффективной вакцины.
Однако не все так страшно, если пройти лечение своевременно.
Механизм развития
В основе патологического процесса лежит поражение организма одним из штаммов РНК-вируса гриппа. Становление расстройства проходит несколько стадий.
- Человек контактирует с вирусом. Встретить его можно где угодно, особенно в период сезонной эпидемии. Но чаще всего инфекционная структура предается от одного к другому аэрозольным или воздушно-капельным способом.
В результате инородный агент проникает в тело, через ротоглотку, верхние дыхательные пути. Здесь он какое-то время готовится нанести удар.
- Начинается так называемый инкубационный период. Когда симптомов еще нет, но патологический процесс скоро начнется. Это диапазон времени от проникновения вируса и до начала острого заболевания.
- В дело вступает иммунная система. Если она достаточно крепкая и сильная, заражения удается избежать. Или же патологический процесс проходит в настолько слабом виде, что ни врачи, ни пациент не замечают проблемы.
Например, возможен эпизодический кашель, повышение температуры на протяжении половины дня, вечером. И на этом все.
- Но если иммунитет не дает достаточного отпора, начинается нарушение. Грипп — это вирус. Как и все прочие представители этой категории, он не имеет собственного клеточного аппарата.
По сути, речь идет о генетическом материале и оболочке, которая ее в себя заключает. Чтобы делиться, грипп использует клетки носителя. Их аппарат. Начинается размножение (репликация).
- Человек болеет. Насколько сильно — зависит от характера возбудителя, также от индивидуальных особенностей организма пациента.
Всего выделяют несколько возможных штаммов вируса гриппа: A, B, C. Они отличаются разной контагиозностью, также изменчивостью, способностью поражать организм.
- Самый опасный в этом плане, серотип A. Поскольку он быстро разрушает ткани и обладает способностью стремительно меняться.
- B — находится в промежуточном состоянии. Это нечто среднее.
- Что же касается серотипа C — он почти не мутирует и медленно развивается. Остается примерно на одном уровне (против этого штамма максимально эффективна вакцинация).
Инкубационный период гриппа продолжается от 2-3-х часов и до 3-х дней. Это мало, если сравнивать с другими опасными структурами.
Виды гриппа
Тип патологического процесса подразделяются по возбудителю. Соответственно, можно назвать три основных разновидности расстройства:
- Грипп А. Обладает тяжелым течением, быстро меняется. Период от проникновения агента до начала расстройства составляет не многим более пары часов. Хотя бывают и исключения. Встречается подобное нарушение, как у взрослых, так и у детей.
- Разновидность В. Развивается столь же часто. Изменчивость средняя. Течение патологического процесса также умеренное. Выздоровление даже без терапии наступает в перспективе 7-10 суток. Есть хорошие шансы на полное восстановление. Но лучше всего обращаться к врачу.
- Грипп C. Самая мягкая разновидность расстройства. Встречается преимущественно у детей и пациентов младшего возраста. Сопровождается минимальной клиникой. Осложнений почти не дает, мутирует медленно. Потому есть шансы сформировать временный иммунитет.
Подразделить грипп можно и по тяжести патологического процесса.
В таком случае называют:
- Заболевание в легкой форме. Симптоматика практически нулевая или настолько ничтожная и неспецифическая, что человек не понимает сути явления, и, чаще всего, не обращается к врачу.
- Умеренная степень. Это грипп в классическом понимании. Присутствует большая часть проявлений: от головной боли до ломоты в костях.
Однако состояние легко спутать с другими формами ОРВИ, что как раз и происходит. Лечение строго под контролем врача, иначе возможны осложнения.
- Тяжелая степень. Симптомы гриппа у взрослых включают высокую температуру (до 39-41 градуса), ломоту в суставах, жжение в горле, насморк, кашель, одышку, головокружение, нарушения сердечного ритма, светобоязнь и другие. Без специальной коррекции не обойдется без осложнений. Лечение проходит в стационаре или амбулаторно. Как решит специалист.
- Критическая стадия. Особенно часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Но не только. Как правило, тяжелая и критическая форма провоцируются штаммом группы А, что логично.
Терапия проводится только в стационаре. Поскольку есть вероятность встретиться с фатальными осложнениями здесь и сейчас. Или же в перспективе пары недель послу условного улучшения.
В некоторых случаях даже тяжелые формы патологического процесса не дают о себе знать специфическим образом.
Ломота в костях, резь в глазах возможна при любой ОРВИ. Отсюда масса врачебных ошибок. Поставить точку в вопросе удается с помощью лабораторных тестов. Это золотой стандарт диагностики, именно с анализов нужно начинать.
Симптомы
Вирус гриппа провоцирует общие признаки интоксикации, а также катаральные и дыхательные нарушения. Среди возможных проявлений патологического процесса.
