Сильная боль в горле сопровождает многие бактериальные и вирусные инфекции. В большинстве случаев, речь идет ЛОР патологиях, однако это не всегда справедливо.
Причиной такого симптома может стать грибковое поражение, аллергическая реакция местное раздражение или даже новообразование. Рассмотрим подробнее, почему возникают интенсивные болевые ощущения и что принимать для облегчения состояния взрослого пациента.
Основные причины патологического состояния
Ключевыми причинами становления болей в горле могут стать различные воспалительные процессы инфекционной, либо факторы неинфекционной этиологии.
Большинство простудных заболеваний вызывают вирусы, протекают такие процессы по типичной картине: у пациента закладывает нос, сильно болит горло, повышается температура тела до высоких значений.
- Бактериальная инфекция в ротоглотке может вызвать три основных заболевания. Воспаление задней стенки глотки называется фарингит. Процесс локализуется в миндалинах с образованием на них белесоватого налета это ангина. При остром воспалении слизистой оболочки гортани развивается типичная картина ларингита, в виде сухого приступообразного кашля, горло обдирает и больно глотать.
- Грибковая инфекция в горле (преимущественно кандидоз) чаще всего является побочным действием длительного приема антибиотиков и орально генитальных контактов. Так же патология встречается у лиц с врожденными или приобретенными нарушениями иммунитета и ВИЧ инфицированных.
- Аллергическая воспалительная реакция развивается как ответ на действие причинных аллергенов. У пациента очень сильно болит горло, появляется ощущение кома, нарушаются процессы дыхания при выраженном отеке. Состояние потенциально летальное, из за высокого риска асфиксии, в результате перекрытия просвета гортани распухшими тканями. Как оказать первую помощь — читайте здесь.
- Инородные тела. Чаще всего в тканях миндалины и гортани застревают кости (рыбьи, куриные), реже встречаются и другие посторонние предметы (вставная челюсть, шелуха от семечек). Попав в мягкие ткани, такое инородное тело вызывает чувство постоянного дискомфорта при глотании. Если его не удалить, то развивается воспалительная реакция и горло начинает болеть еще сильнее.
- Местные раздражающие факторы. Курение, алкоголь, горячий пар при теплой ингаляции, кислоты, щелочи – все эти и другие факторы могут спровоцировать ожог или раздражение слизистой рта, что проявится выраженным першением и болями в горле у взрослых пациентов.
- Новообразования. Доброкачественные (фибромы, кисты, папилломы) и злокачественные (наиболее агрессивна саркома) неоплазмы этой и прилегающих областей могут протекать с выраженным болевым синдромом, однако лишь на поздней стадии.
Патологии желудочно-кишечного тракта, которые сопровождается рефлюксом (забросом кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку), вызывают раздражение слизистой. Пациента беспокоят боли в пищеводе, чувство жжения в горле, горький привкус во рту, отрыжка воздухом.
Быстрое устранение симптома: таблетки, спреи и пастилки
Местные таблетированные средства можно принимать при сильной боли в горле, но такая терапия действует только в пределах слизистой полости рта и лишь на время устраняет мучительные симптомы.
При тяжелых заболеваниях используется в качестве дополнения к системным препаратам. При легком течении патологии может назначаться как самостоятельный метод лечения.
Спреи для горла
Существуют с различными действиями: противовоспалительным, обезболивающим, антибактериальным и др. В состав некоторых спреев входит только один компонент, например, Йокс на основе йода, другие являются комбинированными Стопангин (в составе растительные масла, левоментол, гексетедин).
Остановимся на самых известных и эффективных вариантах:
- Тантум верде и Тантум Верде форте. В составе — бензидамин из группы нестероидных противовоспалительных средств. В форме форте содержится повышенная концентрация активного копонента. Спрей обладает противовоспалительной активностью и быстро снимает болевые ощущения.
- Гексаспрей. Действующее вещество — биклотимол, которое оказывает хороший антисептический эффект.
- Гексорал. В составе антисептик — гексетедин, который оказывает противомикробное и слабое противогрибковое действие.
- Ингалипт. Один из самых старых и известных спреев. В него входят сульфаниламиды, оказывающие антибактериальный эффект. Кроме этого, в препарат включены эфирные масла тимола, эвкалипта и мяты перечной.
- Орасепт. В него входит раствор фенола, который оказывает антисептический и местный обезболивающий эффект. Хорошо облегчает сильно выраженные боли в горле при воспалении любого характера.
Любой спрей противопоказан детям до 4-5 лет из-за риска развития ларингоспазма.
Таблетки и пастилки для рассасывания
Средства этой группы помогают уменьшить болезненные ощущения, снять воспалительные эффекты, а также работают в качестве средства профилактики.
Важно понимать:
Вылечить ангину, используя только пастилки практически невозможно, а вот устранить легкий фарингит и помочь пациенту снять боль и сухость – с этой задачей они справляются отлично.
Список популярных пастилок для рассасывания:
- Септолете. Таблетки содержат местный антисептик (хлорид бензалкония), левоментол и эфирные масла мяты перечной, тимола и эвкалипта. Пастилки рекомендованы для использования у пациентов после 4 лет и назначаются у больных с инфекционно-воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.