- Головная боль — первый симптом гриппа у взрослого. Возникает спонтанно, с самого старта расстройства. Затем преследует пациента большую часть времени.
Снимается лекарствами: анальгетиками и противовоспалительными. Но не полностью и далеко не всегда. Это типичный признак общей интоксикации, отравления организма продуктами распада собственных клеток.
- Слабость и сонливость — еще одно начальное проявление гриппа. Больной постоянно хочет прилечь. Нет сил ни работать, ни чем-то заниматься. Чем сильнее интоксикация, тем интенсивнее симптом патологического процесса.
- Снижение работоспособности. Это логичный результат течения расстройства. Более того, от бурной деятельности нужно на время отказаться.
Перенесение гриппа, что называется, на ногах, критически опасно. Не миновать осложнений. И пациенту сильно повезет, если это будут незначительные расстройства вроде длительного насморка.
- Головокружение. Ощущение движения картинки перед глазами, вращение мира то в одну, то в другую сторону (присутствует не постоянно).
При наличии стойкого головокружения у взрослого или ребенка, можно заподозрить поражение среднего или внутреннего уха.
В таком случае дополнительно присутствуют расстройства координации, перемещения. Необходимо срочное лечение. Возможно воспалительное осложнение головного мозга.
- Ломота в суставах, костях. Артралгия — еще один типичный признак заражения вирусом гриппа. Встречается у всех пациентов с названным диагнозом. Болят и кости, и мышцы.
Часто проявление так сильно, что приходится пить обезболивающее, чтобы устранить дискомфорт.
- Резь в глазах. При попытках двигать, вращать ими.
- Повышенная температура тела. Интенсивность симптома зависит от тяжести патологического процесса. Как правило, грипп сопровождается ростом температуры до фебрильных отметок: 38-39 градусов. Такое состояние накладывает большую нагрузку на сердце, потому показатели свыше 38°с сбивают жаропонижающими.
При тяжелом течении болезни, уровни термометра достигают 40°с и даже более. Это опасно само по себе.
Внимание:
Как только рубеж в 41 градус будет достигнут, начнется сворачивание клеток крови прямо в организме. Это верная гибель.
Потому показатели нужно постоянно контролировать и при необходимости — быстро сбивать.
- Одышка, удушье. При поражении верхних дыхательных путей такое тоже возможно. Однако могут развиться и более опасные нарушения: трахеиты, бронхиты, ларингиты. И даже пневмония, воспаление легких. Потому игнорировать симптомы нельзя. Нужно внимательно смотреть на состояние человека.
- Кашель. Из-за саднящего ощущения в горле или в результате развития опасных осложнений.
- Нарушения работы сердца. По статистике, расстройства кардиальной деятельности встречаются при гриппе всегда, но в разной мере. В типичных случаях орган перегружен продуктами отравления. Начинается тахикардия. Таким способом тело старается удалить вредные вещества.
В более опасных ситуациях возникают сложные аритмии, угрожающие жизни. Вроде фибрилляции предсердий или желудочков.
- Насморк. Катаральное проявление. Ринит возникает у пациентов с гриппом в 99% случаев. Интенсивность различна. Варьируется от течения из носа прозрачной слизи до образования желтого, зеленого гнойного отделяемого.
Расстройство корректируется параллельно основному лечению. Чтобы не допустить осложнений со стороны верхних дыхательных путей и респираторного тракта.
- Боли в горле. Жжение, першение, ощущение инородного тела, распирание и прочие неприятные моменты. Также требуют лечения. Иначе образуется очаг хронического воспаления, что негативно скажется на состоянии всего организма и прогнозах.
- Бледность кожи. Внешние признаки гриппа включают в себя изменение оттенка дермы, ее сухость, тактильное ощущение жара при прикосновении к пациенту, покраснение и рези в глазах. Но это также неспецифичные моменты.
- Светобоязнь. Непереносимость прочих стимулов. Например, резкого шума или сильного запаха.
Внимание:
Есть и другие признаки, например, геморрагический синдром. Он развивается в 5-10% случаев.
Сопровождается образованием синяков, кровотечениями из носа, крупными гематомами. Возможны и более опасные варианты.
В отсутствии лечение и грамотного подхода, заболевание постепенно прогрессирует, пока не достигнет пика, и не разовьются осложнения.
Диагностика
Исследованием занимается терапевт. Если это нужно — привлекают инфекциониста. Примерный список мероприятий для выявления болезни:
- Устный опрос человека. Грипп сопровождается катаральными, дыхательными и общими симптомами, задача врача — определить характер расстройства, вывести признаки патологического процесса на поверхность. Для этого и нужен опрос.
В ходе первичной же консультации врач выявляет вероятное происхождение расстройства. Определяет заболевания, которые человек переносил, изучает образ жизни и прочие моменты.