- Шалфей. Растительные таблетки для рассасывания, которые содержат экстракт и эфирное масло шалфея, а также обогащены витамином С.
- Эфизол. В составе антисептик – деквалиний и аскорбиновая кислота. Может оказаться малоэффективным при выраженной боли в горле, поскольку в составе нет анестезирующего компонента.
- Декатилен. Позволяет быстро облегчить болевой синдром, в него входит антисептик деквалиний и местный боезболивающий компонент – дибукаин, а также масло мяты перечной. Проявляет анестезирующие и антисептические свойства.
- Лизак. Препарат содержит антисептик деквалиний и лизоцим. Эти два ингредиента активно дополняют друг друга и пастилки оказывают противогрибковый и противомикробный эффекты. Используется у пациентов с болями в полости рта и глотки при стоматологической и лор-патологии.
- Лизобакт. В него входит лизоцим (естественный фермент полости рта с антисептическими свойствами) и пиридоксин (витамин В6).
- Нео-ангин. Комбинированные пастилки, в которые входят левоментол, амилметакрезол, эфирные масла аниса и мяты. Существуют разные формы с добавлением масел шалфея, вишни, а также таблетки без сахара для больных с диабетом и непереносимостью глюкозы.
Пастилки пациент выбирает на основании индивидуальных предпочтений, а также с учетом того эффекта, который он хочет получить.
Если человека беспокоит выраженная боль, то выбирают таблетки с обезболивающим компонентом, а при сухости в горле рекомендуют пастилки с эфирными увлажняющими маслами.
Этиологическое лечение
Все воспалительные бактериальные процессы требуют подбора системной терапии. Рассмотрим ключевые группы препаратов, которые могут быть назначены для лечения первопричины болей в горле.
Антибиотики
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки (ангина, фарингит, ларингит, обострение хронического тонзиллита) практически всегда требуют подбора антибактериальных препаратов.
Выбирают при такой патологии антибиотики из группы пенициллинов (действующее вещество амоксициллин).
Часто болеющим пациентам предпочтительнее назначать защищенные пенициллины на основе амоксициллина + клавулановой кислоты.
Это Аугментин, Амоклав, Флемоклав и иные. Они эффективно работают в отношении бактерий, разрушающих бета-лактамазы.
Кроме пенициллинов, назначают препараты из группы цефалоспоринов разных поколений (Цетриаксон, Цефуроксим и др.) в таблетированной или инъекционной форме, в зависимости от тяжести симптомов.
У пациентов с аллергией, а также при атипичной внутриклеточной флоре (микоплазмы, хламидии) показано назначение макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
Антибиотик при лечении болезней горла может быть выбран опытным путем или на основании данных мазка на флору и чувствительность у пациента.
Противовоспалительные
Для устранения симптомов воспаления, среди которых боль, ломота в суставах и повышенная температура тела назначают следующий список препаратов:
- Ибупрофен. Лекарство из группы НПВС, обладает анестезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
- Парацетамол. Относительно безопасный жаропонижающий и обезболивающий препарат. Выпускается в форме сиропа, таблеток и ректальных свечей.
- Ибуклин (комбинация ибупрофена и парацетамола). Оказывает сильно выраженное действие, благодаря сочетанию двух активных составляющих.
Противовирусные
Причиной резких болей в горле может стать герпес или инфекционный мононуклеоз.
Для лечения этих состояний назнаяают следующие препараты:
- Ацикловир. Активен в отношении вирусов герпеса разных типов, выпускается в таблетированной и инъекционной форме.
- Гроприносин. Это иммуностимулирующее лекарство с противовирусным действием. Производится в виде сиропов и таблеток. Используется в лечении инфекционного мононуклеоза, ОРВИ и других.
Иммуностимуляторы
Средства, стимулирующие естественные защитные силы организма, применяются у длительно болеющих пациентов, людей с ослабленным иммунитетом.
Самые популярные препараты:
- Деринат. Активизирует клеточный иммунитет, способствует восстановлению поврежденных слизистых. Проявляет антиоксидантный эффект и снимает воспаление. Выпускается в растворах для инъекций для внутримышечного введения, а также в ампулах, которые используют местно и наружно.
- Виферон. В его составе рекомбинантный интерферон, который усиливает неспецифическую защиту организма.
- Кагоцел. Препарат стимулирует синтез собственных интерферонов в организме, благодаря чему проявляются его иммуномодулирующий эффект.
Противогрибковые
Если болевые ощущения в горле связаны с грибковой инфекцией, избавиться от нее помогают противогрибковые средства, например — Флуконазол, который активен по отношению к дрожжеподобным микроорганизмам рода кандида.
Его назначают однократно или по схеме в течение недели, в зависимости от обширности поражения.
Противоаллергические
При аллергическом отеке, боль в горле может нестерпимо сильной, режущей, колющей. Всему виной гистамин — вещество, выделяемое организмом в ответ на аллерген, которое в прямом смысле разрушает клетки. Для устранения симптоматики подбирают антигистаминные препараты, которые бывают нескольких поколений.
Чаще всего используют лекарства 2-4 поколений, такие как Лоратадин, Эриус, Зодак, Зиртек и др. Эти средства блокируют рецепторы гистамина — вещества, которое отвечает за запуск аллергической реакции.
В тяжелых случаях может понадобиться введение системных гормонов, например, при отеке Квинке или анафилактическом шоке.
Вспомогательные методы терапии
Кроме основной схемы лечения, хороший эффект оказывают дополнительные процедуры, такие как прогревания, компрессы, полоскания, ингаляции, ножные ванны, массаж и др.
Ингаляции
Проведение ингаляций является относительно безопасным и эффективным методом лечения болезней верхних дыхательных путей.
Для проведения процедуры используются небулайзеры. Это приборы, которые расщепляют лекарственные вещества на мелкие частицы разных размеров, благодаря чему они легко проникают на воспаленную слизистую носа и глотки.
Для лечения болей в горле назначают ингаляции с антисептиками, например, хлоргексидином или мирамистином. Если ощущения сопровождаются кашлем и наличием вязкой густой мокроты, то выбирают флуимуцил или амброксол.
У пациентов со сниженным иммунитетом можно проводить ингаляции с иммуномодуляторами, например, Деринатом.
Полоскания
Одним из эффективных и проверенных средств при болях в горле являются полоскания. При проведении этой процедуры важно подобрать хороший антисептический раствор комфортной температуры.
Какие препараты выбирают:
- Фурацилин. Водный раствор желтого цвета с хорошим антисептическим действием. В аптеке можно приобрести уже разведенный для полосканий или сделать его самому с помощью таблеток фурацилина и теплой кипяченой воды, согласно инструкции.
- Мирамистин. Белая пенящаяся жидкость с противомикробными, регенерирующими и иммуностимулирующими эффектами. Препарат разрабатывался как средство дезинфекции в космосе и впоследствии стал широко применяться в медицине из-за низкой аллергической активности и хороших антисептических свойств.
- Перекись водорода. Для полосканий выбирают 3% концентрацию, которую разводят теплой водой в пропорции 1:11 . Иными словами столовую ложку на две трети стакана воды. Используется для лечения гнойных процессов, хорошо очищает некротизированные участки слизистой, оказывает противомикробное действие и ускоряет звживление.
- Ротокан. Смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника. Это средство оказывает противовоспалительный эффект, дезинфицирует слизистую, проявляет кровеостанавливающие свойства и способствует регенерации клеток.
- Хлорофиллипт. Спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который оказывает выраженный противомикробный эффект. Препарат разводится с теплой водой по инструкции, а сам раствор готовится непосредственно перед использованием.
Для получения желаемого эффекта прополоскивать горло при болезни рекомендуется не реже 4-5 раз в день. При отсутствии положительных изменений или при появлении аллергической реакции понадобится консультация доктора для замены препаратов на другие.
Эффективные народные средства
Альтернативная медицина предлагает различные рецепты для устранения и лечения болей в горле. Самыми популярными являются полоскания и паровые ингаляции.
Народные рецепты для полосканий:
- Смешать в равных пропорциях 50 гр. цветков ромашки и ноготков. Залить эту смесь литром воды и вскипятить. Полоскать горло полученным отваром комфортной температуры 5-7 раз в сутки.
- В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Для усиления противомикробного эффекта можно добавить 1-2 капли йода. Не рекомендуется добавлять йод при выраженной сухости и атрофии в глотке, поскольку это только усугубит ситуацию. Полученным раствором полоскать горло так же 5-7 раз на протяжении дня.
Для проведения паровых ингаляций понадобиться кастрюля с горячей водой и махровое полотенце.
Рецепт включает следующие ингридиенты:
- Отварить картофель в мундире. Слить остатки воды и растолочь корнеплоды. Накрывшись полотенцем, как капюшоном, подышать над горячим паром в течение 10-15 минут.
- На литр кипящей горячей воды добавить 2-3 капли масла чайного дерева и 2 капли масла сосны. Провести ингаляцию 7-10 минут.
Такие тепловые процедуры не выполняются при повышенной температуре и тяжелом состоянии пациента. При проведении ингаляций есть риск получить ожог слизистой или вызвать незначительные носовые кровотечения.
Для лечения болей в горле в домашних условиях, народная медицина предлагает естественные иммуностимуляторы (эхинацея, элеутерококк), а также спиртовые компрессы и горячие ножные ванны.
Важно:
Применение керосина и спирта для лечения болей в горле не только бесполезно, но и небезопасно. Такие методы могут вызвать тяжелые осложнения и привести к резкому ухудшению состояния.
Подытожим
Лечить сильную боль в горле начинают с установления причины ее вызвавшей. Легкие воспалительные процессы хорошо подвергаются терапии с помощью местных препаратов и народных средств.
Тяжелая инфекционная, вирусная и иная патология (новообразования, ГЭРБ и др.) требуют принципиально других методов лечения и подбора медикаментов системного действия.
Здоровье. Боль в горле. Что делать? (29.10.2017)