- Анализы крови общий и биохимический. Назначаются для рутинной проверки состояния. Исследуют маркеры воспалительного процесса: СРБ, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Берут специальные мазки, чтобы изучить, какой вирус или бактерия поразила человека (в частности — грипп) и какой конкретно штамм стал виновником.
Этого достаточно для диагностики. Но вопрос труднее, чем кажется. Нарушение характеризуется множеством осложнений.
Практически любой штамм гриппа способен вызвать осложнения на сердце, кровотечения, отеки легких, отклонения в работе головного мозга. Задача — определить каково состояние органов.
Назначается еще группа мероприятий:
- УЗИ пищеварительного тракта, его структур.
- Рентген грудной клетки. Чтобы на ранней стадии перехватить расстройства со стороны легких и бронхов.
- КТ, МРТ, если есть такая потребность.
- ЭКГ, ЭХО, измерение артериального давления. Основа проверки сердца.
Конкретный перечень подбирает врач-специалист.
Лечение
Терапией занимаются амбулаторно. При наличии осложнений, тяжелом течении нарушения, показана госпитализация в стационар.
Назначают препараты нескольких групп:
- Противовирусные: Ремантадин и прочие. Чтобы скорректировать сам патологический процесс.
- Интерфероны. Работают как усилители естественного иммунного ответа организма больного. Назначение средств подобных двух групп раннее. В первые 2-3 дня. Затем — смысла в этом будет мало.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Чтобы убрать боль и жар, устранить избыточный ответ тела.
- Антипиретики. Температура при гриппе скачет и может достигать более 39 градусов, нужно контролировать показатель и при необходимости принимать жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен и прочие.
- Антигистаминные.
- Антибиотики. Чтобы предотвратить или устранить вторичную бактериальную патологию.
На все время показан постельный режим. Назначают обильное питье. Питание должно быть скорректировать, рацион витаминизированный.
При тяжелом течении показана инфузионная терапия. Внутривенное вливание хлорида натрия, сульфата магния, раствора Рингера-Локка. Это важно для восстановления.
Лечение гриппа проводится в течение 10-14 дней. Примерно на 8-9 сутки пациента выписывают долечиваться дома. Или даже раньше.
Прогноз
Перспективы — положительные в большинстве случаев. Восстановление происходит спустя неделю и даже меньше.
Негативные факторы, которые существенно ухудшают течение и прогнозы:
- Ранние детские годы.
- Беременность.
- Нарушения работы иммунитета, дефицит любого происхождения. В том числе, на фоне ВИЧ.
- Гормональный дисбаланс.
- Перенесенные недавно роды.
- Хронические болезни легких, дыхательных путей, сердца, сосудов.
Перспективы нужно оценивать, отталкиваясь от состояния пациента, а не от общей выкладки. Более подробную информацию стоит уточнить у своего врача.
Возможные осложнения и смертность
Последствия нелеченного расстройства включают в себя:
- Нарушения в работе головного мозга.
- Отклонения со стороны сердца. В том числе перикардиты, миокардиты.
- Воспалительные процессы с локализацией в органе.
- Поражения почек и выделительной системы.
- Геморрагические симптомы. Кровотечения разной интенсивности и расположения.
- Отек легких.
- Токсический, инфекционный шок.
- Отит.
- Синусит.
- Пневмофиброз и пр.
В основном, осложнения после гриппа встречаются у детей, пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом. У остальных протекает относительно легко.
Смертность от гриппа в мире составляет до 3%. В группах, которые в зоне риска — выше в разы — до 7%. Но при грамотном лечении можно скорректировать состояние без проблем.
Профилактика
Превенция расстройства представляет большие сложности.
Прививки от гриппа существуют, но их эффективность традиционно считают спорной. И это верно, но только отчасти.
Если речь идет о постоянно изменчивых серотипах В и А — смысла в развитии иммунитета к старому штамму нет, когда приходит новый.
Что касается разновидности С, смысл прививаться есть. Поскольку этот грипп мутирует очень медленно. Делать или нет прививку — вопрос личный.
Эффективность в любом случае будет не полной. У некоторых антител нет вообще, у других — они разрушаются спустя пару лет.
Есть смысл придерживаться рациональных правил профилактики:
- В период эпидемии носить маску, регулярно мыть руки.
- Отказаться от частых контактов с людьми на период вспышки.
- Не посещать массовые мероприятия.
- Правильно питаться. Рацион должен быть витаминизированным.
- Спать не менее 7 часов в сутки. Чтобы держать организм в тонусе.
Грипп — разновидность ОРВИ, крайне опасное состояние, при определенных условиях. Даже у здоровых людей присутствует вероятность осложнений. Потому медлить с лечением нельзя.